Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3911
Эпидемиология колоректального рака в Томской области
Статья научная
Введение. Колоректальный рак (КРР) является одним из самых распространенных злокачественных новообразований. В России наблюдается рост заболеваемости при неудовлетворительной раннейдиагностике. Актуальна проблема колоректального рака и для Томской области, входящей в состав Сибирского федерального округа. Цель исследования - оценить эпидемиологическую ситуацию по колоректальному раку в Томской области, предложить мероприятия по ее улучшению. Материал и методы. Показатели заболеваемости и состояния онкологической помощи рассчитывались за периодс 2005 по 2015 г. с использованием официально-отчетной документации областного онкологического диспансера, данных государственной статистики о годовой численности населения и программы «ОНКОСТАТ». Проанализированы результаты обследования 170 пациентов неорганизованного населения, направленных на видеоколоноскопию за 2013-2016 гг. результаты. В течение исследуемого периода число больных колоректальным раком в Томской области увеличилось на 39,9 %. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения области (без учета рака кожи)колоректальный рак занимает второе место. Наибольшие показатели заболеваемости регистрируются в возрасте старше 55 лет. Средний возраст заболевших в 2015 г. составил 56,3 года. Различие среднего возраста между заболевшими мужчинами и женщинами - 2,6 года. В динамике наблюдается уменьшение среднего возраста заболевших как у мужчин, так и у женщин. В 2015 г. заболеваемость колоректальным раком (оба пола 30,9 на 100 тыс. населения) была одной из самых высоких среди административных территорий, входящих в состав Сибирского федерального округа. В течение времени показатель варьировался с тенденцией к росту у мужчин и стабилизацией у женщин. Кумулятивныйриск развития КРР у жителей области составил 7,9 %, этот показатель увеличился по сравнению с2005 г. (6,5 %). У мужчин (10,1 %) он выше, чем у женщин (6,9 %). Показатели специализированной помощи больным колоректальным раком за 10-летний период улучшились. Но осталась низкой выявляемость заболевания на профилактических осмотрах, запущенность снизилась незначительно,высока одногодичная летальность, менее половины заболевших находятся на учете 5 лет и более.Исследование показало, что скрининговые программы, основанные на определении скрытой крови в кале, недостаточно специфичны. Предлагается использовать как метод скрининга для выявления предопухолевых заболеваний толстой кишки колоноскопию с применением видеоэндоскопов высокого разрешения и узкоспектральной эндоскопии (NBI).
Бесплатно
Эпидемиология некоторых злокачественных новообразований органов головы и шеи в Челябинской области
Статья
Бесплатно
Эпидемиология онкологической заболеваемости детей и подростков Приморского края за 2008-2018 гг
Статья научная
Введение. Онкологические заболевания являются одной из ведущих причин смертности детей и подростков. Во многих регионах мира отмечается рост детской и подростковой заболеваемости злокачественными новообразованиями. Важными факторами, определяющими уровень онкологической заболеваемости, являются климатогеографические и социальные особенности региона проживания. Цель исследования - провести анализ онкологической заболеваемости и смертности детей и подростков Приморского края для выявления региональных особенностей с целью расширения возможностей профилактики и повышения качества жизни детей и подростков с данной патологией. Материал и методы. Проанализированы данные официального сборника «Злокачественные новообразования в России» 2008-18 гг., а также результаты деятельности Краевого детского онкогематологического центра КГБУЗ КДКБ № 1 г. Владивостока за 2014-19 гг. Проведён расчёт среднего уровня динамического ряда, среднего абсолютного ежегодного прироста, среднего ежегодного темпа прироста. Результаты. Выраженных различий уровня заболеваемости детей и подростков злокачественными новообразованиями за период 2008-2018 гг. по Приморского краю по сравнению с данными по Российской Федерации и Дальневосточному федеральному округу не выявлено. В Приморье отмечена вариабельность уровня заболеваемости в течение анализируемого периода, отрицательный средний ежегодный темп прироста в группе детей до 14 лет (-0,86 %). За период 2008-18 гг. достигнуто выраженное снижение летальности от злокачественных новообразований детей и подростков в Приморском крае (с 5,65 % в 2008 г. до 2,16 % в 2018 г.; отрицательный средний ежегодный темп прироста в группе детей 0-17 лет (-9,17 %)). Улучшилось качество диагностики злокачественных новообразований: уменьшилось количество детей и подростков с поздно диагностированными опухолями (III-IV стадий). Заключение. Резервом для снижения онкологической заболеваемости и смертности детей и подростков Приморского края является первичная профилактика и ранняя диагностика с учётом региональных как климатогеографических, так и социальных факторов риска возникновения и развития злокачественных новообразований. Для повышения эффективности такой работы необходимы формирование регистра заболеваемости злокачественными новообразованиями детей и подростков и реализация государственных программ по улучшению качества жизни в регионе.
Бесплатно
Эпидемиология рака глотки в Томской области
Статья научная
Цель работы - оценить эпидемиологическую ситуацию в Томской области по раку глотки, достаточно редкому злокачественному новообразованию, но имеющему большое социальное значение. Материал и методы. В основе исследования отчетные формы территориального онкологического диспансера и территориального органа государственной статистики за 2007-2015 гг. Результаты. В среднем за год в области выявляется около 27 случаев рака глотки. Заболевание чаще диагностируется у мужчин (80,9 %). На долю опухолей ротоглотки приходится 73,4 %. В течение времени показатель заболеваемости нестабилен, в 2015 г. он составил 2,2 (ДИ 1,4-2,9) на 100 тыс. населения. Заболеваемость раком ротоглотки в 2015 г. в области - одна из самых высоких в Сибирском федеральном округе (2,3 и 0,4 соответственно). Распространенность заболевания в сельских административных районах выше, чем в городских поселениях. В области имеются проблемы в оказании онкологической помощи данной категории больных (высокая запущенность и одногодичная летальность).
Бесплатно
Эпидемиология рака молочной железы в Приморском крае
Статья научная
В Приморском крае, занимающем первое место по численности населения в Дальневосточном экономическом регионе, одной из центральных проблем территориального здравоохранения является рост показателей заболеваемости раком мо- лочной железы. В плане профилактики данного заболевания актуально выявление предопухолевой и опухолевой патологии молочной железы на ранних стадиях заболевания среди «здоровых» женщин, с оценкой индивидуального риска и форми- рованием групп повышенного риска РМЖ на основе выявления комплекса факторов, влияющих на развитие заболевания. Выявлены и обобщены факторы риска развития заболевания на территории края, построена прогностическая модель для формирования групп риска РМЖ. На ее основе разработана информационная система для обобщения результатов анкети- рования по анализу и выявлению факторов индивидуального риска и формированию групп повышенного риска РМЖ на территории Приморского края.
Бесплатно
Эпидемиология рака молочной железы в Челябинской области в период с 2001 по 2004 г
Статья обзорная
Бесплатно
Эпидемиология рака печени. Заболеваемость, смертность, динамика гистологической структуры
Статья научная
Первичный рак печени относится по МКБ-10 к рубрике С22 (злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков). Это одна из наиболее тяжелых форм злокачественных опухолей. По разработкам материалов Популяционного ракового регистра Санкт-Петербурга, на протяжении последних 15 лет медиана кумулятивной наблюдаемой выживаемости больных раком печени по всем гистологическим формам (без учета посмертно выявленных больных) и для мужчин, и для женщин не превышала 3,3 месяца жизни с момента постановки диагноза. По большинству административных территорий России смертность от рака печени превышает уровень заболеваемости, что свидетельствует о существенном недоучете первичных больных. Даже уровень смертности («грубый» показатель) по России в целом для мужчин превышал в 2012 году уровень заболеваемости. Санкт-Петербург (Ленинград) - единственная территория России, где динамика показателей заболеваемости населения раком печени может быть проанализирована с 1980 года. Динамика гистологической структуры рака печени, учтенной в Санкт-Петербурге, свидетельствует о резком снижении удельного веса опухолей печени, без указания конкретного гистологического типа, и существенном увеличении доли печеночно-клеточной карциномы и холангиокарциномы. Цель исследования. Изучить распространенность рака печени в мире и России, произвести углубленную разработку материала на основе базы данных Популяционного ракового регистра Санкт-Петербурга. Материал и методы. Для исследования были взяты международные данные программ «Рак на пяти континентах», статистические материалы по России, 3893 наблюдения из БД ПРР Санкт-Петербурга, исчислены аналитические показатели, индекс достоверности учета. Результаты исследования. Рак печени остается наиболее тяжелой формой злокачественного ново-образования. Он практически не выявляется в I и II стадии заболевания, индекс достоверности учета в большинстве административных территорий превышает 1,0. Заключение. Рак печени относится не только к новообразованиям с самой высокой летальностью и самой низкой медианой выживаемости, но и имеющей существенный недоучет первичных случаев. С момента введения в государственную отчетность данных об умерших от рака печени в 1999 году, стандартизованный показатель смертности в Санкт-Петербурге снизился на 17,2 % среди мужчин и на 16,0 % среди женщин.
Бесплатно
Эпидемиология рака почки в Приморском крае
Статья научная
Представлены результаты эпидемиологического исследования заболеваемости раком почки населения Приморского края с учетом возраста и пола. Использовались методы математической статистики, рекомендуемые МЗ. За период 1994–2008 гг. заболеваемость раком почки выросла у мужчин с 8,3 0/в первой пятилетке рассматриваемого периода до 12,5 0/, у женщин с 4,8 0/0000 00000000 до 6,6 0/ 0000 соответственно. При этом в структуре онкологической заболеваемости эта локализация переместилась у мужчин с 10-го места на 8-е, у женщин – с 12-го на 11-е место. Самый высокий рост заболеваемости отмечен в возрасте 55–59 лет. Выявлен пик заболеваемости у детей в возрасте 0–4 года, который к 2004–2008 гг. составил 1,8 0/ 0000 и в структуре онкологической заболеваемости этой возрастной группы занял 3-е место после гемобластозов и опухолей головного мозга.
Бесплатно
Эпителиальные опухоли вилочковой железы с диссеминацией по плевре: роль циторедуктивной хирургии
Статья научная
Актуальность. Метастазы эпителиальных опухолей вилочковой железы диагностируют при первичном обследовании у 5-7 % пациентов и в процессе динамического наблюдения после радикальной операции по удалению первичной опухоли у 10 % больных. Удаление метастазов по плевре является основным методом в лечении этой категории больных. Цель исследования - определить роль хирургии в лечении больных с опухолью вилочковой железы и диссеминацией по плевре. Материал и методы. В исследование включен 21 больной с опухолью вилочковой железы (тимома - 13, рак вилочковой железы - 8) и наличием отсевов по плевре (IVA стадия - 11, изолированное поражение плевры после ранее выполненной радикальной операции - 10), оперированных в отделении торакальной хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена с 01.01.10 по 30.06.21. Всем больным выполняли частичную плеврэктомию, при необходимости с резекцией легкого, диафрагмы. Циторедукцию дополняли интраоперационной фотодинамической терапией у 4, внутриплевральной гипертермической химиотерапией с препаратом цисплатин - у 4 больных. Результаты. Циторедукция в объеме R0 выполнена у 12 (57,2 %) больных. Послеоперационные осложнения отмечены в 6 (28,6 %) случаях, летальность составила 7,5 %. Общая 1-, 3- и 5-летняя выживаемость составила 78 % (95 % CI 61-95), 49 % (95 % CI 23-75), 41 % (95 % CI 15-67) соответственно. Медиана общей выживаемости - 29 мес (95 % CI 0-60,6). Рецидив заболевания диагностирован у 10 (47,6 %) больных. Безрецидивная 1-летняя выживаемость составила 60 % (95 % CI 30-90). При тимомах наблюдалась тенденция к большей общей выживаемости, чем при раке тимуса (р=0,064). Факторы неблагоприятного прогноза: рак вилочковой железы, неполная циторедукция, осложненный послеоперационный период, местный рецидив. Выводы. Хирургический метод является основным в лечении больных с метастазами эпителиальных опухолей вилочковой железы по плевре как при IVA стадии заболевания, так и при прогрессировании процесса после выполненной операции. Целесообразно удаление отдельных диссеминатов по типу частичной плеврэктомии для максимальной циторедукции, что наряду с гистотипом опухоли определяет прогноз заболевания.
Бесплатно
