Роль магнитно-резонансной томографии при проведении повторной противоопухолевой терапии локальных рецидивов неметастатического рака предстательной железы
Автор: Паньшин Г.А., Павлов А.Ю., Цыбульский А.Д., Каменев Д.Ю., Котляров П.М.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Обзоры
Статья в выпуске: 2 т.25, 2025 года.
Бесплатный доступ
Обзор литературы посвящен мультипараметрической магнитно-резонансной томографии (мпМРТ), выполняемой при раке предстательной железы (РПЖ) до и после радиотерапии (РТ) или радикальной простатэктомии (РПЭ) для выявления локальных рецидивов РПЖ с помощью унифицированной системы отчета PI-RR (prostate imaging recurrence reporting). Обзор основан на международных рекомендациях по методике и анализу результатов мпМРТ в диагностике рецидива РПЖ, опубликованных в 2021 году. Предлагаемые рекомендации за счет использования стандартизированного и структурированного подхода к проведению мпМРТ, оцениваемые по 5-балльной шкале, значительно увеличили достоверность заключений о наличии или отсутствии локального рецидива РПЖ. Ведущую роль в выявлении локального рецидива РПЖ среди отдельных шкал (критериев оценок) играют диффузионно-взвешенные изображения (ДВИ) и динамическая МРТ с контрастным усилением (дМРТку), выполняемые после радикальных радиотерапии и простатэктомии. Эти шкалы учитывают взаимосвязь между выявленными визуализационными критериями и характеристиками первичной опухоли до проведения специального лечения и появлением рецидива РПЖ после противоопухолевого лечения. Визуализация в режиме T2-взвешенных изображений (Т2ВИ), оцениваемых по 5-балльной шкале, дает представление об общей анатомии предстательной железы (ПЖ), ее ложа, но не влияет на достоверное выявление рецидива РПЖ в рамках мпМРТ исследования. В целом, ретроспективные исследования показали многообещающие результаты мпМРТ в выявлении местного рецидива РПЖ благодаря воспроизводимости и точности системы оценки данных и заключения при интерпретации МРТ предстательной железы, оценивающей вероятность наличия клинически значимого рака (PI-RADS – Prostate Imaging Reporting and Data System).
Неметастатический рак простаты, локальный рецидив, магнитно-резонансная томография, система визуализационного выявления рецидивов
Короткий адрес: https://sciup.org/149148552
IDR: 149148552
The role of magnetic resonance imaging in repeated antitumor therapy of local recurrence of nonmetastatic prostate cancer
The literature review is devoted to multiparametric magnetic resonance imaging (mpMRI) performed in prostate cancer before and after radiotherapy (RT) or radical prostatectomy (RPE) to detect local recurrence of prostate cancer using the unified PI-RR (prostate imaging recurrence reporting) reporting system. The review is based on international recommendations on the methodology and analysis of mpMRI results in the diagnosis of recurrent prostate cancer, published in 2021. The proposed recommendations, through the use of a standardized and structured approach to mpMRI, evaluated on a 5-point scale, significantly increased the reliability of conclusions about the presence or absence of local recurrence of prostate cancer. Diffusion-weighted imaging and dynamic contrast-enhanced MRI performed after radical radiotherapy and prostatectomy play a leading role in detecting local recurrence of prostate cancer among individual scales (assessment criteria). These scales take into account the relationship between the identified imaging criteria and the characteristics of the primary tumor before special treatment and the occurrence of recurrence of prostate cancer after antitumor treatment. Visualization in the T2-weighted images mode, evaluated on a 5-point scale, gives an idea of the general anatomy of the prostate gland (prostate gland), its bed, but does not affect the reliable detection of recurrence of prostate cancer in the framework of an mpMRI study. In general, retrospective studies have shown promising results of mpMRI in detecting local recurrence of prostate cancer due to the reproducibility and accuracy of the data assessment and conclusion system for interpreting prostate MRI, assessing the likelihood of clinically significant cancer (PI-RADS – Prostate Imaging Reporting and Data System).
