Радиационные риски заболеваемости раком щитовидной железы среди ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС

Проведён анализ заболеваемости раком щитовидной железы среди ликвидаторов (мужчин), жи­телей России, за период наблюдения 1992-2010 гг. Использованы данные наблюдений, на­копленных в Национальном радиационно-эпидемиологическом регистре (НРЭР). Численность когорты наблюдения составляет 27749 человек - это ликвидаторы из 6 регионов европей­ской части России (Центрально-Чернозёмного, Волго-Вятского, Поволжского, Северо-Западного, Северо-Кавказского и Уральского), работавшие в 30-километровой зоне облучения в 1986 г. и имеющие документированные дозы внешнего облучения. Общее число случа­ев зарегистрированных заболеваний раком щитовидной железы (РЩЖ) за период наблюдения равно 49. Когорта была разделена на две подкогорты: 1 - «exposed», ликвидаторы, рабо­тав­шие в зоне облучения с 26 апреля по 31 мая 1986 г. (численность 5650, число случаев 11), получившие сочетанное воздействие внешнего облучения (документированная доза) и радио­изотопа 131I; 2 - «unexposed», ликвидаторы, работавшие в июне-декабре 1986 г. (числен­ность 22099, число случаев 38), подвергшиеся только внешнему облучению (документиро­ванная доза). При расчете риска РЩЖ вследствие облучения 131I использованы данные таб­лиц сопряжённости «exposed» vs. (versus) «unexposed» с оценкой точных доверительных пре­делов. Для оценки риска РЩЖ вследствие внешнего облучения использован максимум прав­доподобия в рамках линейной модели относительного риска. Отношение шансов для «exposed» vs. «unexposed» равно 1,40 (0,71, 2,70 90% ДИ). Для подкогорты «unexposed» избы­точный относительный риск (ERR) на 1 Гр равен 1,87 (-2,16, 26,38 90% ДИ). В соответствии с приведёнными оценками риска экспертное значение средней дозы облучения щитовид­ной железы изотопом 131I равно 0,22 (0,05, 0,70 90% ДИ) Гр. Вклад облучения 131I в радиогенный рак щитовидной железы среди ликвидаторов, работавших в мае 1986 г., составляет 53%.