Риск заболевания нетоксическим зобом ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, работников предприятий атомной промышленности
Автор: Туков А.Р., Шафранский И.Л., Бирюков А.П., Прохорова О.Н., Орлов Ю.В., Калинина М.В.
Рубрика: Научные статьи
Статья в выпуске: 1 т.31, 2022 года.
Бесплатный доступ
Оценён радиационный риск заболевания нетоксическим зобом (МКБ-10: Е04-Е04.9) ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС по информационной базе данных Отраслевого регистра лиц, подвергшихся воздействию радиации в результате аварии на Чернобыльской АЭС за 1989-2018 гг., имеющих дозу внешнего облучения, полученную при работах в 30-км зоне ЧАЭС, и дозу профессионального облучения. В исследовании использована информация о мужчинах - 12663 человек, из них 1327 работников имеют дозу профессионального облучения. На первом этапе был оценён избыточный относительный риск на 1 Зв (ИОР/Зв) заболевания нетоксическим зобом по четырём группам в зависимости от возраста на момент участия в работах в зоне аварии на ЧАЭС. На втором этапе исследования в качестве статистической модели заболеваемости был выбран Пуассоновский процесс с параметром интенсивности. На основе полученных индивидуальных нестратифицированных данных построена аналитическая функция правдоподобия для Пуассоновского процесса и рассчитана величина избыточного относительного риска (ИОР) заболевания нетоксическим зобом. Исследован характер дозовой зависимости ИОР, для чего был использован модуль Amfit пакета статистических программ Epicure. Проведено когортное исследование ликвидаторов 1986-1990 гг. за 1989-2018 гг. в зависимости от дозы внешнего облучения, полученной при ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, и при суммарной дозе, полученной в 30-км зоне ЧАЭС с дозой при профессиональной работе. Показаны значения радиогенного риска заболевания нетоксическим зобом ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС. Достоверного увеличения риска заболевания ИОР на единицу дозы для доз, полученных при ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, не обнаружено. Достоверное повышение риска отмечено при использовании для его расчёта суммарных доз только для ликвидаторов в возрастной группе 50-59 лет. Использование доз от различных видов облучения при оценке радиогенного риска заболевания нетоксическим зобом ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС даёт разные величины ИОР заболевания этой нозологией. Для корректной оценки радиационного риска заболевания нетоксическим зобом необходим сбор данных о дозах всех видов облучения (профессионального, аварийного, медицинского и природного) и только использование суммарной дозы может дать истинный риск, необходимый для расчёта норм радиационной безопасности.
Радиация, относительный риск, избыточный риск, риск заболевания нетоксическим зобом, период исследования, авария на чаэс, epicure, госкорпорация
Короткий адрес: https://sciup.org/170194031
IDR: 170194031
Список литературы Риск заболевания нетоксическим зобом ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, работников предприятий атомной промышленности
- Дедов И.И. Сахарный диабет - опаснейший вызов мировому сообществу //Вестник РАМН. 2012. № 1. С. 7-13.
- Дора С.В., Красильникова Е.И., Баранова Е.И., Григорьева Е.А., Гудиева М.Б., Волкова А.Р. Изменение характера течения болезни Грейвса в Санкт-Петербурге за период с 1970 по 2010 гг. //Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2012. Т. 8, № 2. С. 59-63.
- Андреева Н.С. Совершенствование организации медицинской помощи взрослому городскому населению с патологией щитовидной железы: дис... канд. мед. наук. Курск, 2004. 150 с.
- Фадеев В.В. Вновь о парадигме лечения узлового коллоидного зоба //Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2014. Т. 10, № 4. С. 61-64.
- Жукова Л.А., Андреева Н.С., Гуламов А.А., Смирнова А.Е. Разработка программы обучения больных с различными заболеваниями щитовидной железы и оценка её эффективности //Вестник медицинского стоматологического института. 2009. № 1. С. 21-23.
- Жукова Л.А., Тимощенко Е.В., Бурякова Ю.В. Клинико-нозологические особенности госпитализированных больных с тиреопатиями в условиях многопрофильной больницы г. Тулы (2004-2010 гг.) //Академический журнал Западной Сибири. 2012. № 3. С. 34-35.
- Герасимов Г.А. О рекомендациях ВОЗ «Обогащение пищевой соли йодом для профилактики заболеваний, вызванных дефицитом йода» //Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2014. Т. 10, № 4. С. 5-8.
- Bahn R.S., Burch H.B., Cooper D.S., Garber J.R., Greenlee M.C., Klein I., Laurberg P., McDougall I.R., Montori V.M., Rivkees S.A., Ross D.S., Sosa J.A., Stan M.N. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinologists //Endocrine Practice. 2011. V. 17, N 3. P. 456-520.
- Бабенко А.Ю., Гринева Е.Н., Солнцев В.Н. Фибрилляция предсердий при тиреотоксикозе -детерминанты развития и сохранения //Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2013. Т. 9, № 1. С. 29-37.
- Sheu J.J., Kang J.H., Lin H.C., Lin H.C. Hyperthyroidism and risk of ischemic stroke in young adults: a 5-year follow-up study //Stroke. 2010. V. 41, N 5. Р. 961-966.
- Siu C.W., Yeung C.Y., Lau C.P., Kung A.W., Tse H.F. Incidence, clinical characteristics and outcome of congestive heart failure as the initial presentation in patients with primary hyperthyroidism //Heart. 2007. V. 93, N 4. P. 483-487.
- Пищугина А.В., Иванов А.Г., Белякова Н.А. Особенности заболеваемости работающих на предприятии атомной энергетики //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. № 1. C. 18-21.
- Иванов В.К., Цыб А.Ф., Максютов М.А., Горский А.И., Марченко Т.А., Кайдалов О.В., Корело А.М., Чекин С.Ю., Петров А.В., Бирюков А.П., Кочергина Е.В., Круглова З.Г., Зеленская Н.С., Власов О.К., Щукина Н.В., Кащеева П.В., Туманов К.А., Михальский А.И. Основные результаты радиационно-эпидемиологического анализа данных РГМДР (к 20-летию Чернобыля) //Радиация и риск. 2005. Специальный выпуск 3. С. 6-111.
- Галстян И.А., Гуськова А.К., Надежина Н.М. Последствия облучения при аварии на ЧАЭС: анализ клинических данных //Медицинская радиология и радиационная безопасность. 2007. Т. 52, № 4. P. 5-13.
- Breslow N.E., Day N.E. Statistical Methods in Cancer Research. Vol. I. The analysis of case-control studies. IARC Scientific Publication No. 32. Lyon: IARC, 1980. 350 p.
