Ретроспективный анализ хирургического лечения пациентов с ГКО костей области коленного сустава

Введение. Основной проблемой нерадикальных операций у пациентов с гигантоклеточной опухолью (ГКО) кости является склонность опухоли к локальным рецидивам. Факторами, определяющими эффективность операции, принято считать: стадию процесса, его локализацию, наличие патологического перелома и объемного мягкотканного компонента опухоли. Остаются актуальными вопросы оценки реальной эффективности адъювантных методов воздействия на опухоль и объема деструкции кости, допускающего сустав- сохраняющий вариант хирургического лечения. Цель - на основании результатов проведенного исследования обосновать оптимальную тактику оперативного лечения пациентов с ГКО костей, формирующих коленный сустав.Материалы и методы. В наше ретроспективное исследование было включено 124 пациента, прооперированных в отделении костной онкологии НМИЦ ТО им. Р.Р. Вредена по поводу ГКО бедренной либо большеберцовой костей в период с 2008 по 2017 гг. Среди пациентов, включенных в исследование, 35,5% (n=44) составляли женщины и 64,5% (n=80) - мужчины. Средний возраст составил 35,1 ± 8,7 года (95% ДИ 33,6 - 36,7; минимум 19 - максимум 58). Медиана времени наблюдения в месяцах составила 115 (Q1 - Q3 101 - 132; минимум 84 - максимум 173). Среди включенных в исследование пациентов 35,5% (n=44) составили женщины, 64,5% (n=80) - мужчины. Средний возраст составил 35,1 ± 8,7 лет (95% ДИ 33,6 -36,7; минимум 19 - максимум 58). Медиана сроков наблюдения в месяцах составила 115 (Q1 -Q3 101 - 132; минимум 84 - максимум 173).Для проведения сравнительной оценки влияния вида пластического материала на исход оперативного вмешательства пациенты были разделенные на три сопоставимые по полу (p=0,84) и возрасту (p=0,578) группы. Группа 1 - 17 (13,7%) пациентов, которым былавыполнена пластика аутокостью. Группа 2 - 29 (23,4%) пациентов, прооперированных с применением аллокости и биокомпозитных материалов. Группа 3 - 78 (62,9%) пациентов, у которых для замещения дефекта использовался костный цемент.Результаты. Использование костного цемента в качестве пластического материала статистически значимо снижало вероятность локального рецидива ГКО (p Заключение. Выполнение сустав-сохраняющих оперативных вмешательств целесообразно выполнять пациентам без переломов и с мягкотканным компонентом опухоли не превышающим 1/3 объема мыщелков пораженного сегмента (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }