Репродуктивное здоровье студенческой молодежи

Современная Россия столкнулась с серьезной медико-демографической проблемой – депопуляцией, которая диктует направление политики страны в отношении народонаселения и здравоохранения в целом и в области сохранения репродуктивного здоровья граждан в частности [3].

Репродуктивное здоровье (РЗ), по определению ВОЗ, – это состояние полного физического, ум- ственного и социального благополучия во всех вопросах, касающихся функций и процессов репродуктивной системы, а также психосексуальных отношений на всех стадиях жизни. Другими словами, это способность людей к зачатию и рождению детей, возможность сексуальных отношений без угрозы заболеваний, передающихся половым путем, гарантия безопасности беременности и родов, выживание ребенка, благополучие матери и возможность планирования последующих беременностей, в том числе предупреждения нежелательной. Таким образом, РЗ – это важнейшая составляющая общего здоровья каждого конкретного человека, каждой семьи и общества в целом.

Для того чтобы определить оценку репродуктивного здоровья и установок вузовской молодежи, было проведено анонимное анкетирование студентов 1, 2 и 4 курсов ВСГТУ. Среди опрошенных 80% составляли девушки и 20% – юноши, 42% были учащимися факультета сервиса, технологии и дизайна, 58% – эколого-гуманитарного факультета.

Большинство респондентов (86%) оценили свое репродуктивное здоровье на момент опроса как хорошее и только 14% опрошенных указали на наличие некоторых проблем. При этом на проблемы со здоровьем указали только девушки. У 12% из них отмечались воспалительные заболевания матки и придатков, у 19% – нарушения менструальной функции и у 2% – молочница. О наличии в настоящем или в анамнезе ИППП не заявил никто.

При этом 19% девушек-студенток никогда не посещали гинеколога. Среди тех, кто проходил гинекологические осмотры почти половина (44%) указала на то, что при первом посещении они испытывали чувство стыда и им было «неудобно», хотя в 20% случаев врач-гинеколог произвел приятное впечатление.

Если за репродуктивным здоровьем девушек еще ведется наблюдение и они осматриваются у гинекологов, то здоровьем юношей не занимается практически никто, кроме врачей-хирургов на призывных комиссиях. Более половины всех опрошенных вообще не знает об андрологе, а те, кто знает, получили свои знания в процессе изучения таких дисциплин, как валеология (на специальности социокультурный сервис и туризм) и основы социальной медицины (на специальности социальная работа). Среди всех лиц мужского пола у андролога побывал только один молодой человек, он же указал и на посещение уролога.

Отрадно то, что сексуальный опыт у студентов не столь ранний, как указывают на это литературные источники, особенно связанные с РАПС [2]. 38% студентов на момент опроса вообще не начинали половую жизнь. На начало сексуальных отношений в 14 лет указал всего один респондент, в школе – 23%, в университете – 37% респондентов. Однако хотя более трети студентов сохраняют девственность, почти все они (90%) считают возможными для себя добрачные сексуальные отношения. Из тех, кто начал половую жизнь, только 8% респондентов состоит в браке, 11% – указывают на наличие гражданских супругов, 36% – имеют постоянного полового партнера (партнершу), для 19% респондентов первый сексуальный опыт оказался единственным эпизодом и 22% – имеют по нескольку партнеров.

В отношении к аборту большинство опрошенных (52,5%) придерживается умеренной позиции, т.е. считает, что аборт морально допустим лишь на начальных стадиях развития плода и все зависит от ситуации. Неприемлемую позицию с расцениванием аборта как детоубийства занимает 45,5% респондентов и только 2% – считает, что плод (и тем более эмбрион) до момента рождения является частью тела матери и правом на жизнь не обладает, а потому аборт морально допустим на любой стадии развития эмбриона и плода. Эти ответы противоречат с полученными данными о том, что 35,5% опрошенных считают себя строгими приверженцами взглядов буддистов, а последние расценивают аборт как тяжкий грех, т.к. он приводит к нарушению кармы. Православная церковь также выражает непримиримое отношение к искусственному прерыванию беременности, хотя делает снисхождение в тех случаях, когда продолжение беременности является прямой угрозой жизни матери, а со строгими православными себя идентифицировали 30,5% опрошенных. Обнадеживают в этом отношении результаты, показывающие, что из всех девушек к аборту прибегала только одна.

Знания о технологиях, вызывающих вопросы биомедицинской этики, таких как суррогатное материнство и ЭКО, показали 66 и 27% респондентов соответственно. Однако о том, что вспомогательные репродуктивные технологии также имеют свое трактование религиозными конфессиями, студенты даже не подозревают, а свои знания не соотносят с возможностью их применения. Так, только 16 человек указали на то, что им известно, что такое экстракорпоральное оплодотворение, однако вос- пользоваться им в будущем собралось 18 респондентов. А ведь православная церковь приравнивает ЭКО к аборту, и буддизм расценивает оплодотворение в пробирке как тяжкий грех, т.к. он приводит к нарушению кармы.

Относительно знаний в области контрацепции большинство респондентов (47,5%) сообщили, что имеют поверхностные представления о ней, на хорошие знания указали 35,5%, на практическое их отсутствие – 14% респондентов. Только 55% респондентов, вступавших в сексуальные контакты, пользуется методами контрацепции всегда, 22% – не использует их никогда, а 16,5% – применяет от случая к случаю. При этом более 90% опрошенных используют презервативы, 22% – прерванное половое сношение и только 2 человека – гормональные средства контрацепции.

На момент опроса детей имели два респондента и двое готовились стать родителями. В целом репродуктивные установки студентов таковы, что все они в будущем хотят иметь детей: 52,5% – двоих, 24% – троих, 12% – одного и 12% более трех детей.

Согласно данным проведенного опроса 28% респондентов вообще не слышали о существовании структур, занимающихся репродуктивным здоровьем молодежи, таких как Центры планирования семьи и клиники, дружественные к молодежи, а 63% хоть и слышали, но никогда туда не обращались.

Таким образом, можно сделать выводы, что состояние репродуктивного здоровья студенческой молодежи значительно лучше, чем молодежи в целом и особенно представителей той ее части, которая обучается в ССУЗах [1]. У студентов «отложен» половой дебют, либо он совершается в более позднем возрасте, меньше проблем с репродуктивным здоровьем, особенно связанных с ИППП, они практически не прибегают к абортам. К биомедицинским этическим проблемам в восприятии студентов в основном относится только аборт, и со своей религиозной самоидентификацией репродуктивные технологии респондентам не дают соотнести недостаток знаний в этой области. Репродуктивные установки, т.е. желаемое количество будущих детей, в среднем дают показатель 2,47, которые не обязательно будут реализованы. Это показывает, что опрашиваемая группа лиц не улучшит демографическую ситуацию в стране, а при хорошем раскладе обеспечит только простое воспроизводство населения.