Медицинская психология, клиническая психология. Рубрика в журнале - Психология. Психофизиология
Статья научная
Обоснование. Исследования, посвященные изучению психоэмоционального состояния у беременных женщин в ранний период пандемии COVID-19, отмечали увеличение уровня тревоги и депрессии, а также появление специфических страхов, связанных с возможным инфицированием в течение беременности и потенциальным влиянием коронавирусной инфекции на здоровье плода и исход родов. Цель: изучить и сравнить влияние социальных ограничений, а также личных и социальных последствий, связанных с пандемией COVID-19, на уровень психологического дистресса у беременных женщин. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 204 женщины на поздних сроках гестации, поступившие в Дзержинский перинатальный центр с декабря 2020 по февраль 2021 года. С применением специально разработанной анкеты клиническими психологами осуществлялся анонимный опрос для изучения значимости социальных ограничений, личных и социальных последствий пандемии COVID-19 и оценка уровня психологического дистресса с применением шкалы Кесслера (К-10). Результаты. Средний, высокий и очень высокий уровень дистресса отмечался у 25 % женщин в течение 4 недель, предшествующих опросу, и у 29 % - в наиболее тяжелый период пандемии COVID-19 на основании ретроспективной оценки. Значимо чаще повышенный уровень психологического дистресса отмечался среди опрошенных женщин, сталкивавшихся с такими событиями, как тяжелая форма течения COVID-19 у близкого друга или родственника, смерть близкого друга или родственника, учащение семейных конфликтов и ссор. Заключение. Полученные результаты показали наличие взаимосвязи между повышенным уровнем психологического дистресса у беременных женщин и случаями тяжелого течения или смерти от COVID-19 среди их друзей или родственников, а также учащением семейных конфликтов, снижением доходов или резким изменением привычного уклада жизни в период пандемии, что подчеркивает важность оценки их психологического состояния и проведения персонифицированной психологической работы, особенно в случае выявления перечисленных факторов.
Бесплатно
Возрастные изменения выражения эмоций у детей с ОВЗ в домах ребёнка
Статья научная
Обоснование: работа посвящена исследованию выражения эмоций у детей раннего возраста с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), воспитывающихся в условиях институционального окружения. Целью являлось изучение взаимосвязи обобщенных показателей эмоций с возрастом у детей с ОВЗ, проживающих в домах ребёнка. Материалы и методы. Участниками исследования были 115 детей с ОВЗ, проживающих в двух домах ребенка Санкт-Петербурга, в среднем возрасте 17,5 ± 13,1 (от 8 до 58 месяцев). Для изучения характеристик выражения эмоций и поведения у детей в ситуациях свободной игры и двух последовательных разлучений и воссоединений с близкими взрослыми (групповыми сотрудниками дома ребенка) использовался метод структурированного видеонаблюдения «Оценка эмоций матери и ребёнка». Результаты. Обнаружено значимое повышение с возрастом детей с ОВЗ проявляемых ими значений позитивного эмоционального тона в двух ситуациях разлучения с близким взрослым, снижение негативного тона (в свободной игре, при первом разлучении и втором воссоединении), увеличение деструктивного поведения (в свободной игре и первом воссоединении) и активности (во всех ситуациях взаимодействия). Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о специфических особенностях возрастных изменений выражения эмоций и поведения у детей с ОВЗ, воспитывающихся в условиях институционализации.
Бесплатно
Гендерные различия проблемного использования информационно-коммуникационных сетей
Статья научная
Обоснование. В силу стремительно меняющихся условий и развития цифровой среды крайне важной остается задача, направленная на выявление общих психологических особенностей, приводящих к проблемному использованию информационно-коммуникационных сетей, и гендерно-специфических различий, позволяющих определить особые факторы уязвимости к формированию данного типа аддиктивного поведения. Цель: выявление гендерных различий проблемного использования информационно-коммуникационных сетей среди учащихся подросткового возраста. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 633 учащихся (M = 15,5, SD = 0,68) Московской области: 358 (56,6 %) юношей и 275 (43,4 %) девушек. Методы психологической диагностики: опросник проблемного использования социальных сетей, специально разработанная для целей исследования шкала оценки продолжительности использования информационно-коммуникационных сетей, шкала нарушений при использовании социальных сетей. Результаты. Среди обучающихся подростков в возрасте 15-17 лет по бóльшему количеству показателей наиболее уязвимыми к проблемному использованию информационно-коммуникационных сетей были девушки. Для девушек в большей степени были свойственны сложности контролирования своего времени в социальных сетях. Для девушек было более характерно длительное времяпрепровождение в социальных сетях в периоды эмоционального спада. Более длительное использование информационно-коммуникационных сетей было связано с бóльшей подверженностью к онлайн-общению среди юношей. Неудачные попытки сократить времяпрепровождение в социальных сетях, конфликты в семье из-за их использования также были более свойственны ответам женской половины участников исследования. Заключение. При разработке профилактических программ должны учитываться такие факторы риска в отношении формирования проблемного использования информационно-коммуникационных сетей, как трудности эмоциональной саморегуляции, трудности контроля и когнитивная поглощенность социальными сетями, специфичные для девушек, и предпочтение онлайн-общения, характерное для юношей.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. В настоящее время одной из актуальных проблем является диагностика нарушений пищевого поведения. Анализ публикаций показывает, что большинство практикующих и публикующихся специалистов используют методики, не прошедшие качественные процедуры адаптации и стандартизации. Кроме того, используемые в практике методики диагностики пищевого поведения, как правило, лишь констатируют наличие или отсутствие того или иного типа нарушения пищевого поведения, не давая при этом качественную интерпретацию полученных данных. Цель: анализ теоретических, методических и прикладных аспектов наиболее распространенных методик психологической диагностики пищевого поведения. Материалы и методы. Материалом исследования выступили комплексные методики диагностики нарушений пищевого поведения, опубликованные в научных изданиях на русском языке: 1) анкета «Пищевое поведение» (Ю.Л. Савчикова); 2) Голландский опросник пищевого поведения (T. Van Strien и соавт.); 3) диагностическая шкала «The Eating Disorder Diagnostic Scale» (Е. Stice); 4) опросник «Когнитивно-поведенческие паттерны при нарушениях пищевого поведения» (О.А. Сагалакова и соавт.); 5) Опросник пищевых предпочтений-26 (D.M. Garner и соавт); 6) Шкала оценки пищевого поведения (D.M. Garner и соавт). Для изучения методик использовался индуктивный метод. Результаты. Изученная батарея методик дает возможность диагностировать наличие и/или степень выраженности следующих паттернов пищевого поведения: тенденция к ограничению в потреблении пищи; чрезмерный контроль в отношении питания; тенденция к компульсивному перееданию; тенденция к очистительному поведению; непринятие образа тела; изменение/нарушение пищевой мотивации; социально-личностные факторы пищевого поведения. Каждый из этих паттернов имеет свои патопсихологические и/или психофизиологические этиопатогенетические механизмы. Заключение. Изученная батарея психодиагностических методик дает возможность выявить наличие и оценить особенности базовых видов нарушений пищевого поведения. В выбранной батарее отсутствуют методики, позволяющие диагностировать все основные описанные в научной литературе паттерны пищевого поведения. Кроме того, все методики требуют разработки алгоритмов дополнительной качественной интерпретации полученных данных. Перспективным является разработка комплексной диагностической методики, позволяющей квалифицировать расстройства пищевого поведения качественно и количественно.
Бесплатно
Статья обзорная
Обоснование: повышенное внимание к молодым пациентам, перенесшим первый эпизод психоза, сопряжено с наибольшей эффективностью психофармакологического и психореабилитационного воздействия и способствует длительной ремиссии. Цель работы - провести обзор литературы и научных исследований, посвященных изучению клинико-психологических особенностей пациентов, впервые столкнувшихся с психотическими расстройствами, обозначить различия в формировании дефекта, а также провести обзор современной структуры оказания комплексной медико-психологической помощи на разных этапах заболевания. Результаты. Раннее выявление и лечение первого психотического эпизода с применением комплексного медико-психологического подхода способствует минимизации негативного влияния болезни, более благоприятному течению и социальному восстановлению пациентов. При этом выбор психотерапевтических и реабилитационных программ должен исходить из сферы преобладания дефицитарной симптоматики у конкретного больного и степени его социальной дезадаптации. Заключение. Выделение пациентов, перенесших первый психотический эпизод, в отдельную группу, выявление с помощью методов психологической диагностики преобладающей сферы дефицитарности и разработка на этой основе релевантных программ психологического вмешательства и социальной реабилитации составляют перспективы настоящего исследования.
Бесплатно
Нехирургическая коррекция внешности: что движет ее потребителями?
Статья научная
Обоснование. В последние годы в мире отмечается бум обращения населения, в первую очередь женщин, за нехирургической коррекцией внешности, причем если в России это можно было бы связать с ростом финансового благосостояния населения, то объяснять этим аналогичную тенденцию в западных странах не приходится. Определенное влияние на нее оказали и эпидограничения, связанные с пандемией COVID-19, и последующее их снятие. Цель: исследование причин этого явления и мотивов обращения женщин за косметологической помощью. Материалы и методы. Производилось анкетирование 110 пациенток в возрасте 45 ± 8 лет, получавших косметологическую помощь в специализированной клинике до пандемии COVID-19 и после снятия эпидограничений. Материалом исследования послужило заполнявшееся анонимно структурированное интервью 110 пациенток косметологической клиники. Интервью, разработанное автором, включало четыре основных блока вопросов: социально-демографические характеристики; социально-психологические характеристики; субъективная оценка своей внешней привлекательности; субъективные косметологические жалобы. Статистическая обработка данных включала анализ таблиц сопряженности, отражающих частоту встречаемости отдельных мотивов обращения в косметологическую клинику женщин двух сравниваемых групп; частотный анализ градаций номинативных признаков проведен с помощью χ2 Пирсона. Результаты. Установлено, что если в «доковидное» время мотивами пациенток примерно в равной степени служило желание улучшить свой внешний вид и решить имеющиеся у них психологические проблемы и проблемы социального функционирования, то после отмены обусловленного пандемией COVID-19 режима вынужденной изоляции и снятия эпидемиологических ограничений решение социальных и психологических проблем стало преобладающим мотивом посещения косметолога. Заключение. Результаты исследования и анализа соответствующих публикаций свидетельствуют о ведущей роли достижения психологического комфорта и оптимального социального функционирования среди мотивов обращения женщин за нехирургической коррекцией внешности. После снятия социальных ограничений, связанных с пандемией COVID-19, эта тенденция оказывается еще более выраженной.
Бесплатно
Особенности экзистенциальных мотиваций у пациентов с ожирением после бариатрических операций
Статья научная
Обоснование. Рост числа пациентов, страдающих ожирением, и стремительное увеличение количества проведенных бариатрических операций обуславливает актуальность темы. Исследование направлено на изучение психологических особенностей пациентов с ожирением 2-й и 3-й степени, перенесших бариатрические операции. Это позволит выявить взаимосвязь фундаментальных мотиваций, компонентов самооценки и таких ситуативных компонентов, как депрессия и тревога.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. Новообразования молочной железы являются ведущей онкологической патологией среди женского населения не только в Российской Федерации, но и в мире, поскольку их распространенность увеличивается повсеместно. Психологические особенности онкологического больного играют решающую роль в управлении своим здоровьем, оценке и сохранении качества жизни пациента. Психологический потенциал больного в виде его рефлексивности и экзистенциальной исполненности влияет не только на оценку своего состояния, результатов лечения, но и на течение самого заболевания. Цель: оценить уровень рефлексивности и экзистенции у женщин с доброкачественными и злокачественными новообразованиями молочной железы. Материалы и методы. Обследовано 60 женщин в возрасте от 24 и до 72 лет с доброкачественными и злокачественными новообразованиями молочной железы. В качестве диагностического инструментария использованы тест «Шкала экзистенции» (А. Лэнгле, К. Орглер), «Опросник Карпова А.В.». Для оценки различий показателей экзистенции у пациенток с доброкачественными новообразованиями (первой группы) и пациенток со злокачественными новообразованиями (второй группы) был использован непараметрический U-критерий Манна -Уитни; оценку взаимосвязей исследуемых показателей проводили с помощью коэффициента ранговой корреляции Спирмена. Результаты. У пациенток первой группы самодистанцирование, свобода и ответственность имеют среднюю степень выраженности, самотрансценденция - низкую степень. У женщин второй группы были выявлены низкие показатели самодистанцирования, средние показатели свободы, самотрансценденции и ответственности. Значимые различия в группах сравнения выявлены по показателю рефлексивности: у пациенток первой группы уровень рефлексивности более выражен по сравнению с пациентками второй группы. Выявлено, что между рефлексивностью и свободой у пациенток первой группы существует обратная взаимосвязь. Во второй группе значимых взаимосвязей между показателями рефлексивности и экзистенции не выявлено. Заключение. Использование психодиагностического инструментария у женщин с доброкачественными и злокачественными новообразованиями молочной железы позволяет оценить их возможности с точки зрения степени осознания и анализа ситуации болезни, а также абстрагироваться от негативных переживаний, побуждений, желаний, воспринимать собственную внутреннюю причастность к ценностным основаниям мира в виде субъективных ценностей и нахождения адекватных средств для разрешения проблемы, способности доводить до конца решения, принятые на основании личных ценностей.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование: Потребность изучения распространенности, феноменологии, клинических проявлений и психологических предикторов проблемного использования информационно-коммуникационных сетей является актуальным направлением современных научных исследований, которые объясняются прогрессивным ростом цифровизации и ее возможными негативными последствиями для психического здоровья. Цель: изучение проблемного использования информационно-коммуникационных сетей в контексте интернет-зависимого поведения среди учащихся подросткового возраста. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 633 учащихся (358 юношей и 275 девушек) Московской области в возрасте 15-17 лет. Анализировались результаты опросника проблемного использования социальных сетей, шкалы оценки частоты и продолжительности использования информационно-коммуникационных сетей, шкалы интернет-зависимости. Результаты. У большинства учащихся (83,4 %) была выявлена склонность к проблемному использованию информационно-коммуникационных сетей, у 6,3 % - минимальный риск и у 5,7 % - проблемное использование. Проблемное использование информационно-коммуникационных сетей обследованных подростков характеризовалось: проведением времени в социальных сетях от скуки - у 95,1 %; необходимостью регуляции эмоционального состояния - у 87,7 %; трудностями контроля времени при их использовании - у 72,0 % учащихся. Длительное использование информационно-коммуникационных сетей (6 и более часов) значимо чаще встречалось у подростков с проблемным использованием социальных сетей как в учебные, так и в выходные дни. Результаты диагностики интернет-зависимого поведения были сопоставимы с выраженностью проблемного использования информационно-коммуникационных сетей: у 72,4 % была выявлена склонность к интернет-зависимости, у 17,3 % - минимальный риск развития интернет-зависимости, а у 9,5 % - интернет-зависимость. Интернет-зависимое поведение обследованных подростков характеризовалось: трудностями контроля - у 70,3 %, беспокойством при невозможности получить доступ к Интернету - у 64,6 %, чувством дискомфорта в случае пребывая вне сети - у 59,7 %. Заключение. Различная выраженность проблемного использования информационно-коммуникационных сетей и интернет-зависимости указывает на необходимость разработки дифференцированных подходов к профилактике указанных видов поведенческих аддикций.
Бесплатно
Профилактика расстройств пищевого поведения: обзор программ с подтвержденной эффективностью
Статья научная
Введение. Расстройства пищевого поведения распространены широко и повсеместно, они затрагивают разные категории населения. В связи с этим задача профилактики этих расстройств представляется одной из самых приоритетных в сфере охраны общественного здоровья. Целью работы являлось подробное рассмотрение и анализ характеристик наиболее эффективных превентивных программ. Материалы и методы. Осуществлен аналитический обзор источников по теме. Поиск источников производился в базах данных Web of Science, Google Scholar. Результаты. В статье выделяются основные условия эффективности превентивных программ, подчеркивается важность принципа «не навреди», описываются основные достижения в рассматриваемой научной области, ее современное состояние и перспективы развития. Вниманию читателя представлены три известные программы профилактики с доказанной эффективностью: программа Media Smart, разработанная для школьников подросткового возраста (от 12 до 14 лет) и помогающая им более осознанно потреблять информацию, распространяемую в интернете (в том числе транслируемые послания об идеале красоты); программа Body Project, предназначенная для девушек от 15 до 22 лет, неудовлетворенных своим телом, и позволяющая участникам более критично относиться к существующему идеалу женской внешности; программа Student Bodies, созданная для девушек-студенток с высоким риском развития расстройств и основанная на принципах когнитивно-поведенческой терапии. Заключение. Более широкое применение на практике описанных методов или создание новых эффективных программ помогут снизить распространенность расстройств пищевого поведения и предотвратить морально-психологический, социальный, экономический ущерб, связанный с этими заболеваниями.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. В немногочисленных психологических исследованиях пациенток клиники эстетической медицины, получающих малоинвазивное лечение, приводятся противоречивые результаты, касающиеся нормативного/дезадаптивного характера особенностей личности, поведения, эмоционального состояния пациенток.
Бесплатно
Психологические предикторы отношения к болезни у пациентов с ревматоидным артритом
Статья научная
Обоснование. В данной статье изучается научная медико-психологическая проблема разработки внутренней картины болезни у пациентов с ревматоидным артритом, в частности, исследуются психологические предикторы адаптивности отношения к болезни у пациентов с РА. Поскольку известно, что РА является заболеванием аутоимунным, течѐт крайне индивидуально у разных пациентов и субъективные жалобы пациентов неизбежно становятся частью клинической картины болезни, то изучение отношения пациентов с РА к болезни не теряет своей актуальности и значимости.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. Одной из важных проблем, связанных с трудностями организации условий для занятий физической культурой лиц с ограниченными возможностями здоровья, является изучение особенностей мотивации к занятиям физической культурой у студентов с ограниченными возможностями здоровья. Именно от мотивации зависят целенаправленность, активность, заинтересованность студентов в своей деятельности. Ее решение предусматривает исследование элементов мотивационной системы, поэтому возникает необходимость изучения психолого-педагогических аспектов мотивации. Цель: определение структуры и выявление перечня мотивов к занятиям физической культурой и спортом у лиц с ограниченными возможностями здоровья. Материалы и методы: литературный обзор, эмпирическое исследование, сравнительный анализ. С целью диагностики выявления ценностных установок к занятиям физической культурой и спортом использовалась методика А.В. Шаболтас «Мотивы занятий спортом», предполагающая наличие базовых мотивов к занятиям физической культурой и спортом. В эксперименте приняли участие студенты, которые были разделены на две группы: студенты с ограниченными возможностями здоровья и студенты без ограничений на посещение занятий физической культурой и спортом. Результаты. Результаты анализа эмпирических исследований сопоставляются с методикой А.В. Шаболтас, теориями мотивации А. Маслоу и К. Альдерфера, в итоге преобладающие мотивы соответствуют «среднему» уровню иерархии общечеловеческих потребностей, т. е. мотивам социального содержания. Автором разработана структура мотивов лиц с ограниченными возможностями здоровья к занятиям физической культурой и спортом, которая рассматривается как взаимосвязь между потребностями и мотивами, определяющими потребность в социализации, к общему признанию и самоутверждению. Заключение. В результате исследования подтверждено, что у лиц с ограниченными возможностями здоровья в спортивной деятельности более выраженно проявляются мотивы социального и физического самоутверждения в отличие от лиц без ограничений на посещение занятий физической культурой и спортом.
Бесплатно
Роль психологических факторов в развитии и обострении бронхиальной астмы
Статья обзорная
Обоснование. Бронхиальная астма (БА) - хроническое респираторное заболевание, от которого на сегодняшний день страдают более 262 миллионов людей во всем мире. БА оказывает негативное влияние на качество жизни пациентов и приводит к значительным затратам здравоохранения. В то время как влияние биологических и экологических факторов на астму в научной литературе хорошо представлено, роль психологических факторов в развитии и обострении бронхиальной астмы остается недостаточно изученной. Цель. Системный анализ научной литературы по изучению психологических факторов возникновения и обострения симптомов бронхиальной астмы. Методы. Проанализирован ряд исследований, в которых изучалась связь между психологическими факторами и астмой. Материалы и методы включали обзор и анализ научной литературы, опубликованной в различных базах данных, включая PubMed, Scopus и PsycINFO, Google Scholar, elibrary.ru, с критической оценкой отобранных исследований на основе заранее определенных критериев включения. Результаты. Анализ литературы показал, что психологические факторы могут способствовать развитию и обострению бронхиальной астмы через различные механизмы, такие как: нарушение иммунной регуляции, изменение физиологии дыхательных путей, плохая приверженность лечению. Наиболее часто упоминаемыми психологическими факторами, влияющими на астму, являются стресс, тревога и депрессия. Заключение. Настоящий обзор подчеркивает важность учета психологических факторов при лечении бронхиальной астмы. Целостный подход к лечению астмы, учитывающий как медицинские, так и психологические факторы, необходим для эффективного лечения и улучшения качества жизни больных. Предпочтительно, чтобы медицинские работники знали о потенциальном влиянии психологических факторов на астму и рассматривали возможность включения психологических вмешательств в процесс лечения астмы.
Бесплатно
Статья научная
Обоснование. Дети, подвергавшиеся пренатальному воздействию этанола, характеризуются различными тяжелыми и в большинстве случаев необратимыми поведенческими и неврологическими нарушениями, в связи с чем они являются одной из наиболее социально уязвимых групп, нуждаясь в своевременной диагностике и психологической коррекции различных нарушений, влияющих на их социальную адаптацию. Цель. Представлены сравнительные результаты исследования, направленного на изучение и описание особенностей дезадаптивного поведения у детей младшего школьного возраста, подвергавшихся пренатальному воздействию этанола и посещающих учебные заведения различных типов. Материалы и методы. Участники исследования - 77 детей (57 мальчиков, 20 девочек) в возрасте от 7 до 10 лет (M = 8,6, SD = 1,0). Методики исследования - шкала дезадаптивности поведения Вайнленд (Vineland Adaptive Behavior Scales - VABS) и сокращенный вариант детского теста Векслера (Wechsler Intelligence Scale for Children - WISC). Результаты. В статье представлены характеристики адаптации и уровня интеллектуального развития детей, обучающихся в различных образовательных учреждениях и имеющих различный семейный статус (7 образовательных профилей). Заключение. Выявлено, что такие факторы, как низкий уровень интеллекта и обучение в государственных образовательных учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также в коррекционных школах повышают риск формирования дезадаптивного поведения младших школьников, подвергавшихся пренатальному воздействию этанола.
Бесплатно
Устойчивость жизненного мира пациентов с атопическим дерматитом как предиктор рецидивов заболевания
Статья научная
Обоснование. В России и за рубежом за время последнего пятидесятилетия фиксируется рост числа пациентов с одним из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи - атопическим дерматитом, относящимся к группе типичных психосоматических заболеваний, причины обострения которых могут крыться в психологических стимулах. Следовательно, данный факт делает актуальным текущее исследование, целью которого стало установление взаимосвязи между определенным характером устойчивости жизненного мира и частотой рецидивов заболевания у пациентов с атопическим дерматитом. Материалы и методы. В обследовании принимали участие 60 пациентов с атопическим дерматитом: 36 женщин и 24 мужчины от 25 до 50 лет; объект исследования - пациенты с атопическим дерматитом; предмет исследования - устойчивость жизненного мира пациентов с атопическим дерматитом; продолжительность исследования - 4 месяца. Для выявления данных нашей гипотезы мы применили в исследовании методику «Исследование устойчивости жизненного мира человека» (по И.О. Логиновой) и Дерматологический индекс качества жизни (ДИКЖ), анализ количественной информации на подчинение закону нормального распределения проводился с помощью теста Шапиро - Уилка. Результаты. Установлено, что лица с конструктивным и стагнационным типом устойчивости жизненного мира человека в меньшей степени склонны к рецидивам атопического дерматита, чем пациенты с неконструктивным типом устойчивости жизненного мира. Заключение. Таким образом, в связи с определением четкой взаимосвязи между устойчивостью жизненного мира и частотой обострения заболевания у пациентов с атопическим дерматитом выявлено, что пациенты с неконструктивным характером устойчивости жизненного мира нуждаются в психологической помощи, ориентированной на формирование адекватных форм здоровьесберегающей стратегии жизнеосуществления.
Бесплатно
