Сахарный диабет 2 типа: особенности сахароснижающей терапии в пожилом возрасте

Увеличение числа пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) в пожилом возрасте, обусловленное совершенствованием подходов к ранней диагностике осложнений, и, соответственно, снижением смертности в более раннем возрасте, постоянной разработкой новых лекарственных препаратов с высоким профилем безопасности ставит перед врачом важную задачу в определении эффективной безопасной схемы лечения диабета пациентов старшей возрастной группы. Статья посвящена особенностям течения СД2 в пожилом возрасте. Сложности ведения таких пациентов обусловлены небольшим числом проведенных исследований, позволяющих сделать однозначные выводы о наиболее приемлемых схемах лечения. Физиологические изменения при старении, патологические процессы при сочетании нескольких заболеваний не позволяют устанавливать жесткий контроль углеводного обмена пациентам пожилого и старческого возраста. Авторами приведены факторы, определяющие особенности выбора антигипергликемиеческой терапии у пожилых. Описаны различные варианты лечения в зависимости от коморбидной патологии, степени выраженности синдрома старческой астении. Рассмотрены таблетированные сахароснижающие препараты для лечения пожилых, этапный подход в коррекции гипергликемии при инсулинотерапии, индивидуализированы целевые уровни гликированного гемоглобина в зависимости от степени тяжести сопутствующих заболеваний.