Актуальность. Развитие технологий конструирования наноразмерных частиц позволило разработать множество экспериментальных молекулярных композиций, демонстрирующих высокий потенциал для улучшения традиционных подходов в лечении злокачественных новообразований. Вместе с тем, лишь единичные препараты успешно проходят третью фазу клинических исследований и получают одобрение для использования в практической деятельности. Анализ преимуществ и недостатков отдельных наноконструкций, проблемы их широкого медицинского применения, а также тенденции дальнейшего развития этого перспективного направления представляют несомненный интерес как для экспериментальной, так и для клинической онкологии. Материал и методы. Проанализированы результаты поиска по научным базам данных PubMed, Medline, по научной электронной библиотеке eLibrary.ru, а также в базе данных регистрации клинических исследований https://clinicaltrials.gov по следующим ключевым словам: nanoparticles, nanomaterials, nanomedicines и cancer (наночастицы, наноматериалы и нанолекарства при раке). Для данного обзора литературы подобраны 62 актуальные статьи зарубежных и отечественных авторов, опубликованные за период с 2015 по 2025 г. Результаты. Преимущества наноразмерных молекулярных композиций во многом обусловлены их способностью к избирательному накоплению в области опухолевого роста, что позволяет обеспечивать целенаправленную доставку противоопухолевых средств и ведет к повышению терапевтической эффективности. Существующие проблемы практического применения данной группы препаратов связаны с обеспечением их стабильности и безопасности, а также с высокой вариабельностью локальных условий микроокружения опухолевых клеток. Заключение. Перспективные направления разработки наноразмерных препаратов сосредоточены на интеграции различных химических компонентов и адресных молекул-лигандов для контролируемой целевой доставки как таргетных противоопухолевых, так и иммуномодулирующих средств.

Бесплатно

Проблемы и перспективы совершенствования молекулярно-генетической диагностики для назначения таргетных препаратов в онкологии

Гервас П.А., Литвяков Н.В., Попова Н.О., Добродеев А.Ю., Тарасова А.С., Юмов Е.Л., Иванова Ф.Г., Черемисина О.В., Афанасьев С.Г., Гольдберг В.Е., Чердынцева Н.В.

Статья обзорная

Последнее десятилетие молекулярно-нацеленная, или таргетная, терапия заняла доминирующее место в онкологии. В качестве основных мишеней могут выступать многочисленные элементы сигнальных путей, связанные с регуляцией клеточного цикла и апоптоза, нарушение которых ассоциировано со злокачественным ростом. Одной из мишеней выступает рецептор эпидермального фактора роста (EGFR), активация которого происходит при раке лёгкого, колоректальном раке, плоскоклеточном раке головы и шеи, раке молочной железы, меланоме и др. Для блокирования EGFR-опосредованного онкогенного сигнального пути созданы низкомолекулярные тирозинкиназные ингибиторы, пептид-ассоциированные цитотоксины и моноклональные антиEGFR антитела. Однако в ряде исследований (FLEX, SATURN, INTEREST, IPASS) было показано, что клиническая эффективность применения таргетных препаратов оказалась ниже ожидаемой, в первую очередь, не произошло увеличения такого показателя, как время до прогрессирования опухоли. Причиной этого несоответствия может быть отсутствие селекции больных с учетом дополнительных молекулярных маркеров чувствительности и/или резистентности в результате мутаций или генетического полиморфизма. Ведущая роль в несовпадения реального и ожидаемого эффекта таргетных препаратов отводится феномену внутриопухолевой гетерогенности, т.е. сосуществованию в пределах одной опухоли клеток с различными биологическими свойствами, которые обусловлены генетическими, эпигенетическими, фенотипическими особенностями опухолевых клонов. Для повышения эффективности таргетной терапии необходим поиск новых драйверных мишеней и создание препаратов, направленных против них, а также разработка мультитаргетного подхода. Кроме того, чрезвычайно важным является вопрос об использовании генетического тестирования для мониторинга эффективности проводимого лечения, поскольку терапия сама по себе служит мощным фактором клональной эволюции, приводящей к появлению резистентных клонов опухолевых клеток

Бесплатно

Проблемы органосохраняющего лечения первичного и рецидивного рака гортани

Кульбакин Д.Е.

Статья

Бесплатно

Проблемы первично-множественных процессов у больных раком молочной железы

Сидоренко Ю.С., Шелякина Т.В., Титова Е.В., Гатагашева З.М.

Статья научная

Изучены онкоэпидемиологические особенности первично-множественных процессов у больных раком молочной же- лезы I-III стадии, пролеченных на базе Ростовского научно-исследовательского онкологического института в 1999 г. Из 382 пациентов у 40 (10,5 %) выявлены первично-множественные процессы, в 80,0 % случаев диагностирован метахронный рак, срок выявления - от 1,5 до 42 лет. Максимальное число опухолей регистрировалось в течение первых 5 лет (77,8 %). Рак молочной железы I и IIА стадии наиболее часто выявлялся у больных с метахронными опухолями. Согласно гистоло- гической верификации инфильтрирующий протоковый рак встречался в 76,7 %, инфильтрирующий дольковый - в 6,8 % случаев. В менопаузальном возрасте находилось 60 % женщин с ПМЗО. Среди больных с первично-множественными процессами преобладали жители села (60,0 %). Необходим пожизненный мониторинг состояния здоровья онкологических больных с привлечением узких специалистов.

Бесплатно

Проблемы психологической помощи онкологическим пациентам

Мустафин Р.Н.

Статья обзорная

Цель исследования - оценить проблему психологической помощи онкологическим пациентам и пути ее разрешения. Материал и методы. Поиск соответствующих источников проводился в системах scopus, Web of science, PubMed, Elibrary с включением публикаций с февраля 2005 г. по декабрь 2023 г. Из 534 найденных научных статей 53 были использованы для написания систематического обзора.

Бесплатно

Проблемы ранней диагностики рака прямой кишки

Мирзаева Л.И., Юнусметов И.Р., Абдурахманов Б.А., Тихонова Т.А.

Статья

Бесплатно

Проблемы реабилитации больных местнораспространенными опухолями полости носа и придаточных пазух

Штин Валентин Игоревич, Новиков Валерий Александрович, Фролова Ирина Георгиевна, Трухачева Наталья Геннадьевна

Статья

Бесплатно

Проблемы цитологической диагностики фолликулярных опухолей щитовидной железы

Полоз Т.Л., Шевченко С.П.

Статья научная

Цитологические признаки фолликулярной аденомы и высокодифференцированного фолликулярного рака идентичны, что соз- дает большие трудности для дифференциальной диагностики. Тонкоигольная аспирационная биопсия является скрининг-тестом, позволяющим выявлять узлы с высокой вероятностью малигнизации. Окончательный диагноз устанавливается после морфологи- ческого исследования операционного материала, так как капсулярная и/или сосудистая инвазия является обязательным условием фолликулярного рака щитовидной железы.

Бесплатно

Проведение эндотрахеобронхиальных операций в комбинации с сочетанной химиолучевой терапией и фотодинамической терапией в комплексном лечении злокачественных опухолей центральных бронхов и трахеи

Арсеньев А.И., Гельфонд М.Л., Барчук А.С., Левченко Е.В., Канаев С.В., Барчук А.А., Шулепов А.В., Веденин Я.О., Нефедов А.О.

Статья

Бесплатно

Провоспалительные цитокины и антитела к ним при раке желудочно-кишечного тракта

Аутеншлюс А.И., Соснина А.В., Михайлова Е.С., Морозов Д.В.

Статья

Бесплатно

Прогноз и течение рака молочной железы на фоне беременности и лактации: вирусно-генетические особенности

Пароконная А.А., Лушникова А.А., Любченко Л.Н., Полевая Е.Б., Поспехова Н.И.

Статья научная

Исследованы клинико-патологические особенности у 68 пациенток с РМЖ на фоне беременности (РМЖАБ) в зависимости от рецепторного статуса и гистологии опухолей, носительства мутаций генов BRCA1/2 и MMTV-родственного провируса. Показано, что по сравнению с больными спорадическим РМЖ аналогичного возраста в данной группе значительно повышена частота мутации 5382insC в экзоне 20 гена BRCA1 (17,6 % против 5 %). У больных РМЖАБ по сравнению с больными спорадическим РМЖ также повышена частота обнаружения в лимфоцитах периферической крови и опухолевой ткани MMTV-родственных последовательностей (63% против 38-40 %). При этом у MMTV-позитивных больных по сравнению с MMTV-негативными снижена общая и безрецидивная выживаемость. Обсуждается значимость полученных результатов для ранней диагностики и прогноза РМЖАБ.

Бесплатно

Прогноз эффективности комбинированной терапии у больных местнораспространенным плоскоклеточным раком орофарингеальной зоны

Бахронов И.А., Какурина Г.В., Жуйкова Л.Д., Кондакова И.В., Чойнзонов Е.Л.

Статья научная

Актуальность. Плоскоклеточный рак орофарингеальной зоны характеризуется диагностикой на поздних стадиях заболевания и высокой смертностью. Общепринятым стандартом лечения опухолей этой локализации является комбинированное лечение с предоперационной химиолучевой терапией. Существует проблема поиска критериев прогноза эффективности предоперационной химиолучевой терапии для назначения ее пациентам. Цель исследования - выявить актин-связывающие белки в сыворотке крови, способные прогнозировать эффективность комбинированной предоперационной терапии у больных раком орофарингеальной зоны. Материал и методы. Изучали сыворотку крови 45 первичных больных плоскоклеточным раком орофарингеальной области II-IV стадии. Все пациенты получали предоперационную химиолучевую терапию, включающую паклитаксел и карбоплатин, с назначением через 2 нед лучевой терапии в стандартном режиме. До лечения в сыворотке крови определяли актин-связывающие белки САР1, фасцин, эзрин, гельзолин и профилин методом ИФА.

Бесплатно

Прогнозирование жизни и возврата заболевания при раке молочной железы на основе математических моделей

Ганцев Ш.Х., Галеев М.Г., Ханов А.М., Танюкевич М.В., Харипова Э.А.

Статья

Бесплатно

Прогнозирование панкреатической фистулы после панкреатодуоденальной резекции с использованием машинного обучения

Суворов В.А., Панин С.И., Коваленко Н.В., Жаворонкова В.В., Постолов М.П., Толстопятов С.Е., Бубликов А.Е., Панова А.В., Попова В.О.

Статья научная

Цель исследования - провести анализ результатов панкреатодуоденальной резекции (ПДР) и выявить предикторы риска возникновения панкреатической фистулы (ПФ), используя возможности технологии машинного обучения (МО). Материал и методы. Проведено нерандомизированное исследование результатов лечения 128 пациентов, оперированных в объеме ПДР по поводу злокачественных опухолей периампулярной зоны на клинической базе ФГБОУ ВО «ВолгГМУ» Минздрава РФ - ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер» в 2018-2023 гг. Прогнозирование развития ПФ проводили с применением МО на основе многослойного перцептрона и бинарной логистической регрессии (БЛР) в SPSS Statistics v.26. Для оценки точности моделей применяли Receiver Operator Characteristics (ROC) анализ. Сравнение ROC-кривых выполняли тестом ДеЛонг.

Бесплатно

Прогнозирование результатов хирургического лечения больных с акромегалией

Григорьев А.Ю., Азизян В.Н., Зуев А.А.

Статья

Бесплатно

Прогностическая значимость биологических параметров опухоли при отдаленном метастазировании рака молочной железы

Андреяшкина И.И., Плохов В.Н.

Статья

Бесплатно

Прогностическая значимость маркеров эпителиально-мезенхимального перехода и морфологических характеристик плоскоклеточных карцином головы и шеи в развитии лимфогенных метастазов

Бычков Вячеслав Алексеевич, Бондарь Людмила Николаевна, Небова Юлия Андреевна, Ларионова Ирина Валерьевна, Черемисина Ольга Владимировна, Перельмутер Владимир Михайлович

Статья научная

Предыдущие исследования морфологических особенностей плоскоклеточных карцином головы и шеи выявили значимую ассоциацию наличия дискретных опухолевых клеток и низкого уровня воспалительного инфильтрата с лимфогенным метастазированием. Цель исследования - количественно установить содержание опухолевых клеток в состоянии эпителиально-мезенхимального перехода в клеточных структурах разной степени дифференцировки и оценить прогностическую модель лимфогенного метастазирования. Материал и методы. Для этого проведена оценка основных клинико-морфологических показателей у 92 пациентов с плоскоклеточными карциномами головы и шеи. У 16 пациентов проведено исследование экспрессии опухолевыми клетками маркеров эпителиально-мезенхимального перехода - белков Snail и Vimentin при помощи конфокальной микроскопии. Результаты. Была оценена выраженность эпителиально-мезенхимального перехода в клеточных структурах разной степени дифференцировки, максимальное количество Snail- и Vimentin-позитивных клеток (по 20 %) наблюдалось в дискретных опухолевых клетках. При этом доля клеток в состоянии эпителиально-мезенхимального перехода не различалась у пациентов с наличием и отсутствием лимфогенного метастазирования. Таким образом, в прогностическую модель лимфогенного метастазирования вошли два показателя: наличие одиночных опухолевых клеток и низкая выраженность воспаления. Чувствительность модели составила 54,5 %, специфичность - 89 %.

Бесплатно

Прогностическая и предиктивная значимость динамики изменения индекса пролиферации Ki67 в модели предоперационной гормонотерапии больных раком молочной железы

Родионова Мария Валерьевна, Воротников Игорь Константинович, Родионов Валерий Витальевич, Дудко Евгений Александрович, Чхиквадзе Нино Валерьяновна, Кометова Влада Владимировна, Рябчиков Денис Анатольевич, Ошкина Елена Викторовна, Ожерельев Александр Святославович, Богуш Татьяна Анатольевна

Статья обзорная

В современном здравоохранении прослеживается четкая тенденция в сторону улучшения ранней диагностики рака молочной железы, что позволяет выявлять пациентов с крайне низким риском рецидива заболевания, которым обоснованно можно не проводить адъювантную химиотерапию. В связи с этим возникла необходимость проведения исследований, направленных на поиск биологических маркеров неблагоприятного прогноза в группе больных гормонозависимым раком молочной железы. для широкого внедрения в клиническую практику данные маркеры должны быть валидированы в хорошо спланированных клинических исследованиях, предоставлять дополнительную предиктивную информацию и быть легко воспроизводимыми. В качестве таких маркеров могут выступать стандартные иммуногистохимические показатели: рецепторы эстрогенов и прогестерона, индекс пролиферации Ki67. Однако для индивидуализации гормонотерапии имеет большее значение не исходный уровень их экспрессии в опухоли, а динамика изменения в процессе тестовой гормонотерапии.

Бесплатно

Прогностическая роль и молекулярно-биологические аспекты формирования капсулы гепатоцеллюлярной карциномы: обзор литературы

Кутихин А.Г., Начева Л.В., Магарилл Ю.А.

Статья обзорная

Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦР) - один из наиболее распространенных типов рака. Возможно, что один из про- гностических факторов при ГЦР связан с наличием или отсутствием капсулы у опухоли и степенью капсулярной инвазии. Дальнейшее изучение молекулярно-биологических аспектов формирования капсулы, несомненно, будет способствовать четкому пониманию процесса гепатоканцерогенеза и определению новых прогностических маркеров.

Бесплатно

Прогностическая роль молекулярных подтипов рака толстой кишки. Современный взгляд на проблему

Синянский Лев Евгеньевич, Вторушин Сергей Владимирович, Паталяк Станислав Викторович, Афанасьев Сергей Геннадьевич

Статья обзорная

Цель исследования - обобщение имеющихся сведений о гетерогенности рака толстой кишки и оценка прогностической значимости его подтипов. Материал и методы. Поиск литературы производился в системах Medline, Cochrane Library, Elibrary и PubMed, включались публикации, характеризующие современный взгляд на проблему выбора стратегии послеоперационного лечения рака толстой кишки. Результаты. В обзоре освещены результаты международных исследований подтипов рака толстой кишки, основанные на комплексных мультиомных характеристиках. Особое внимание уделено описанию современных исследований по поиску прогностических маркеров рака толстой кишки. Проведен анализ мировой литературы, подтверждающий актуальность исследования иммуногистохимических маркеров, которые дадут возможность классифицировать рак толстой кишки на молекулярные подтипы в реальной клинической практике и, следовательно, значительно улучшить эффективность адъювантной терапии.

Бесплатно

1
...
127
128
129
130
131
132
133
...
В конец

Журнал