Расчет пособия по временной нетрудоспособности

В соответствии со ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255–ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее закон № 255–ФЗ) застрахованное лицо имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности в следующих ситуациях:

• •    утраты трудоспособности в результате заболевания или травмы (в том числе ЭКО и аборты);

• •    необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

• •    карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного недееспособным;

• •    осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

• •    долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности застрахованному лицу осуществляется в период трудовой деятельности по трудовому договору либо в случаях, если травма или заболевание произошли в течение 30 календарных дней со дня прекращения трудовой деятельности.

Застрахованному лицу пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), кроме нижеперечисленных случаев.

Застрахованному лицу, признанному инвалидом пособие, по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается в течение 4-х месяцев подряд или 5 календарных месяцев в году. В случае заболевания туберкулезом застрахованному лицу пособие по временной нетру- доспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности.

Застрахованному лицу пособие по временной нетрудоспособности в случае заключения срочного трудового договора до 6 месяцев, а также при заболевании или травме, полученной в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, выплачивается не более чем за 75 календарных дней. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Застрахованному лицу при уходе за больным членом семьи пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за определенный законом № 255–ФЗ срок (конкретно можно посмотреть в ч. 5 ст. 6).

В случае карантина пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу, контактировавшему с инфекционным больным или с лицом, у которого выявлено бактерионосительство, за все время отстранения его от работы в связи с карантином.

Для расчета пособий по временной нетрудоспособности применяется ниже приведенный алгоритм:

• 1.    Подсчитывается сумма начислений, облагаемых взносами в ФСС за каждый из 2 календарных годов, предшествующих году наступления страхового случая, например, в 2014 г. этот будут данные за 2012 и 2013 гг.

• 2.    Сумма начислений за каждый год сравнивается с предельным размером облагаемых сумм за этот год и в расчетах участвует меньшая из сумм.

• 3.    Определяется средний дневной заработок путем деления суммы заработка за 2 года на 730 (ч. 3 ст. 14 закона № 255–ФЗ).

• 4.    Полученная сумма умножается на коэффициент в зависимости от стажа работника. Как правило, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие травмы или заболевания, при протезировании по медицинским показаниям, карантине и долечивании в санаторнокурортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

Средний заработок, исходя из которого исчисляются пособия по временной нетрудоспособности, учитывается за каждый календарный год в сумме, не превышающей установленную:

с 1 января 2012 года — 512 000 рублей, с 1 января 2013 года — 568 000 рублей.

Например, заработная плата за 2012 год будет сопоставляться с суммой 512 000 р., а за 2013 г. — с суммой 568 000 р.

• •    застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100 % среднего заработка;

• •    застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80 % среднего заработка;

• •    застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60 % среднего заработка.

• 5.    Определяется сумма к выплате путем умножения среднедневного заработка на количество календарных дней нетрудоспособности.

• 6.    Сравнивается итоговая сумма пособия с размером пособия, исчисленным из минимального размера оплаты труда (МРОТ). МРОТ с 1 января 2014 г. составляет 5 554,00 р.

В соответствии со ст. 3 закона № 255–ФЗ страховой стаж представляет собой суммарную продолжительность времени уплаты страховых взносов.

Пособие будет начислено в той сумме, которая окажется больше.

Пример . Работник находился на больничном с 18 по 27 июня 2014 г. (10 календарных дней). Страховой стаж — 6 лет (80 %).

Заработок работника, на который начислены страховые взносы в ФСС, составил в 2012 г. — 300 000 р., в 2013 г. — 340 000 р., что не превышает предельные размеры, установленные, соответственно, на 2012 и 2013 гг.

Рассчитаем среднедневной заработок:

(300000 + 340000) / 730 = 876,71 р.

Сумма пособия к выплате составит:

876,71 х 0,80 (с учетом стажа) х 10 календ. дн. = 7013,68 р.