Селективная криоаблация нервов полового члена в качестве метода лечения преждевременной эякуляции
Автор: Миркин Яков Борисович, Черепанов Д.А., Невский А.А., Кызласов П.С.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Андрология
Статья в выпуске: 4 т.15, 2022 года.
Бесплатный доступ
Введение. Преждевременная эякуляция (ПЭ) является второй по распространенности мужской сексуальной дисфункцией со значительным негативным влиянием на качество жизни. До настоящего времени не существует удовлетворительного метода лечения ПЭ. Хирургические методы лечения направлены на снижение чувствительности головки полового члена различными методами, основным из которых является селективная дорсальная нейротомия (СДН). В последнее время разработаны методы временной демиелинизации дорсального нерва полового члена при помощи криоаблации. В данной статье рассматриваются результаты селективной малоинвазивной криоаблации для лечения ПЭ в качестве метода лечения ПЭ. Материалы и методы. Описаны методы СДН методом криаблации. В исследовании участвовало 29 пациентов возрастом от 22 до 35 лет (средний возраст 28,7 лет). Все пациенты соответствовали Критериям Преждевременного Семяизвержения. Пациенты заполняли Профиль Преждевременной Эякуляции и фиксировали время инвагинальной задержки семяизвержения (ВИЗС) до и через 3 мес. после СДН методом криоаблации. Результаты. Через 3 мес. после операции увеличилось ВИЗС в среднем с 75,8 секунд до 227,6 секунд (+298%) и средний балл Профиля Преждевременной Эякуляции - с 3,6 до 11,3 баллов (+315%). Заключение. Селективная малоинвазивная криоаблация дорзального нерва полового члена является перспективным методом лечения ПЭ. При этом необходимы дополнительные исследования с большим количеством участников.
Преждевременная эякуляция, консервативное лечение, хирургическое лечение
Короткий адрес: https://sciup.org/142236646
IDR: 142236646 | DOI: 10.29188/2222-8543-2022-15-4-102-106
Список литературы Селективная криоаблация нервов полового члена в качестве метода лечения преждевременной эякуляции
- Carson C, Gunn K. Premature ejaculation: definition and prevalence. Int J Impot Res 2006;18(Suppl 1):S5-13. https://doi.org/10.1038/sj.ijir.3901507
- Bai Y, Pu C, Han P, Li J, Yuan H, Tang Y, et al. Selective serotonin reuptake inhibitors plus phosphodiesterase 5 inhibitors for premature ejaculation: a systematic review and meta-analysis. Urology 2015;86(4):758-64. https://doi.org/10.1016/j.urology.2015.06.045.
- James MM, Cooper K, Ren K, Kaltenthaler E, Dickinson K, Cantrell A, et al. Topical anesthetics for premature ejaculation: a systematic review and meta-analysis. Sex Health 2016;13(2):114-23. https://doi.org/10.1071/SH15042.
- Kwak TI, Jin MH, Kim JJ, Moon DG. Long-term effects of glans penis augmentation using injectable hyaluronic acid gel for premature ejaculation. Int J Impot Res 2008(20):425-428. https://doi.org/10.1038/ijir.2008.26.
- Shi WG, Wang XJ, Liang XQ. Selective resection of the branches of the two dorsal penile nerves for primary premature ejaculation. Zhonghua Nan Ke Xu 2008(14):436-438.
- Park HJ. Penile Traumatic neuroma: a late complication of penile dorsal neurotomy to treat premature ejaculation. Sex Med 2016 Sep;4(3):e221-e224. https://doi.org/doi: 10.1016/j.esxm.2016.04.003.
- Сокольщик М.М., Гагарина С.В., Вазиев Я.А. Современные методы лечения преждевременной эякуляции. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии 2008;(1):84-87. [Sokol'shchik M.M., Gagarina S.V., Vaziev Ya.A., Babel' A.I. Modern treatment modalities for premature ejaculation. Annaly plasticheskoy i esteticheskoy khirurgii. = Annals of plastic, reconstructive and aesthetic surgery 2008;(1):84-87. (In Russian)].
- Ахвледиани Н.Д., Ю.Г. Аляев. Результаты 50% селективной пенильнои денервации при лечении первичного преждевременного семяизвержения. Врач 2012(6):37-40. [Akhvlediani N.D. Results of 50% selective penile denervation in the treatment of primary premature ejaculation. Edited by N.D. Akhvlediani, Yu.G. Alyaev. Vrach = The Doctor 2012(6):37-40. (In Russian)].
- Cooper I.S., Grissman F., Johnson R. A complete system for cryogenic surgery. St Barnabas Hosp Med Bull 1962;1(3): 11-16.
- Amoils SP, Walker AJ. The Joule Thomson cryoprobe. Arch Ophthalmol 1967;78(2):201-7. https://doi.org/10.1001/archopht.1967.00980030203014.
- Lloyd JW, Barnard JD, Glynn CJ. Cryoanalgesia. A new approach to pain relief. Lancet 1976;2(7992):932-4. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(76)90893-x.
- Zhou L, Kambin P, Casey KF, Bonner FJ, O'Brien E, Shao Z, et al. Mechanism research of cryoanalgesia. S Neurol Res 1995(17):307-311. https://doi.org/10.1080/01616412.1995.11740333.
- Ilfeld BM, Gabriel RA, Trescot AM. Ultrasound-guided percutaneous cryoneurolysis providing postoperative analgesia lasting many weeks following a single administration: a replacement for continuous peripheral nerve blocks: a case report. Korean J Anesthesiol 2017;70(5):567-570. https://doi.org/10.4097/kjae.2017.70.5.567
- Prologo JD, Snyder LL, Cherullo E, Passalacqua M, Pirasteh A, Corn D. Percutaneous CT-guided cryoablation of the dorsal penile nerve for treatment of symptomatic premature ejaculation. J Vasc Interv Radiol 2013;24(2):214-9. https://doi.org/10.1016/j.jvir.2012.09.015
- Миркин Я.Б., Невский А.А. Современные методы малоинвазивного лечения преждевременной (ранней) эякуляции. Экспериментальная и клиническая урология 2022;15(2)110-118; [Mirkin Ya.B., Nevsky A.N. Modern methods of minimally invasive treatment of premature ejaculation. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2022;15(2)110-118. (In Russian)]. https://doi.org/10.29188/2222-8543-2022-15-2-110-118.
- Montgomery SJ, Raj PP, Nettles D, Jenkins MT. The use of the nerve stimulator with standard unsheathed needles in nerve block. Anesth Analg 1973(52):827-831.
- Ибишев Х.С., Гусев А.А., Чибичян М.Б. Преждевременная эякуляция. Учебно-методическое пособие. Ростов-на Дону 2016; 84 с. [Ibishev Kh.S., Gusev A.A., Chibichyan M.B. Premature ejaculation. Educational and methodical manual. Rostov-on-Don 2016;84 p. (In Russian)]
- Patrick DL, Giuliano F, Ho KF, Gagnon DD, McNulty P, Rothman M. The Premature Ejaculation Profile: validation of self-reported outcome measures for research and practice. BJU Int 2009;103(3)358-64. https://doi.org/10.11/j.1464-41X.2008.08041.x.
