Разработка прогностической модели степени сложности предстоящей операции у больных с синхронными метастазами колоректального рака в печени

Цель: разработка прогностической модели оценки степени сложности хирургического вме- шательства для пациентов с колоректальным раком и синхронными метастазами печени. Материалы и методы. Для определения факторов, влияющих на результаты хирургическо- го вмешательства на кишке, была сформирована группа из 565 пациентов, которым выпол- нялась резекция кишки по поводу колоректального рака. С использованием методологииFramingham Heart Study, выявленным факторам, позволяющим независимо прогнозировать послеоперационные осложнения, были присвоены баллы, в последующем сгруппированы по степени риска в зависимости от вероятности операционных осложнений. Имеющиеся шкалы сложности IWATE и Halls M. были дополнены этими факторами и сформирована прогности- ческая модель.Результаты. Многопараметрический анализ показал, что неоадъювантная лучевая терапия (Р=0,021), степень инвазии стенки кишки Т4 (Р=0,035), протяженность опухолевого узла бо- лее 6 см (Р=0,003), локализация опухоли в прямой кишке (Р=0,050) и индекс массы тела бо- лее 25 кг/м2 (Р=0,037) имеют прямую связь с вероятностью возникновения послеоперацион- ных осложнений. В результате применения методологии Framingham Heart Study каждому из факторов присвоен балл, соответствующий мере коэффициента регрессии. Полученные ре- зультаты были стратифицированы на 3 группы с использованием двухэтапного кластерного анализа. В результате стратификации кластеры разделены на три уровня сложности: легкий от 0 до 1 балла, средний - 2 балла, тяжелый от - 3 до 5 баллов. Было обнаружено, что дли- тельность операции (Р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }