Психоэмоциональное состояние женщин репродуктивного возраста как фактор риска, влияющий на курение и употребление алкоголя до беременности и в пренатальный период
Автор: Фадеева Е.В., Лановая А.М.
Журнал: Психология. Психофизиология @jpps-susu
Рубрика: Медицинская психология, клиническая психология
Статья в выпуске: 4 т.17, 2024 года.
Бесплатный доступ
Обоснование. Употребление никотина и алкоголя во время беременности может быть ассоциировано с декомпенсацией имевшихся ранее психоэмоциональных нарушений, в связи с чем актуальной задачей является раннее выявление признаков психологического дистресса и психотравмирующего опыта у беременных женщин и оказание им своевременной психологической и психотерапевтической помощи. Целью исследования являлось изучение психоэмоционального состояния как фактора риска, влияющего на курение и употребление алкоголя женщинами репродуктивного возраста до беременности и в пренатальный период. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 204 беременные женщины. Анализировались социально-демографическая информация, данные психологической диагностики психоэмоционального состояния (шкалы К-10 и IES-R) и результаты методик для оценки уровня риска употребления психоактивных веществ (AUDIT-C, ASSIST и TLFB). Результаты. У обследованных женщин был выявлен достаточно высокий уровень психологического дистресса как до беременности, так и во время беременности. Употребление психоактивных веществ в изученной выборке также было достаточно широко распространено – 13,7 % женщин курили во время беременности, а 21,6 % – злоупотребляли алкоголем. Количество женщин со средним, высоким или очень высоким уровнем дистресса было достоверно выше среди потреблявших никотиносодержащую продукцию, а количество не употреблявших алкоголь женщин с признаками дистресса возросло в пренатальный период. Заключение. Полученные результаты требуют более подробного изучения, а также необходимости оказания квалифицированной психологической и психотерапевтической помощи женщинам в период беременности для повышения ответственного отношения к собственному здоровью и здоровью будущего ребенка.
Женщины репродуктивного возраста, беременные женщины, курение, алкоголь, психоэмоциональное состояние, дистресс, травматическое событие, птср
Короткий адрес: https://sciup.org/147247647
IDR: 147247647 | DOI: 10.14529/jpps240406
Текст научной статьи Психоэмоциональное состояние женщин репродуктивного возраста как фактор риска, влияющий на курение и употребление алкоголя до беременности и в пренатальный период
Психологический дистресс и выраженное психоэмоциональное напряжение являются факторами, имеющими доказанную взаимосвязь не только с высокой вероятностью развития соматических заболеваний, но и с рискованным поведением, включая курение, употребление алкоголя и других психоактивных веществ [1]. Результаты крупнейшего в российской эпидемиологии неинфекционных заболеваний одномоментного исследования «Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний в регионах Российской Федерации» (сокр. ЭССЕ-РФ) показали, что наряду с такими широко известными факторами риска хронических неинфекционных заболеваний, как повышенное артериальное давление, ги- пергликемия, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами, психоэмоциональный стресс является независимым фактором риска. Данные третьей «волны» исследования ЭССЕ-РФ3, проведенной в 2020–2022 гг. на выборке более 28 тыс. человек из 15 субъектов РФ, продемонстрировали высокую распространенность психоэмоционального стресса, при этом уровень его выраженности среди женщин был выше, чем среди мужчин. Высокий уровень стресса среди обследованных лиц был значимо связан со средним или низким уровнем дохода, отсутствием работы и супружеских отношений, низким уровнем физической активности, наличием депрессии и тревоги [2].
Говоря о взаимосвязи стресса с иными психоэмоциональными нарушениями, следует отметить, что значительная часть населения не только в России, но и во всем мире подвержена влиянию травматических событий или ситуаций, ассоциированных с высоким риском развития посттравматического стрессового расстройства (сокр. ПТСР) [3]. Результаты комплексного международного диагностического интервью Всемирной организации здравоохранения (WHO Composite International Diagnostic Interview), полученные на выборке 68 894 человек из 24 стран мира, представляют данные, что в общей сложности 70,4 % респондентов переживали в течение жизни различные травматические ситуации или события, а среднее количество психологических травм на душу населения составило 3,2 % [4]. Лица, пережившие травматичный опыт, сталкиваются с широким спектром проблем, включая трудности на работе, социальную дезадаптацию и нарушения физического здоровья [3], а также имеют повышенный риск злоупотребления психоактивными веществами [5, 6]. Наибольший риск развития неблагоприятных последствий для физического и психического здоровья имели травмы, связанные с межличностным насилием: изнасилование (13,1 %), другое сексуальное насилие (15,1%), преследование (9,8 %) и неожиданная смерть близкого человека (11,6 %) [4].
Курение и употребление алкоголя во время беременности имеют сложные двусторонние связи как между самим сочетанным употреблением упомянутых психоактивных веществ [7, 8], так и будучи ассоциированными с декомпенсацией имевшихся ранее психоэмоциональных нарушений [9, 10]. Таким образом, раннее выявление признаков психологического дистресса и психотравмирующего опыта у беременных женщин, оказание им своевременной психологической и психотерапевтической помощи позволит снизить распространенность курения и употребления алкоголя, к которым женщины могут прибегать как к неэффективным способам совладания с психоэмоциональным напряжением.
Цель исследования – изучение психоэмоционального состояния как фактора риска, влияющего на курение и употребление алкоголя женщинами репродуктивного возраста до беременности и в пренатальный период.
Материалы и методы
В исследовании приняли участие 204 беременные женщины, госпитализированные в перинатальный центр Нижегородской области в декабре 2020 г. – феврале 2021 г. Основные социально-демографические данные представлены в табл. 1.
Анализировалась социально-демографическая информация по возрасту женщин, их семейному положению, уровню образования, роду занятий, составу домохозяйства и оценке уровня его дохода.
Для изучения психоэмоционального состояния женщин в период до наступления беременности и в пренатальный период применялись методы психологической диагностики:
-
– шкала психологического дистресса Кесслера (англ. 10-item Kessler Psychological Distress Scale, сокр. К-10), включающая оценку симптомов тревожных и депрессивных расстройств [11];
– шкала влияния травматического события, пересмотренная (англ. Impact of Event Scale – Revised, сокр. IES-R) [12], предназначенная для выявления признаков посттравматического стресса в текущем эмоциональном состоянии и ретроспективно по трем субшкалам: избегание, вторжение, гипервозбудимость – у лиц, перенесших травматическое событие [13].
Для изучения частоты и количества употребления ПАВ до беременности и в пренатальный период применялись следующие психометрические инструменты:
-
– краткая версия скринингового теста для выявления рисков, связанных с употреблением алкоголя (англ. Alcohol Use Disorders Identification Test – Consumption, сокр. AUDIT-C) [14];
-
– скрининговый тест на вовлеченность в употребление алкоголя, табака и психоактивных веществ (англ. Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test, сокр. ASSIST) [15];
– метод ретроспективной оценки ежедневного объема потребления психоактивных веществ или «календарный метод» (англ. Timeline Followback, сокр. TLFB) – подход, позволяющий изучать частотные и количественные характеристики потребления табачных изделий, алкоголя, наркотиков и любых других ПАВ в ходе индивидуальной беседы [16].
Исследование было выполнено в соответствии со стандартами надлежащей клинической практики и принципами Хельсинской
Таблица 1
Table 1
Основные социально-демографические данные обследованных беременных женщин (n = 204) Socio-demographic data of pregnant respondents (n = 204)
|
Изучаемые характеристики / Parameter |
n (%) |
|
|
Возраст Age |
30 и моложе/ and under |
87 (42,4) |
|
31–40 |
107 (52,2) |
|
|
41–50 |
9 (4,4) |
|
|
51 и старше / and above |
2 (1,0) |
|
|
Семейное положение Marital status |
замужем / married |
170 (82,9) |
|
не замужем / not married |
27 (13,2) |
|
|
разведена / divorced |
4 (2,) |
|
|
вдова / widowed |
1 (0,5) |
|
|
Число детей Number of children |
детей нет, беременна первым ребенком first pregnancy |
76 (37,1) |
|
один/one |
71 (34,6) |
|
|
два/two |
38 (18,5) |
|
|
трое и более / three and more |
7 (3,4) |
|
|
Образовательный статус Educational status |
среднее/secondary education |
20 (9,8) |
|
незаконченное среднее профессиональное/ incomplete professional education |
7 (3,4) |
|
|
среднее профессиональное / professional education |
84 (41,0) |
|
|
незаконченное высшее / incomplete higher education |
9 (4,4) |
|
|
высшее/higher education |
83 (40,5) |
|
|
Основной род занятости Main occupation |
ведение домашнего хозяйства / stay-at-home mother |
21 (10,2) |
|
частичная занятость или случайные заработки/ part-time job |
15 (7,3) |
|
|
полная занятость/full-time job |
131 (63,9) |
|
|
Среднемесячный доход домохозяйства (общий доход всех членов семьи) Average monthly household income (total income of all family members) |
до 20 тыс. рублей / less than 20 thousand rubles |
16 (7,8) |
|
20–40 тыс. рублей / thousand rubles |
71 (34,6) |
|
|
40–80 тыс. рублей / thousand rubles |
73 (35,6) |
|
|
80 тыс. рублей и более / thousand rubles and more |
40 (19,5) |
|
|
Тип населенного пункта Type of settlement |
сельское поселение / rural settlement |
18 (8,8) |
|
малый город или поселок / small town or village |
93 (45,4) |
|
|
средний или большой город / medium or large city |
85 (41,5) |
|
|
крупный город / large city |
2 (1,0) |
|
|
крупнейший или сверхкрупный город / megacity |
5 (2,4) |
|
Таблица 2
Table 2
Уровень психологического дистресса у опрошенных беременных женщин
Level of psychological distress among pregnant respondents
|
Уровень психологического дистресса Psychological distress |
До беременности Before pregnancy |
Во время беременности During pregnancy |
||||
|
n (%) |
М (SD) в баллах/scores |
Md [Q1; Q3] в баллах/scores |
n (%) |
М (SD) в баллах/scores |
Md [Q1; Q3] в баллах/scores |
|
|
Низкий / Low |
145 (71,1) |
11,3 (1,5) |
11 [10,7; 12,0] |
152 (74,5) |
11,8 (1,8) |
12 [11,0; 12,6] |
|
Средний / Average |
34 (16,7) |
17,9 (1,9) |
18 [17,0; 18,7] |
34 (16,7) |
17,7 (1,8) |
17 [16,9; 18,5] |
|
Высокий / High |
17 (8,3) |
24,6 (2,3) |
24 [23,6; 25,6] |
16 (7,8) |
25,6 (1,9) |
25 [24,7; 26,4] |
|
Очень высокий / Very high |
8 (3,9) |
35,5 (6,3) |
33 [32,7; 38,3] |
2 (1,0) |
39,5 (1,2) |
39,5 [34,2; 44,8] |
Примечание. М – среднее значение, SD – стандартное отклонение, Md [Q1; Q3] – медиана [1-й квартиль; 3-й квартиль].
Note. M – mean value, SD – standard deviation, Md [Q1; Q3] – median [1st quartile; 3rd quartile].
Таблица 3
Table 3
Признаки посттравматического стрессового расстройства у опрошенных беременных женщин Signs of post-traumatic stress disorder among pregnant respondents
|
Признаки ПТСР Signs of PTSD |
До беременности Before pregnancy |
Во время беременности During pregnancy |
||||
|
n (%) |
М (SD) в баллах/scores |
Md [Q1; Q3] в баллах/scores |
n (%) |
М (SD) в баллах/scores |
Md [Q1; Q3] в баллах/scores |
|
|
Норма Normal |
188 (94,0) |
4,7 (6,2) |
2,0 [2,0; 7,4] |
179 (89,1) |
3,7 (5,7) |
0,0 [1,2; 6,2] |
|
Отдельные признаки ПТСР Some signs of PTSD |
7 (3,5) |
26,7 (2,2) |
27,0 [25,7; 27,7] |
4 (2,0) |
27,3 (3,2) |
27,5 [25,8; 28,7] |
|
Вероятно наличие ПТСР Likely to have PTSD |
2 (1,0) |
36,0 (0) |
36,0 |
6 (3,0) |
35,0 (0,8) |
35,0 [34,6; 35,4] |
|
Тяжелые проявления ПТСР Severe manifestation of PTSD |
3 (1,5) |
55,0 (6,2) |
53,0 [52,3; 57,7] |
12 (5,9) |
48,7 (12,0) |
48,0 [43,5; 53,9] |
Примечание . М – среднее значение, SD – стандартное отклонение, Md [Q1; Q3] – медиана [1-й квартиль; 3-й квартиль].
Note . M – mean value, SD – standard deviation, Md [Q1; Q3] – median [1st quartile; 3rd quartile].
Психоэмоциональное состояние женщин из разных групп риска по курению
Уровень психологического дистресса до беременности и во время беременности у женщин группы 1 (с отсутствием потребления никотина за последние 12 месяцев или куривших в течение последних 12 месяцев, но
не во время беременности) оставался без изменений. У 89,7 % женщин в оба изучаемых периода был определен низкий уровень дистресса, а у 10,3 % – средний, высокий или очень высокий. Для женщин группы 2 (продолжавших курить в течение беременности) была характерна аналогичная тенденция, сви-
Таблица 4
Table 4
Группы исследования, разделенные по уровням риска употребления психоактивных веществ во время беременности
Respondents’ distribution by level of risk for substance use during pregnancy
Сравнительный анализ показателей психоэмоционального состояния женщин как до наступления беременности, так и в пренатальный период показал, что в группе женщин, продолжавших курить во время беременности
(группа 2), средние показатели психологического дистресса (шкала К-10) были достоверно выше (p ≤ 0,05) по сравнению с женщинами, не курившими в последние 12 месяцев или курившими, но отказавшимися от потребления любого количества никотина во время беременности (группа 1) (табл. 6).
При изучении динамики показателей в исследуемых группах было выявлено, что у женщин группы 1 во время беременности по-
Таблица 5
Table 5
Динамика изменений уровня психологического дистресса у женщин с различным уровнем риска по курению (n = 204)
Psychological distress in women with different levels of smoking risk (n = 204)
|
Группа Group |
Низкий уровень дистресса, % Low levels of distress, % |
Средний, высокий или очень высокий уровень дистресса, % Average, high or very high levels of distress, % |
p-level |
|
До беременности / Before pregnancy |
|||
|
Группа 1 / Group 1 |
89,7 |
10,3 |
≤ 0,01 |
|
Группа 2/ Group 2 |
75,0 |
25,0 |
|
|
Во время беременности (за последние 10 дней) / During pregnancy (last 10 days) |
|||
|
Группа 1 / Group 1 |
89,7 |
10,3 |
≤ 0,01 |
|
Группа 2 / Group 2 |
75,0 |
25,0 |
|
Таблица 6
Table 6
Психоэмоциональное состояние женщин из разных групп риска потребления никотиносодержащей продукции до беременности и в пренатальный период (n = 204) Psycho-emotional state of women from different risk groups of nicotine consumption before pregnancy and in the prenatal period (n = 204)
|
Период Period |
Показатели до беременности Before pregnancy |
Показатели во время беременности During pregnancy |
||||
|
Сравниваемые группы в зависимости от уровня риска употребления никотина Risk group |
Группа 1 Group 1 Me [Q1; Q3] |
Группа 2 Group 2 Me [Q1; Q3] |
p-level |
Группа 1 Group 1 Me [Q1; Q3] |
Группа 2 Group 2 Me [Q1; Q3] |
p-level |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Психологический дистресс: общий балл (шкала К-10) Psychological distress: total score (K-10 scale) |
12,0 [10,0; 16,0] |
14,0 [10,0; 16,8] |
0,986 |
12,0 [10,0;15,0] |
14,0 [11,3;19, 8] |
0,038 |
|
Психологический дистресс: интерпретация (шкала К-10) Psychological distress: interpretation (K-10 scale) |
1,0 [1,0; 1,0] |
1,0 [1,0; 1,0] |
0,541 |
1,0 [1,0; 1,0] |
1,0 [1,0; 1,8] |
0,024 |
|
Психотравматическое влияние: общий балл (шкала IES-R) Impact of event: total score (IES-R scale) |
1,0 [0; 9,5] |
0 [0; 6,8] |
0,631 |
3,0 [0; 9,5] |
1,0 [0; 9,8] |
0,455 |
|
Психотравматическое влияние: интерпретация (шкала IES-R) Impact of event: interpretation (IES-R scale) |
1,0 [1,0; 1,0] |
1,0 [1,0; 1,0] |
0,710 |
1,0 [1,0; 1,0] |
1,0 [1,0; 1,0] |
0,818 |
Окончание табл 6
Table 6 (end)
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Избегание (субшкала IES-R) Avoidance (IES-R subscale) |
0 [0; 4,0] |
0 [0; 3,0] |
0,910 |
0 [0; 3,0] |
0 [0; 3,0] |
0,922 |
|
Вторжение (субшкала IES-R) Intrusion (IES-R subscale) |
0 [0; 3,0] |
0 [0; 3,0] |
0,376 |
0 [0; 3,0] |
0 [0; 2,0] |
0,223 |
|
Гипервозбудимость (субшкала IES-R) Hyperarousal (IES-R subscale) |
0 [0; 2,0] |
0 [0; 1,0] |
0,403 |
0 [0; 3,0] |
0 [0; 3,8] |
0,749 |
Примечание. Полужирный шрифт – значимые различия.
Note . Significant differences are provided in bold type.
Таблица 7
Table 7
Динамика изменений уровня психологического дистресса у женщин с различным уровнем риска по употреблению алкоголя (n = 204)
Psychological distress in women with different levels of alcohol risk (n = 204)
|
Группа Group |
Низкий уровень дистресса, % Low levels of distress, % |
Средний, высокий или очень высокий уровень дистресса, % Average, high or very high levels of distress, % |
p-level |
|
До беременности / Before pregnancy |
|||
|
Группа 3 / Group 3 |
91,9 |
8,1 |
≤ 0,001 |
|
Группа 4 / Group 4 |
73,2 |
26,8 |
|
|
Во время беременности (за последние 10 дней) / During pregnancy (last 10 days) |
|||
|
Группа 3 / Group 3 |
89,4 |
10,6 |
≤ 0,05 |
|
Группа 4 / Group 4 |
77,3 |
22,7 |
|
Таблица 8
Table 8
Психоэмоциональное состояние женщин из разных групп риска потребления алкоголя до беременности и в пренатальный период (n = 204)
Psycho-emotional state of women from different risk groups of alcohol consumption before pregnancy and in the prenatal period (n = 204)
|
Период Period |
Показатели до беременности Before pregnancy |
Показатели во время беременности During pregnancy |
||||
|
Сравниваемые группы в зависимости от уровня риска употребления никотина Risk group |
Группа 3 Group 3 Me [Q1; Q3] |
Группа 4 Group 4 Me [Q1; Q3] |
p-level |
Группа 3 Group 3 Me [Q1; Q3] |
Группа 4 Group 4 Me [Q1; Q3] |
p-level |
|
Психологический дистресс: общий балл (шкала К-10) Psychological distress: total score (K-10 scale) |
12,0 [10,0;16,0] |
13,0 [10,0; 20,8] |
0,15 3 |
13,0 [10,0; 15;0] |
12,5 [10,0; 17;0] |
0,628 |
|
Психологический дистресс: интерпретация (шкала К-10) Psychological distress: interpretation (K-10 scale) |
1,0 [1,0; 1,0] |
1,0 [1,0; 2,0] |
0,05 7 |
1,0 [1,0; 1,0] |
1,0 [1,0; 1,0] |
0,047 |
|
Психотравматическое влияние: общий балл (шкала IES-R) Impact of event: total score (IES-R scale) |
1,0 [0; 7,0] |
1,5 [0; 17,8] |
0,24 9 |
2,0 [0; 9,0] |
4,0 [0; 12,5] |
0,168 |
|
Психотравматическое влияние: интерпретация (шкала IES-R) Impact of event: interpretation (IES-R scale) |
1,0 [1,0; 1,0] |
1,0 [1,0; 1,0] |
0,33 4 |
1,0 [1,0; 1,0] |
1,0 [1,0; 1,0] |
0,419 |
|
Избегание (субшкала IES-R) Avoidance (IES-R subscale) |
0 [0; 3,0] |
0 [0; 9,0] |
0,31 5 |
0 [0; 3,0] |
0 [0; 7,3] |
0,226 |
|
Вторжение (субшкала IES-R) Intrusion (IES-R subscale) |
0 [0; 3,0] |
1,0 [1; 6,0] |
0,06 4 |
0 [0; 3,0] |
2,0 [0; 4,0] |
0,125 |
|
Гипервозбудимость (субшкала IES-R) Hyperarousal (IES-R subscale) |
0 [0; 2,0] |
1,0 [0; 2,0] |
0,42 1 |
0 [0; 3,0] |
2,0 [0; 3,0] |
0,328 |
Примечание. Полужирный шрифт – значимые различия; курсив – тенденция к статистической значимости. Note . Significant differences are provided in bold type; trend towards statistical significance is provided in italics.
(шкала IES-R) были достоверно выше, чем до беременности.
Выводы
Проведенное исследование позволило получить следующие результаты:
– у обследованных женщин был выявлен достаточно высокий уровень психологического
дистресса как до беременности, так и во время беременности (в течение последних четырех недель) – 28,9 и 25,5 % соответственно;
– признаки посттравматического стрессового расстройства определялись у 10,9 % женщин до беременности и у 6,0 % – во время беременности (в течение последних семи дней);
– употребление психоактивных веществ было достаточно широко распространено в изученной выборке – 13,7 % женщин курили во время беременности, а 21,6 % – злоупотребляли алкоголем;
– уровень психологического дистресса оставался стабильным как до беременности, так и в пренатальный период у куривших женщин и у женщин, отказавшихся от курения, однако количество женщин со средним, высоким или очень высоким уровнем дистресса было достоверно выше среди потреблявших никотиносодержащую продукцию;
– обратная тенденция наблюдалась в отношении употребления алкоголя: число злоупотреблявших алкоголем женщин с признаками психологического дистресса, наоборот, достоверно снизилось с 26,8 % до беременности до 22,7 % во время беременности, а количество не употреблявших алкоголь женщин с признаками дистресса – возросло в пренатальный период.
Заключение
Изучение психоэмоционального состояния женщин репродуктивного возраста как фактора риска, влияющего на курение и употребление алкоголя до беременности и в пренатальный период, показало как высокую распространенность психологического дистресса и признаков психотравматичного опыта у женщин репродуктивного возраста, так и их взаимосвязь с аддиктивным поведением. Полученные неоднозначные результаты, выражающиеся в снижении психоэмоционального напряжения во время беременности у женщин, злоупотребляющих алкоголем, требуют более подробного изучения причин, объясняющих данный феномен, а также необходимости оказания квалифицированной психологической и психотерапевтической помощи женщинам в период беременности для повышения ответственного отношения к собственному здоровью и здоровью плода, включая обучение эффективным способам совладания со стрессом.
Список литературы Психоэмоциональное состояние женщин репродуктивного возраста как фактор риска, влияющий на курение и употребление алкоголя до беременности и в пренатальный период
- Associations between perceived stress, socioeconomic status, and health-risk behaviour in deprived neighbourhoods in Denmark: a cross-sectional study / M.H. Algren, Ekholm O., Nielsen L. et al. // BMC Public Health. 2018. Vol. 18 (1). Art. 250. DOI: 10.1186/s12889-018-5170-x.
- Распространенность психоэмоционального стресса среди российской популяции и его ассоциации с социально-демографическими показателями. Данные исследования ЭССЕ-РФ3 / О.М. Драпкина Л.И. Гоманова, Ю.А. Баланова и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2023. Т. 22, № 8S. С. 3795. DOI: 10.15829/1728-8800-2023-3795.
- Васильева А.В., Караваева Т.А., Радионов Д.С. Психотерапия посттравматического стрессового расстройства – интеграция опыта чрезвычайной ситуации // Консультативная психология и психотерапия. 2023. Т. 31, № 3. С. 47–68. DOI: 10.17759/cpp.2023310303.
- Trauma and PTSD in the WHO World Mental Health Surveys / R.C. Kessler S. Aguilar-Gaxiola, J. Alonso // European Journal of Psychotraumatology. 2017. Vol. 8(5). P. 1353383–1353383. DOI: 10.1080/20008198.2017.1353383.
- Психотерапия / Под ред. А.В. Васильевой, Т.А. Караваевой, Н.Г. Незнанова. М.: ГЭОТАР–Медиа, 2022. 864 с. DOI: 10.33029/9704–6485–4–VKN–2022–1–86.
- Караваева Т.А., Васильева А.В., Радионов Д.С. Коморбидность посттравматического стрессового расстройства и злоупотребления психоактивными веществами: проблемы диагностики, этиопатогенеза и подходов к психотерапии // Вопросы наркологии. 2022. № 9-10 (212). С. 75–95. DOI: 10.47877/0234-0623_2022_9-10_75.
- Smoking and alcohol use among women in Russia: Dual risk for prenatal exposure / T. Balachova, R. Zander, B. Bonner et al. // Journal of Ethnicity in Substance Abuse. 2019. Vol. 18, № 2. P. 167–182. DOI: 10.1080/15332640.2017.1328325.
- Substance use, mental health and dual disorders on pregnancy: Results of prevalence and treatment rates in a developed country / R.C. Camacho, N.L. Carpintero, M.L. Barrigón et al. // Adicciones. 2021. Vol. 34, № 4. P. 299. DOI: 10.20882/adicciones.1568.
- Sistani F. Social determinants of health, substance use, and drug overdose prevention / F. Sistani, M. Rodriguez De Bittner, F.T. Shaya // Journal of the American Pharmacists Association. 2023. Vol. 63, № 2. P. 628–632. DOI: 10.1016/j.japh.2022.10.023.
- Cannabis use, cannabis use disorder and mental health disorders among pregnant and postpartum women in the US: A nationally representative study / Q.L. Brown, D. Shmulewitz, A.L. Sarvet et al. // Drug and Alcohol Dependence. 2023. Vol. 248. Art. ID 109940. DOI: 10.1016/j.drugalcdep.2023.109940.
- Short screening scales to monitor population prevalences and trends in non-specific psychological distress / R.C. Kessler, G. Andrews, L.J. Colpe et al. // Psychological Medicine. 2002. Vol. 32, № 6. P. 959–976. DOI: 10.1017/S0033291702006074.
- Horowitz M. Impact of Event Scale: A Measure of Subjective Stress / M. Horowitz, N. Wilner, W. Alvarez // Psychosomatic Medicine. 1979. Vol. 41, № 3. P. 209.
- Тарабрина Н.В. Психология посттравматического стресса. М.: ИП РАН. 2009. 304 с.
- AUDIT-C as a brief screen for alcohol misuse in primary care / K.A. Bradley A.F. DeBenedetti, R.J. Volk et al. // Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 2007. Vol. 31, № 7. P. 1208–1217. DOI: 10.1111/j.1530-0277.2007.00403.x.
- The Alcohol, Smoking and Substance involvement Screening Test (ASSIST): manual for use in primary care / R. Humeniuk, S. Henry-Edwards, R. Ali et al. 2010. The Alcohol, Smoking and Substance involvement Screening Test (ASSIST). URL: https://www.who.int/publications/i/item/ 978924159938-2 (дата обращения 15.04.2024).
- Sobell L.C., Sobell M.B. Timeline follow-back: A technique for assessing self-reported alcohol consumption // Measuring alcohol consumption: Psychosocial and biochemical methods. Totowa, NJ, US: Humana Press/Springer Nature, 1992. P. 41–72. DOI: 10.1007/978-1-4612-0357-5_3
- Фадеева Е.В. Сравнительная оценка распространенности курения и употребления алкоголя женщинами репродуктивного возраста до беременности и в пренатальный период // Вестник психотерапии. 2024. № 91. С. 14–29. DOI: 10.25016/2782-652X-2024-0-91-14-29
