Рак уретры: ошибки диагностики и лечения

Рак уретры: ошибки диагностики и лечения

Автор: Жиборев А.Б., Ионов Е.Н.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Онкоурология

Статья в выпуске: 1 т.15, 2022 года.

Бесплатный доступ

Введение. Рак уретры - редкое заболевание, часто протекающая под «маской» цистита и уретрита, что может приводить к поздней диагностике, прогрессированию и неблагоприятному прогнозу. Цель. На примере клинического случая продемонстрировать трудности диагностики рака уретры у женщин в клинической практике. Материалы и методы. Приведено описание случая рака мочеиспускательного канала у женщины 68 лет с жалобами на дизурию и затрудненное мочеиспускание, которая в течение 3х лет наблюдалась с диагнозом цистита, подтвержденного цистоскопически. Трансвагинальное ультразвуковое исследование мочевого пузыря определило образование уретры 29х23х26 мм. Установлен клинический диагноз: «Уротелиальная папиллярно-тубулярная карцинома уретры T1N0M0G3. Хроническая задержка мочи». Результаты. Пациентке выполнена электрорезекция опухоли и курс дистанционной лучевой терапии суммарной очаговой дозой (СОД) 50 Гр в течение 45 дней. Патогистологическое заключение: аденокарцинома слизистой уретры; опухоль в пределах слизистого и подслизистого слоя. Отмечена двухлетняя безрецидивная выживаемость. Наблюдение продолжается. Выводы. Ранняя и правильно спланированная диагностика рака уретры улучшает результаты лечения и прогноз у пациентов с данной патологией.

Еще

Рак уретры, клиническое наблюдение, диагностика, лечение

Короткий адрес: https://sciup.org/142234563

IDR: 142234563

Список литературы Рак уретры: ошибки диагностики и лечения

  • Aleksic I, Rais-Bahrami S, Daugherty M, Agarwal PK, Vourganti S, Bratslavsky G. Primary urethral carcinoma: a surveillance, epidemiology, and end results data analysis identifying predictors of cancer-specific survival. Urol Ann 2018;10(2):170-4. https://doi.org/10.4103/ UA.UA_136_17.
  • Visser O, Adolfsson J, Rossi S, Verne J, Gatta G, Maffezzini M, et al. Incidence and survival of rare urogenital cancers in Europe. Eur J Cancer 2012;48(4):456-64. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2011.10.031.
  • Рак уретры. Клинические рекомендации 2020 [Электронный ресурс]. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/450 (Дата обращения 5 декабря 2021) [Cancer of the urethra. Clinical Guidelines [Electronic resource] 2020 [cited 2021 Dec 05] URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/ schema/450 (In Russian)].
  • Libby B., Chao D., Schneider B.F. Non-surgical treatment of primary female urethral cancer Rare Tumors 2010;2(3):e55. https://doi.org/10.4081/ rt.2010.e55.
  • Cupp MR, Malek RS, Goellner JR, Espy MJ, Smith TF. Detection of human papillomavirus DNA in primary squamous cell carcinoma of the male urethra. Urology 1996;48(4):551-5. https://doi.org/10.1016/ S0090-4295(96)00246-4.
  • Wiener JS, Liu ET, Walther PJ. Oncogenic human papillomavirus type 16 is associated with squamous cell cancer of the male urethra. Cancer Res 1992;52(18):5018-23.
  • Thomas AA, Rackley RR, Lee U, Goldman HB, Vasavada SP, Hansel DE. Urethral diverticula in 90 female patients: a study with emphasis on neoplastic alterations. J Urol 2008;180(6):2463-7. https://doi.org/10.1016/ j.juro.2008.08.040.
  • Chung DE, Purohit RS, Girshman J, Blaivas JG. Urethral diverticula in women: discrepancies between magnetic resonance imaging and surgical findings. J Urol 2010;183(6):2265-9. https://doi.org/10.1016/ j.juro.2010.02.016.
  • Ahmed K, Dasgupta R, Vats A, Nagpal K, Ashrafian H, Kaj B, et al. Urethral diverticular carcinoma: an overview of current trends in diagnosis and management. Int Urol Nephrol 2010;42(2):331-41. https://doi.org/10.1007/ s11255-009-9618-x.
  • Altman D, Rogers RG, Yin L, Tamussino K, Ye W, Iglesia CB. Cancer risk after midurethral sling surgery using polypropylene mesh. Obstet Gynecol 2018;131(3):469-74. https://doi.org/10.1097/ AOG.0000000000002496.
  • TNM classification of malignant tumours. Eighth edition / ed. Brierley J, Gospodarowicz MK, Wittekind C. Publisher: Chichester, West Sussex, UK; Hoboken, NJ: John Wiley & Sons, Inc 2017; 241 p.
  • Gandhi JS, Khurana A, Tewari A, Mehta A. Clear cell adenocarcinoma of the male urethral tract. Indian J. Pathol Microbiol 2012;55(2):245-7. https://doi.ort/10.4103/0377-4929.97895.
  • Mehra R, Vats P, Kalyana-Sundaram S, Udager AM, Roh M, Alva A, et al. Primary urethral clear-cell adenocarcinoma: comprehensive analysis by surgical pathology, cytopathology, and next-generation sequencing. Am J Pathol 2014;184(3):584-91. https://doi.org/10.1016/ j.ajpath.2013.11.023.
  • Гойхберг М.И. Опухоли мочеиспускательного канала. В кн.: Клиническая онкоурология. Под ред. Е.Б. Маринбаха. Москва: Медицина, 1975;177-197. [Goikhberg M.I. Tumors of the urethra. In: Clinical on-courology / Ed. E.B. Marinbach. Moscow: Medicine publishing house, 1975;177-197. (In Russian)].
  • Gheiler EL, Tefilli MV, Tiguert R, de Oliveira JG, Pontes JE, Wood DP Jr. Management of primary urethral cancer. Urology 1998;52(3):487-93. https://doi.org/10.1016/s0090-4295(98)00199-x.
  • Karnes RJ, Breau RH, Lightner DJ. Surgery for urethral cancer. Urol Clin North Am 2010;37(3):445-57. https://doi.org/10.1016/j.ucl.2010.04.011.
  • Blaivas JG, Flisser AJ, Bleustein CB, Panagopoulos G. Periurethral masses: etiology and diagnosis in a large series of women. Obstet Gynecol 2004;103(5 Pt 1):842-7. https://doi.org/10.1097/01.A0G.0000124848.63750.e6.
  • Swartz MA, Porter MP, Lin DW, Weiss NS. Incidence of primary urethral carcinoma in the United States. Urology 2006;68(6):1164-8. https://doi.org/10.1016/j.urology.2006.08.1057.
  • Dimarco DS, Dimarco CS, Zincke H, Webb MJ, Bass SE, Slezak JM, et al. Surgical treatment for local control of female urethral carcinoma. Urol Oncol 2004;22(5):404-9. https://doi.org/10.1016/S1078-1439(03)00174-1.
  • DiMarco DS, DiMarco CS, Zincke H, Webb MJ, Keeney GL, Bass S, et al. Outcome of surgical treatment for primary malignant melanoma of the female urethra. J Urol 2004;171(2 Pt 1):765-7. https://10.1097/01.ju.0000104671.20863.47.
  • Gakis G, Morgan TM, Efstathiou JA, Keegan KA, Mischinger J, Todenhoefer T, et al. Prognostic factors and outcomes in primary urethral cancer: results from the international collaboration on primary urethral carcinoma. World J Urol 2016;34(1):97-103. https://doi.org/10.1007/ s00345-015-1583-7.
  • Primary urethral carcinoma: EAU guidelines. [Electronic resource] 2022 [cited 2022 Jan 29]. Available from: https://uroweb.org/guideline/primary-urethral-carcinoma/#7_4.
  • Dayyani F, Hoffman K, Eifel P, Guo C, Vikram R, Pagliaro LC, et al. Management of advanced primary urethral carcinomas. BJU Int 2014;114(1):25-31. https://doi.org/10.1111/bju.12630.
  • Janisch F, Abufaraj M, Fajkovic H, Kimura S, Iwata T, Nyirady P, et al. Current disease management of primary urethral carcinoma. Eur Urol Focus 2019;5(5):722-34. https://doi.org/10.1016/j.euf.2019.07.001.
  • Champ CE, Hegarty SE, Shen X, Mishra MV, Dicker AP, Trabulsi EJ, et al. Prognostic factors and outcomes after definitive treatment of female urethral cancer: a population-based analysis. Urology 2012;80(2):374-81. https://doi.org/10.1016Zj.urology.2012.02.058.
  • Клинические рекомендации по первичному раку уретры [Электронный ресурс]. URL: https://lib.medvestnik.ru/articles/Klinich-eskie-rekomendacii-po-pervichnomu-raku-uretry.html (Дата обращения 30 января 2022). [Clinical recommendations for primary urethral cancer [Electronic resource] 2022 [cited 2022 Jan 30]. Available from: https://lib.medvestnik.ru/articles/Klinicheskie-rekomendacii-po-pervich-nomu-raku-uretry.html. (In Russian)].
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp