Школа превентивной суицидологии и девиантологии в Тюмени (Западная Сибирь)

Предупреждение самоубийства является одним из важнейших медико-социальных профилактических направлений, реализуемого на основе многоуровневого, междисциплинарного подхода и межведомственного взаимодействия [1, 2, 3]. Особое значение развитие системы суицидальной превенции имеет в регионах с высокими показателями суицидальной смертности (по классификации ВОЗ -более 20 случаев на 100000 насления) [1], к которым до сих пор относятся некоторые территории Урала, Сибири и Дальнего Востока [4].

В Тюменской области в начале текущего века уровень самоубийств значительно превышал среднероссийский: в 2010 году - 36,0 на 100000 населения (в РФ - 23,4) [5]. Это определило необходимость поиска возможных путей решения проблемы.

С учётом необходимости проведения комплексных мер по изменению ситуации нами были выделены ряд приоритетных направлений, требующих анализа и развития. Они были объединены в «суицидологический паспорт территории» и включали [6]:

• 1.    Характеристика суицидологической ситуации территории (оценка распространенности покушений и завершённых суицидов, их комплексная характеристика).

• 2.    Межведомственная система суицидальной превенции (средства) - инвентаризация специализированных учреждений и служб, способных оказывать помощь при суицидальном поведении.

• 3.    Ведущие специалисты (профессиональная среда) - персональный профессиональный учёт специалистов. Цель учёта: количественная оценка имеющейся профессиональной среды; её качественный состав; необходимость системной и периодической профессиональной подготовки по теме «суицидология».

• 4.    Профилактическая работа (просветительская работа: лекции, семинары, брошюры, акции др. научно-практические, научные конференции, работа со СМИ и др.).

С учётом этих задач в 2012 году по разработанной нами организационной модели на базе Областной психиатрической больницы был открыт Суицидологический регистр, целью которого являлось выявление, регистрация и учёт суицидальных действий в регионе, а так же координация медицинской помощи лицам, совершившим покушение на суицид [7, 8]. Анализ работы регистра за прошедшие годы подтвердил его актуальность и высокую эффективность. Была определена распространённость суицидальных действий в регионе, оценены ключевые характеристики суицидоопасного контингента, что в результате позволило более четко дифференцировать направления и меры превенции, в том числе образовательные мероприятия.

Одной из внедрённых нами и функционирующих на постоянной основе образовательных форм, является «Школа превентивной суицидологии и девиантологии». В задачи Школы входит организация и проведение научно-практических семинаров, посвящённых суицидальной активности и близким темам - девиантному поведению. В настоящее время разработаны и реализуются различные по длительности (16–72 часа) образовательные программы, в том числе, рассчитанные на различные кон- тингенты слушателей: врачи (психиатры, психотерапевты, врачи других специальностей), психологи (клинические, социальные, школьные и др.), педагоги и др.

Обязательным условием проведения каждого цикла является привлечение и очное участие признанных специалистов в области суицидологии и девиантологии. За время работы читали лекции и проводили практические семинары специалисты (доктора и кандидаты наук) из гг. Москвы, Санкт-Петербурга, Красноярска, Екатеринбурга, Рязани и др.

В качестве слушателей, помимо врачей, психологов и педагогов из Тюмени, регулярно присутствуют специалисты лечебно - профилактических, социальных и образовательных учреждений Свердловской, Челябинской, Курганской областей и северных регионов Тюменской области (Ханты-Мансийский и Ямало-Ненецкий автономный округ), что свидетельствует о высокой актуальности и востребованности данного образовательного проекта.

Помимо реализации образовательных программ в задачи «Школы превентивной суицидологии и девиантологии» входит исследовательская и аналитическая работа (оценка уровня и характера знаний участников Школ в области суицидологии, их культуральные и этнические представления и др., анализ данных литературы, социологические опросы в общей популяции и др.), разработка предложений по повышению эффективности мер профилактики и др. Так, исследования, проведённые среди студентов медицинского и технического ВУЗов, педагогов и психологов, выявили высокую частоту искаженных под влиянием СМИ и Интернета представлений о суицидальном поведении в популяции, роли просуицидальных факторов и мерах профилактики. Это позволило более четко определить направления развития образовательных мероприятий и программ подготовки специалистов [9, 10]. В качестве практических мер - предложить открытие в ведущих ВУЗах региона кабинетов социально-психологической помощи по примеру других образовательных учреждений [11].

Заключение.

Суицидальная превенция требует комплексных мер, среди которых образовательное направление занимает одно из важнейших мест. Опыт работы «Школы превентивной суицидологии и девиантоло-гии» в Тюмени показал её высокую востребованность и эффективность. Подготовка специалистов в области психического здоровья позволила внести свой весомый вклад в улучшении суицидальной ситуации в регионе. За последние 8 лет в целом по Тюменской области уровень суицидальной смерт- ности снизился в 2,4 раза – с 36,0 в 2010 году до 14,8 в 2017 г. (на 100000 населения), а г Тюмени – в 3,8 раза – с 25,2 в 2010 году до 6,6 в 2017 г. (на 100000 населения). Таким образом, опыт реализации данного образовательного проекта в г. Тюмени, может быть использован и в других регионах.