Развитие психолого-педагогической помощи детям-инвалидам школьного возраста в Смоленском регионе в период с 2013 по 2020 гг

Funding: the reported study was funded by RFBR, project number 20-013-00095.

В последние годы значительно уменьшилось количество здоровых детей. Большая часть новорожденных сегодня имеет те или иные патологии развития, нередко снижающие качество жизни ребенка и препятствующие его воспитанию, обучению и социализации.

Мониторинг состояния здоровья детей в г. Смоленске свидетельствует о том, что численность школьников с I медицинской группой не превышает 4,9 %, количество детей с функциональными нарушениями (II группа здоровья) – 55,8 %, с врожденной и хронической патологией (III и IV группы здоровья) – 38,2 % и 1,1 % соответственно. Лидирующие позиции по заболеваемости по-прежнему остаются у заболеваний опорно-двигательной системы – 23,7 %, органов зрения – 12,6 %, инфекционных заболеваний – 8,2 %, сердечно-сосудистой системы – 7,6 %, эндокринной системы – 6,7 %, пищеварительной системы – 5,2 %, органов дыхания – 4,3 %, аллергических заболеваний – 2,9 %, врожденных заболеваний – 2,7 %, нервной системы – 2,1 %, мочеполовой системы – 2 % [1].

Анализ документов, предоставленных Администрацией г. Смоленска, позволяет проследить динамику состояния здоровья детей по годам [2]. Информация представлена в таблице 1.

Таблица 1 - Сравнительный анализ состояния здоровья обучающихся в Смоленском регионе в период 2012-2020 гг., %

Учебный год	Практически здоровые	Имеют отклонения в здоровье	Из них
			Имеют хронические заболевания	Дети-инвалиды
2012/2013	8,6	65,3	36,4	1,2
2013/2014	12,7	87,3	50,2	1,6
2014/2015	8,8	91,2	38,8	1,1
2015/2016	8,2	91,8	37,2	0,9
2016/2017	8,4	91,6	35,4	0,9
2017/2018	8,4	91,6	36,6	0,9
2018/2019	7,6	92,4	38,6	0,9
2019/2020	7,6	92,4	38,6	0,9
2020/2021	8,2	91,8	37,1	1,1

Статистика, представленная в таблице, достаточно ясно отражает стабильное ухудшение состояния здоровья детей. Как правило, ребенок, имеющий те или иные проблемы со здоровьем, испытывает трудности в обучении, нуждается в дополнительной помощи специалистов. Наиболее сложную категорию детей с точки зрения компенсации составляют дети-инвалиды.

Инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты [3].

Безусловно, для получения качественного образования детьми-инвалидами, их успешной социализации необходимо создание специальных условий.

Дети-инвалиды в г. Смоленске обучаются на дому, в образовательных организациях как совместно со здоровыми сверстниками, так и в классах для детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), а также в образовательных Центрах.

Образование детей-инвалидов в Смоленском регионе вот уже на протяжении многих десятилетий осуществляется в ОГБОУ «Центр образования и развития “Особый ребенок” г. Смоленска» (в 1949 г. – «Вспомогательная школа-интернат г. Смоленска»). За многие годы существования учреждение меняло свое название, но неизменным остается контингент – дети с интеллектуальными нарушениями и дети с множественными нарушениями развития. Последнее название учреждение получило в 2015 г.

За период с 2017 по 2020 гг. количество детей с ОВЗ, и в частности, детей-инвалидов, посещающих Центр, приблизительно остается на одном уровне, количество обучаемых на дому инвалидов постепенно увеличивается: 2017/18 – 53 человека; 2018/19 – 60 учеников; 2019/20 – 62 ученика. Среди детей-инвалидов преимущественно дети с синдром Дауна, расстройствами аутистического спектра, дети с множественными нарушениями, включающие умеренную, выраженную или глубокую умственную отсталость.

Каждый ребенок-инвалид имеет индивидуальную программу реабилитации, выдаваемую федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы (ФГУ МСЭ) по месту жительства. Педагоги Центра учитывают рекомендации данной программы, которая направлена на комплексное сопровождение обучающихся. Получение образования происходит в соответствии со способностями и возможностями детей в адекватной их здоровью среде обучения. Трудовое обучение является одной из основных задач Центра. В Центре реализуется трудовое обучение по следующим профилям: швейное дело, цветоводство, столярное дело, начала ремесла.

По окончании 9 и 11 классов обучающиеся сдают экзамен по трудовому обучению и получают свидетельство об окончании обучения в учреждении. Выпускники Центра могут поступить в МБОУ «Открытая сменная школа № 1» г. Смоленска, СОГБОУ НПО «Профессиональное училище № 35» с. Каспля, Смоленской обл., ОГБПОУ «Смоленский строительный колледж». С 2018 г. ОГПО «Смоленский педагогический колледж» принимает выпускников Центра на специальность «Разрисовщик ткани».

Для создания условий получения качественного образования детьми-инвалидами с 2016 г. в рамках областной государственной программы «Социальная поддержка граждан, проживающих на территории Смоленской области» в Центре реализуется программа «Доступная среда», благодаря которой была оснащена сенсорная комната: балансировочная доска с лабиринтом, безопасный оптоволоконный пучок «Светлячок-5», зеркальный уголок с пузырьковой колонной, детское складное кресло, пуфики, пучок фибероптических волокон с боковым свечением, стол для рисования песком, установки для развития и реабилитации верхних конечностей, звукоактивированный проектор светоэффектов «Русская пирамида», различные терапевтические тренажеры. В рамках этой программы также были приобретены два лестничных подъемника для инвалидов, полностью укомплектован фонд учебников в библиотеке, оборудование для санитарногигиенических помещений. Ежегодно приобретаются развивающие игры и игрушки для использования в группе продленного дня и специалистами Службы сопровождения [4].

В 1989 г. в Смоленске начал свою работу Областной коррекционно-диагностический центр для детей с нарушением умственного и физического развития. С 2015 г. учреждение было переименовано в СОГБОУ «Центр диагностики и консультирования». Одной из основных задач Центра является оказание психолого-педагогической и медико-социальной помощи детям с проблемами в развитии. Ежегодно в стенах Центра обучаются дети-инвалиды Смоленска и Смоленской области по адаптированным программам начального образования. Их количество из года в год не уменьшается (для сравнения: 2016/17 уч. г. – 4 ребенка; 2019/20 уч. г. – 9 обучающихся). В связи с этим, в здании и помещениях Центра созданы специальные условия для детей с ограниченными возможностями здоровья и детей-инвалидов.

В 2019 г. специалистами СОГБОУ «Центр диагностики и консультирования» был составлен социальный проект «Шаг за шагом», направленный на внедрение современных коррекционноразвивающих технологий в работу с детьми с тяжёлыми множественными нарушениями развития. При содействии Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проект «Шаг за шагом» реализуется с апреля 2020 г. В рамках тематического направления Фонда «Организация развивающего ухода за детьми с тяжелыми множественными нарушениями развития, в том числе с использованием средств альтернативной и дополнительной коммуникации» приобретено оборудование: развивающий набор психолога «Приоритет»; игровые наборы «Дары Фребеля»; игровой многофункциональный стол психолога; утяжеленное оборудование (утяжелённые жилеты и одеяла). Специалистами подготовлены методические материалы и рабочие программы для детей. Целевая группа проекта – дети раннего, дошкольного и младшего школьного возраста с тяжелыми множественными нарушениями развития. Спектр нарушений развития детей целевой группы предполагает сочетанный характер: расстройства аутистического спектра в сочетании с интеллектуальной недостаточностью, выраженную умственную отсталость в сочетании с сенсорными, моторными нарушениями. Все дети целевой группы имеют установленный в официальном порядке статус «ребенок-инвалид».

В течение 2020 г. продолжалось внедрение инновационных образовательных и коррекционно-развивающих технологий в образовательный процесс через реализацию долгосрочных проектов по внедрению технологии балансотерапии и стабилометрии, информационно-коммуникационных технологий, технологии биоакустической коррекции. СОГБОУ «Центр диагностики и консультирования» оснащен информационными и материально-техническими ресурсами в соответствии с требованиями реализуемых программ. В основном, в Центре реализуются адаптированные программы для детей с умственной отсталостью (1 и 2 варианты), а также для обучающихся с расстройствами аутистического спектра (варианты 8.3 и 8.4) [5].

В 1990 г. в Смоленске была открыта школа для детей с недостатками слуха и речи. С 2015 г. учреждение переименовано в ОГБОУ «Центр образования для детей с особыми образовательными потребностями г. Смоленска»). Сегодня это учреждение предоставляет возможность для получения дошкольного и школьного образования детям с нарушениями слуха.

Для беспрепятственного доступа лиц с ОВЗ и инвалидов на территорию образовательного учреждения имеются: подъездной пандус с поручнем к главному входу в здание образовательного учреждения; гусеничный лестничный подъемник для доступа на второй этаж; резервная ко- ляска для передвижения маломобильных обучающихся. В учреждении имеются санитарные комнаты, специально оборудованные для маломобильных групп населения. Центр располагает автотранспортным средством для перевозки обучающихся.

В образовательном учреждении оборудованы учебные кабинеты для детей-инвалидов и обучающихся с ОВЗ и инвалидностью, кабинеты по формированию речевого слуха и произносительной стороны устной речи, кабинет дистанционного обучения, комната релаксации и сенсорики. Учебные классы для начальной школы, кабинеты по формированию речевого слуха и произносительной стороны устной речи укомплектованы современной звукоусиливающей аппаратурой для индивидуальной работы, позволяющей работать по верботональному методу.

В 2010 г. на базе учреждения открылся Центр дистанционного образования для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья с различными нозологиями и детей-инвалидов всей Смоленской области. Дополнительное образование обучающихся, осваивающих образовательные программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий осуществляется с учётом психофизического развития обучающихся, потребностей обучающихся и пожеланий родителей.

В кабинете дистанционного обучения оборудовано 9 рабочих мест для проведения занятий. В соответствии с характером нарушения каждому обучающемуся, осваивающему образовательные программы с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий, скомплектован и предоставлен комплект компьютерного оборудования, учитывающий особенности протекания заболевания [6].

В 2002 г. в пригороде Смоленска (п. Вишенки), состоялось открытие дома-интерната для детей-инвалидов, проживающих в Смоленске и Смоленской области.

Для несовершеннолетних с ограниченными возможностями, нуждающихся по состоянию здоровья в индивидуальном уходе и проходящими реабилитацию вместе с одним из родителей (законным представителем), в учреждении создаются условия, приближенные к домашним, способствующие эффективной социальной реабилитации и адаптации детей и подростков с ограниченными возможностями, нуждающимися по состоянию здоровья в индивидуальном уходе и проходящими реабилитацию вместе с одним из родителей (лицом его заменяющим). Клиенты отделения школьного возраста в обязательном порядке обучаются в условиях учреждения.

Отделение дневного пребывания организовано в целях создания условий для эффективной реализации индивидуальных программ социальной реабилитации, включающих медико-социальную, психолого-педагогическую, социально-правовую и социально-трудовую реабилитацию несовершеннолетних с ограниченными возможностями здоровья, проходящих реабилитацию в условиях дневного пребывания.

Отделение психолого-педагогической помощи создано в целях реализации психолого-социальных, психолого-педагогических и социально-педагогических аспектов индивидуальных программ социальной реабилитации несовершеннолетних с ограниченными возможностями и инвалидов молодого возраста от 18 до 30 лет, а также одного из родителей (законных представителей) в случае, если несовершеннолетние с ограниченными возможностями или инвалиды молодого возраста от 18 до 30 лет находятся на постельном режиме, либо не обслуживают себя самостоятельно по состоянию здоровья и нуждаются в индивидуальном уходе .

С 2014 г. Центр осуществляет образовательную деятельность по программам начального общего образования. В настоящий момент по адаптированным общеобразовательным программам начального образования проходят обучение дети-инвалиды с множественными нарушениями, в том числе дети с расстройствами аутистического спектра [7].

Рассмотрим динамику развития системы образования детей-инвалидов в муниципальных образовательных организациях города в период 2013-2020 гг.

В 2013/2014 учебном году в 41 общеобразовательном учреждении г. Смоленска обучались 303 ребенка-инвалида, 246 детей с ограниченными возможностями здоровья, нуждающихся в лечении, обучались на дому, из них 103 ребенка-инвалида. Для учащихся, нуждающихся в особых условиях обучения, функционировало 8 классов охраны зрения, 45 классов компенсирующего обучения, 56 классов коррекционно-развивающего обучения. В Центре дистанционного образования обучались 52 ребенка-инвалида [8].

В 2014/2015 учебном году в муниципальных бюджетных общеобразовательных учреждениях обучалось 284 ребенка-инвалида. Для 93 детей-инвалидов, которые не могут посещать школу, обучение осуществлялось на дому. В Центре дистанционного образования было организовано обучение 30 детей-инвалидов [9].

В 2015/2016 учебном году в муниципальных бюджетных общеобразовательных учреждениях обучался 251 ребёнок-инвалид. Для 136 детей, в том числе для 85 детей-инвалидов, которые не могут посещать школу, обучение осуществлялось на дому. В Центре дистанционного образования было организовано обучение 72 детей-инвалидов [10].

В рамках реализации областной государственной программы «Социальная поддержка граждан, проживающих на территории Смоленской области» на 2014-2020 гг. были выполнены работы по устройству пандусов, перепланировке санитарных узлов и отдельных помещений для создания безбарьерной среды и совместного обучения детей инвалидов в 5 образовательных учреждениях города [11].

В 2016/2017 учебном году в школах города обучалось 256 детей-инвалидов; для 70 детей-инвалидов, которые по состоянию здоровья временно или постоянно не могут посещать общеобразовательные учреждения, осуществлялось обучение на дому по программам начального общего, основного общего и среднего общего образования с учётом индивидуальной программы реабилитации инвалида, для 17 детей с ограниченными возможностями здоровья - по адаптированным образовательным программам. Обучение 33 детей-инвалидов было организовано в Центре дистанционного образования [12].

В 2017/2018 г. в общеобразовательных учреждениях обучалось 303 ребенка-инвалида; для 80 детей-инвалидов (из них - 4 инвалида-колясочника), которые по состоянию здоровья временно или постоянно не могли посещать общеобразовательные учреждения, осуществлялось обучение на дому по программам начального общего, основного общего и среднего общего образования.

С целью реализации потенциальных возможностей развития детей с ограниченными возможностями, их успешного включения в образовательную среду и удовлетворения запросов родителей (законных представителей) впервые в 2017/2018 учебном году на базе МБОУ «СШ № 10» был открыт 1 класс, реализующий адаптированную основную общеобразовательную программу для 5 обучающихся с ограниченными возможностями здоровья (2 ребенка с расстройствами аутистического спектра и 3 ребёнка с нарушениями интеллекта). В текущем учебном году в Смоленске было организовано обучение 24 детей-инвалидов в Центре дистанционного образования [13].

В 2018/2019 учебном году в общеобразовательных организациях города создавались необходимые условия для обеспечения равного доступа к образовательным услугам всех обучающихся с учетом образовательных потребностей и индивидуальных возможностей каждого, в том числе детей с ОВЗ и детей-инвалидов.

В общеобразовательных классах по адаптированной общеобразовательной программе обучались 112 детей с ограниченными возможностями здоровья и 313 детей-инвалидов, из них 118 человек обучались на дому по программам начального общего, основного общего и среднего общего образования.

В 2018 г. на базе МБОУ «СШ № 11» впервые был открыт ресурсный класс для 7 детей с расстройствами аутистического спектра. Образовательное учреждение оснащено специальными техническими средствами и мебелью в соответствии с потребностями детей с расстройствами аутистического спектра.

В 2018/2019 учебном году было организовано обучение 27 детей-инвалидов в Центре дистанционного образования [14].

В 2019/2020 году в общеобразовательных организациях города Смоленска 264 ребенка с ограниченными возможностями здоровья обучалось в 29 классах, реализующих адаптированные основные общеобразовательные программы, в том числе 15 классов для детей с задержкой психического развития, 3 класса для детей с тяжёлыми нарушениями речи, 7 классов для слабовидящих обучающихся, 4 класса для детей с расстройствами аутистического спектра.

В общеобразовательных классах в условиях инклюзии обучались 88 детей с ограниченными возможностями здоровья, 317 детей-инвалидов. Для 147 детей-инвалидов, которые по состоянию здоровья временно или постоянно не могли посещать общеобразовательные организации, осуществлялось обучение на дому по программам начального общего, основного общего и среднего общего образования с учётом индивидуальной программы реабилитации инвалида.

В 2019/2020 учебном году в городе Смоленске было организовано обучение 27 детей-инвалидов в Центре дистанционного образования.

В 2019 г. на базе МБОУ «СШ № 39» для 5 детей с ограниченными возможностями здоровья и детей-инвалидов был открыт класс, реализующий адаптированную основную общеобразовательную программу для обучающихся с расстройствами аутистического спектра и умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями) [15]. Представим сравнительный анализ ситуации в таблице 2.

Таблица 2 - Сравнительный анализ количества детей-инвалидов, получавших образовательные услуги в г. Смоленске (чел.)

Учебный год	Школьные образовательные учреждения	Обучение на дому	Дистанционное обучение
2013/2014	303	103	52
2014/2015	284	93	30
2015/2016	251	85	72
2016/2017	256	70	33
2017/2018	303	80	24
2018/2019	313	118	27
2019/2020	317	147	27

Анализ статистических данных показывает, что количество детей с инвалидностью в регионе не уменьшается. Напротив, очевидно их увеличение. Рост количества обучаемых на дому позволяет предположить, что ухудшается состояние здоровья детей, повышается степень тяжести патологии развития, что не позволяет детям обучаться в коллективе сверстников.

Следует заметить, что в Смоленском регионе складывается система специальной помощи детям-инвалидам: развиваются образовательные Центры, оснащенные специальным оборудованием и предоставляющие помощь квалифицированных специалистов психолого-педагогического, социального и медицинского профиля, большую востребованность имеет Центр дистанционного образования. В общеобразовательных организациях города Смоленска продолжается работа по созданию условий для обучения детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья. Практически все школы оборудованы пандусами, в ряде школ оборудованы санитарные узлы, приобретается специальное техническое оборудование, мебель. Большим достижением можно считать открытие классов для детей с расстройством аутистического спектра и нарушением интеллекта. Но сохраняются и проблемы: с увеличением количества детей-инвалидов в образовательных организациях растет необходимость в оснащении учебных классов специальным оборудованием, в учителях-дефектологах, тьюторах, ассистентах. К сожалению, в преимущественном большинстве школ города этих специалистов нет. Следовательно, дети-инвалиды, имеющие проблемы физического и психологического характера, в муниципальных учреждениях не могут получить адекватные их потребностям образовательные услуги в полном объеме.