Состав массы тела у женщин (21-35 лет) разных типов телосложения в условиях высокогорья

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice

Физический статус человека характеризует типы телосложения (соматический тип) и сбалансированность питания. Важным критерием нутритивного статуса является определение компонентного состава массы тела. В современных условиях широко используется биоимпедансный анализ (БИА) состава тела. БИА как оперативный, неинвазивный и высокоинформативный метод позволяет определить состояния белкового, жирового и водного обменов отражающие конституциональные особенности организма [1]. Характеристика соматотипов отражают не только морфофункциональные признаки, но и специфических особенностей реактивности организма и частоту возникновения соматической патологии. По данным Национального статистического комитета (2022) в КР проживает 802462 женщин первого периода зрелого возраста . В этом аспекте БИА состава тела женщин периода первого зрелого возраста с учетом типов телосложения в условиях высокогорья является новым направлением [2, 3]. В этой связи выявление особенностей состава тела с учетом типов телосложения и условий проживания имеют теоретико-практическое значение [4].

Материалы и методы исследования

Объектом исследования явились практически здоровые женщины в возрасте 21–35 лет проживающие в Алайском и Чон-Алайском районах (h 2469–3325 м. над ур. м.). Всего обследовано 209 женщин-горянок. Использовали методы антропометрии, индексов физического развития, биоимпедансометрию состава тела и статистической обработки.

Антропометрия (соматометрия). Измеряли длину тела (ДТ), массу тела (МТ) антропометром Мартина (с точностью до 1 мм) и на электронных весах (с точностью до 0,1 кг). Определяли длиннотные (см), обхватные параметры (пластиковой лентой, см), толщину кожно-жировых складок (КЖС) разных участков тела с калипером — циркулем (с точностью до 0,1 мм, площадь контактной поверхности 90 мм²). Вычисляли соотношения талия и бедра (Т/Б). Площадь поверхности тела (ППТ) определяли по формуле Jssakson (1958): S=100+W+(H-160)/100, где: S — ППТ в м², W — масса тела, (r); H — длина тела, см. Всего определены 27 антропометрических параметров.

Метод индексов. Использовано 8 анатомических индексов физического развития и состава тела. Индекс массы тела (ИМТ) — позволяющие определить соответствия массы и длины тела: I = m/h², m — масса тела, кг; h — длина тела в метрах, возведенная в квадрат. Индексы ВОЗ: весоростовой (ВРИ); ростовесовой (РВИ); весовозрастной (ВВИ) — показатели нарушения питания, низкорослости, несоответствия возраста и веса тела.

Биоимпедансометрия. Выполняли с применением анализатора состава тела АВС–02 «Медасс» (НТС Медасс, Россия) со стандартной четырех электродной схемой. Типы телосложения по Хит-Картеру представлены (12 размерных признаков) на основе расчетных формул в программном обеспечении [5, 6]. По Хит-Картеру различают 3 основных групп соматотипов: мезоморфия (ММ, мезоморфный), эктоморфия (ЭкМ, эктоморфный), эндоморфия (ЭнМ, эндоморфный) разделенные на подгруппы.

Анализ компонентного состава тела. Определены содержание основных компонентов сомы в абсолютном и относительном значениях: жировая масса (ЖМ), кг, нормированная по % ЖМ; тощая (безжировая) масса (ТМ), кг; активная клеточная масса (АКМ), кг; % (доля) АКМ; скелетно-мышечная масса (СММ), кг; % (доля) СММ; общая жидкость (ОЖ), кг; внеклеточная жидкость (ВКЖ), кг; фазовый угол (ФУ) в град (°).

Статистическую обработку осуществляли с помощью среды вычислений R (версия 4.2.1) в среде разработки RStudio (версия 2022. 02. 1+461). Дополнительно использовались пакеты R: psych, stats, dplyr, car. Визуализация результатов производилась при помощи пакетов ggplot2 и ggcorrplot. Статистически значимыми считали при получении P — уровня значимости < 0,05, в случае множественных сравнений тестом Манна-Уитни — при < 0,0167.

Результаты и обсуждение

Соматотипирование по Хит-Картеру выявило соматические типы у женщин проживающих в высокогорных условиях Алайской долины. Основную долю женской популяции составляет ЭнМ (78%), ММ и ЭкМ составила соответственно 10,52% и 11,48% (Рисунок 1).

78%

10,52%

11,48%

• ■    эндоморфный

• ■    мезоморфный

• ■    эктоморфный

Рисунок 1. Процентное соотношение соматических типов женщин-горянок по Хит-Картеру

Распределение соматотипов (вверх-вправо) основной и подгруппы представлены на

Рисунки 2, 3.

Рисунок 2. Соматограмма. Распределение соматических типов женщин по Хит-Картеру

Основную долю подтипов составила эктоэндоморфия 35% (n=73), мезоэндоморфия — 22,1% (n=46), сбалансированная эндоморфия — 16,26% (n=34). От 1% до 7,65% — сбалансированная эктоморфия, эндоэктоморфия, эндомезоморфия, мезо- эндо-, экто-, сбалансированная мезоморфия и центральный. Не диагностированы эктомезоморфия, мезо-экто- и мезоэктоморфия.

У 75% женщин ЭнМ имеют ДТ — 165 см (медиана 161 см), МТ — 68,95 кг (медиана — 64,2 см), ОГК — 94 см (медиана — 90) и ППТ — 1,731 м2 (медиана — 1,667) соответственно. Абсолютная масса жировой ткани и тощей массы — 21,87±0,41 кг (11,7–38,2 кг) и 42,50±0,24 кг (33,2–52,7 кг). Компоненты ТМ–АКМ (25,53±0,17 кг, 19,4–32,6 кг) и СММ соответственно 19,7±0,14 кг и 14,3–27,4 кг. Динамика МТ, ДТ, и ОГК представлены на Рисунке 4, 5.

Содержание ОЖ и ВКЖ колеблется 24,3–38,6 кг (медиана 31 кг) и 10,2–17 кг (медиана 13,4 кг). Значение показателей ИМТ, ФУ и индексов состава тела — 24,90±0,23 кг/м2 (19,2– 34,2 кг/м2), 7,41±0,03 град. (6,4–8,8°), ИЖМ — 8,46±0,16, ИМТ — 16,43±0,08, ИАКМ —

9,87±0,06 и ИСММ — 7,62±0,04 соответственно. Соотношение Т/Б 0,088±0,005 см

(3 квартиль — 0,91).

Соматотмп то Хит-Картеру

Рисунок 3. Соотношение подтипов соматотипов по Хит-Картеру

Центральный

Сбалансированный мезоморфный

Сбалансированный эктоморфный

Эндоахтоморфный

Эндо-ЭКЗО

Экюммморфный

Сбалансированный эндоморфный

Меэоэндомсрфиый

Мезо-андо

Эндомазоморфный

Рисунок 4. Динамика МТ у женщин ЭнМ в возрастном аспекте

Следует отметить, что межвозрастные различия габаритных размеров сомы (от 22 до 35 лет) статистические не достоверны, либо имеют тенденции к снижению — ДТ (35 лет), увеличению — МТ (33–35 лет) и ОГК (стабильно с 27 лет), P<0,5.

С возрастом ВВИ (2,098) снижается (30 лет, P<0,05) и стабилизируется (33–35 лет). Показатели РВИ снижаются с 24-летнего возраста (6,871) и составляют (33–35 лет) от 4,859 до 4,503, P<0,05. Соотношение Т/Б увеличивается у 29 и 32-летних женщин, P<0,05 (Таблица 1).

Таблица 1

Возраст, лет	ВРИ	ВВИ	РВИ	Т/Б
21	0,381	2,953	7,716	0,857
22	0,362	2,658	7,329*	0,89
23	0,318	2,816	7,0	0,909
24	0,383	2,637	6,871*	0,85
25	0,385	2,496	6,482	0,856
26	0,378	2,511	5,212*	0,9
27	0,408	2,428	5,969	0,882
28	0,403	2,268	5,637*	0,86
29	0,433	2,386	5,512	0,934*
30	0,394	2,098*	5,332*	0,891
31	0,419	2,197	5,243	0,868
32	0,411	2,061	5,029	0,921*
33	0,408	1,987	4,859*	0,886
34	0,41	1,932	4,702*	0,883
35	0,431	1,941	4,503*	0,9

Примечание: * P < 0,05, P < 0,0167 по сравнению с предыдущим возрастом

Рисунок 5. Динамика ДТ и ОГК у женщин ЭнМ в возрастном аспекте

ИНДЕКСЫ ВОЗ И СООТНОШЕНИЯ Т/Б У ГОРЯНОК ЭНМ ПО ГОДАМ

У 75% женщин ЖМ от 22,35 до 29,7кг (3 квартиль). ИЖМ возрастает с 7,4±0,121 (21 год) до 10,092±0,188 (35 лет), P<0,5. Содержание безжировой массы и ИТМ относительно стабильно. Однако, у 31-летних женщин имеет место достоверный рост ТМ и АКМ (Таблица 2 а, б).

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №8. 2023 СОСТАВ МАССЫ ТЕЛА У ЖЕНЩИН-ГОРЯНОК ЭНМ ПО ГОДАМ Таблица 2а Возраст, Жировая масса Тощая (безжировая) масса лет абс. (кг) % ИЖМ абс. (кг) ИТМ 21 19,638±0,398 31,208 7,4±0,121 42,438±0,373 16,123±0,084 (12,2–29,8) (4,5–10,21) (36–50,8) (14,4–18,7) 22 17,8±0,339 30,091 6,782±0,105 40,56±0,276 15,6±0,053 (12,2–25,6) (4,6–8,9) (33,2–45,4) (14,4–17) 23 18,2±0,30 31,031 5,09±0,105 41,56±0,30 14,8±0,033 (11,9–26,3) (5,1–7,9) (33,0–48,4) (12,4–18) 24 20,51±0,441 31,71 7,48±0,145 42,79±0,165 15,73±0,054 (11,7–32,3) (4,4–11,2) (39,3–46) (14,4–16,9) 25 21,256±0,441 33,533 8,111±0,182 41,189±0,257 15,711±0,101 (15,4–36,8) (6,1–14,7) (35,8–47,4) (13,8–17,7) 26 20,2±0,31 31,51 7,61±0,13 40,13±0,31 14,01±0,03 (16–37,1) (6–13,9) (36–47,1) (13,9–16,8) 27 23,278±0,322 35,267 9,044±0,163 42,167±0,179 16,356±0,12 (17,9–31,9) (7–14,6) (38,8–47,4) (13,7–19,7) 28 21,536±0,439 33,309 8,7±0,202 42,009±0,182 16,891±0,082 (13,1–33,1) (5,5–14,7) (38,4–46,4) (15,4–19,5) 29 25,51±0,393 36,57 10±0,168 43,59±0,24 17,08±0,101 (17,3–38,2) (7,4–15,7) (38,7–48,6) (15,2–20) 30 21,473±0,257 33,964 8,409±0,106 41,427±0,208 16,191±0,063 (16,4–29,1) (6,4–11,2) (37,5–46) (14,3–17,4) 31 23,815±0,418 34,554 9,054±0,168 44,185±0,262* 16,731±0,079 (16,7–33,3) (6,2–13,3) (38,3–52,7) (15,2–18,3) 32 22,586±0,441 33,786 8,829±0,202 43,271±0,223 16,736±0,095 (15,8–33,7) (6,5–14,9) (36,9–47,5) (14,1–19,3) 33 22,221±0,529 33,2 8,636±0,2 42,99±0,306 16,721±0,1 (13–33,1) (5–12,8) (36,6–51,9) (14,2–20,2) 34 22,79±0,343 34,29 8,9±0,129 43,01±0,242 16,83±0,073 (15,2–33,2) (6,3–13,1) (37,8–48,8) (15,7–19,3) 35 25,033±0,455 36,333 10,092±0,188 42,883±0,197 17,3±0,097 (17,8–36,4) (6,9–14,8) (39–48,4) (15,7–20,4) Примечание: * P < 0,05, P < 0,0167 по сравнению с предыдущим возрастом

При динамике снижения содержания СММ имеет место стабилизация АКМ (P<0,5) (Рисунок 6). Изменения количества общей и внеклеточной жидкости организма у женщин эндоморфов не существенные (29,4–31,35 кг и 10,2–15,4 кг).

С 27-летнего возраста диагностируется избыточная масса тела (ИМТ) — 25,38±0,263 кг/м2 (Рисунок 7). Пик ФУ наблюдается в возрасте 23, 26, 29 лет и 32 года (Рисунок 8).

В отдельных участках тела регистрируется увеличение толщины кожножировых складок. Анализ габаритных величин сомы у женщин ММ характеризуется следующими медианными значениями: ДТ — 157 см; МТ — 58,2; ОГК — 87,5 см, ППТ — 1,55 м2, соотношения Т/Б — 0,85. Абсолютные и относительные значение жировой и без жировой массы — 21,15±0,70 кг (медиана 16,45) и 42,44±0,37 кг (медиана 41,6), АКМ — 25,75±0,24 кг (60,63%), СММ — 19,53±0,20 кг (45,96%).

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 9. №8. 2023 Таблица 2 б КОМПОНЕНТЫ ТОЩЕЙ МАССЫ ТЕЛА У ЖЕНЩИН-ГОРЯНОК ЭНМ ПО ГОДАМ Возраст, Тощая масса тела лет активная клеточная масса скелетно-мышечная масса абс. (кг) % ИАКМ абс. (кг) % ИСММ 21 25,085±0,274 58,915 9,523±0,071 20,531±0,237 48,208 7,792±0,065 (20,6–32,5) (8,2–12) (16,8–27,4) (6,8–101) 22 24,109±0,191 59,336 9,264±0,049 19,409±0,177 47,664 7,455±0,045 (19,4–27,7) (8,2–10,4) (14,3–22,5) (6,4–8,5) 23 23,01±0,123 58,43 9,38±0,05 20,105±0,30 48,0 8,0±0,021 (19,0–28,1) (8,0–11,4) (12,3–20,51) (7,4–8,5) 24 25,51±0,122 59,64 9,4±0,047 20,53±0,087 47,96 7,53±0,035 (22,8–28) (8,3–10,4) (18,9–22,7) (6,6–8,3) 25 24,756±0,166 60,1 9,444±0,063 19,289±0,147 46,767 7,356±0,052 (20,1–28,6) (7,8–10,6) (16,2–23,2) (6,3–8,4) 26 25,12±0,118 59,3 10±0,007 20,1±0,137 47,3 8±0,013 (19,7–28,3) (16,9–11,2) (17–23) (6,2–8,7) 27 25,1±0,142 59,444 9,73±0,094 19,444±0,106 46,056 7,52±0,049 (22,7–28,1) (7,9–12,8) (17,8–22,7) (6,3–8,4) 28 25,364±0,144 60,327 10,2±0,071 19,382±0,112 46,109 7,782±0,03 (22,3–28,5) (8,9–12,7) (17,4–22,5) (7–8,4) 29 26,51±0,148 60,78 10,4±0,067 20,04±0,145 45,86 7,85±0,054 (23,6–30,3) (9–12,1) (17,4–23,10) (7–9,4) 30 24,67±0,134* 59,582 9,645±0,049* 18,982±0,13 45,736 7,4±0,036 (21,9–28,2) (8,5–10,8) (16,5–22,1) (6,4–8,2) 31 26,73±0,195* 60,431 10,115±0,067 20,492±0,155 46,277 7,738±0,037 (22,7–32,6) (8,9–11,9) (17,2–25,1) (7,1–8,5) 32 26,257±0,113 60,736 10,171±0,07 19,893±0,151 45,907 7,67±0,044 (23,6–28,7) (8,9–12,3) (16,5–22,8) (6,3–9) 33 26,007±0,21 60,407 10,107±0,068 19,707±0,169 45,743 7,664±0,052 (21,7–32,1) (8,4–12,2) (16–24,4) (6,4–9,2) 34 25,57±0,165 59,4 10,01±0,052 19,59±0,136 45,49 7,67±0,038 (21,2–29,5) (8,8–11,7) (16,8–22,3) (7–8,8) 35 25,792±0,164 60,025 10,417±0,072 19,083±0,11 44,442 7,667±0,046 (22,8–30,6) (9,2–12,9) (16,6–21,8) (6,8–9,2) Примечание: * P < 0,05, P < 0,0167 по сравнению с предыдущим возрастом

У 75% женщин ММ: ЖМ — 28,7 кг; ТМ — 43,8 кг; АКМ — 26,97 кг; СММ — 20,17 кг; ОЖ — 32,1 кг; ВКЖ — 13,85 кг (3 квартиль). Значение ИМТ увеличено (на 0,5 кг/м2), что свидетельствует об избыточной массе тела — 25,40±0,316 кг/м2 (3 квартиль — 27,52 кг/м2). У большинства женщин (75%) ММ ФУ превышает нормы на 1,019 (0,15°). Толщина КЖС преобладают в области передней брюшной стенки, под лопаткой и плеча сзади, соответственно, составляя 21 мм, 12 мм и 9 мм (3 квартиль). С возрастом длина тела имеет тенденцию к снижению с 162 см (21 лет) до 157,85 см (35 лет), МТ и ОГК, наоборот возрастает с 62,02 кг (21 лет) до 72,7 кг (35 лет) и с 87,15 см (21 лет) до 92 см (35 лет), P<0,5. У 75% женщин в возрасте 21, 23, 25, 29–30 и 34–35 лет ФУ в пределах 7,6–8°. Данный показатель превышает нормы у 29 (8°), 30 (7,9°) и 35 (8°) летних лиц (3 квартиль).

Содержание ОЖ и ВКЖ варьирует — 27,6–29,8 кг (1 квартиль) и 29,9–37,5 кг (3 квартиль), а также 11,9–12,9 кг (1 квартиль) и 13–16,3 кг (3 квартиль) соответственно.

Рисунок 6. Динамика % содержания АКМ и СММ у женщин ЭнМ в возрастном аспекте

Рисунок 7. Динамика ИМТ у женщин ЭнМ в возрастном аспекте

Рисунок 8. Динамика переменной ФУ у женщин ЭнМ в высокогорье

В Таблице 3, 4 отражены сведения об антропо- и биоимпедансометрических данных ЭкМ. У 25% горянок ЭкМ ДТ — 160 см, МТ — 49,9 кг и ОГК — 83 см (1 квартиль).

Таблица 3

АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ У ЖЕНЩИН ЭкМ (21–35 лет)

Эктоморфия	ДТ, см	МТ, кг	ОГК, см	ППТ, m2
M±m	164,471±0,418       52,888±0,305		84,833±0,22	1,574±0,007
min-max	(154–174,1)	(43–59,7)	(79–92)	(1,37–1,738)
медиана	162,5	52,15	84	1,539
1 квартиль	160	49,925	83	1,498
3 квартиль	170,47	57,075	86,5	1,674
	СОСТАВ СОМЫ И ИХ ИНДЕКСОВ У ЖЕНЩИН ЭКМ (кг/м2)			Таблица 4
ЖМ	ТМ	АКМ       СММ	ОЖ	ВКЖ
Компонентный состав тела
13,033±0,199	39,383±0,218	23,204±0,103    19,188±0,099	29,142±0,112	12,358±0,059
(6,9–18,3)	(28,9–43,5)	(20,7–25,9)      (17,1–21,61)	(26,4–31,8)	(11–13,8)
24,433%		58,333%       48,183%
Индексы
ИМТ	ИЖМ	ИТМ      ИАКМ	ИСММ
19,617±0,035	4,8±0,054	14,821±0,049    8,646±0,047	7,146±0,031
(18,1–20,3)	(2,9–6,3)	(13,3–15,9)       (7,7–10,2)	(6,2–7,8)

Сравнительный межтиповой (ЭнМ-ЭкМ, ЭкМ-ММ, ЭнМ-ММ) соматический анализ выявил ряд различий тотальных размеров, состава тела и их индексных значений. У горянок ЭнМ (22–34) лет по сравнению с ЭкМ длина тела ниже на 3,6 см, тогда как МТ и ОГК превышает на 11,63 кг и 5,43 см соответственно (P<0,05). У ЭнМ преобладают содержание ЖМ, ТМ, АКМ и ОЖ соответственно на 8,84 кг, 3,12 кг2, 33 кг и 1,98 кг (P<0,05). В показателях СММ, ВКЖ, ППТ и ФУ различий нет. У женщин ЭкМ низкое значение ИМТ (– на 5,29 кг/м2) и толщины КЖС на уровне плеча сзади (–8 мм), под лопаткой (–11,2 мм) и передней брюшной стенки (– 9,5 мм), P<0,05.

У женщин ЭнМ высокое значение ИЖМ и ИТМ (P<0,05) тогда как, в показателях ИАКМ и ИСММ различия не достоверные. По сравнению с ММ (ЭкМ-ММ) у горянок ЭкМ (22–35 лет) ДТ выше на 6,9 см тогда как масса тела и ОГК отстает соответственно на 10,8 кг и 4,94 см (P<0,05). ППТ меньше на 0,04 м2. Количество и индексы состава массы тела превалирует у лиц ММ. Содержание ЖМ, ТМ, АКМ и ОЖ превышает на 8,15 кг, 3,06 кг, 2,8 кг и 1,9 кг (P<0,05). ИМТ у женщин ММ увеличена до 25,40±0,316 кг/м2 против значений ИМТ у горянок ЭкМ (19,617±0,035кг/м2, P<0,05).

Сравнение габаритных величин женщин ЭнМ и ММ (21–35 лет) не выявило значимых различий (P<0,5). Абсолютные и относительные содержания ЖМ, ТМ, АКМ, СММ, ОЖ и ВКЖ не отличаются (P<0,5). Аналогичная картина наблюдается и в параметрах ФУ и в индексах состава тела. ИМТ выше у ММ (– на 0,5 кг/м2). Соотношение Т/Б превалирует у лиц ЭнМ P<0,5. КЖС у ЭнМ (21–35 лет) превышает во всех обследуемых участках тела и в особенности плеча сзади, под лопаткой, груди, передней брюшной стенки и голени сзади (P<0,05).

Выводы

Впервые установлены соматические типы и состав массы тела у практически здоровых женщин горянок первого периода зрелого возраста. У горянок диагностируется преимущественная эндоморфия. Из когорты подтипов – эктоэндоморфия, мезоэндоморфия и сбалансированная эндоморфия. Определен состав массы тела женщин у ЭнМ, ЭкМ и ММ соматотипов. Выявлены соматотипологические особенности габаритных размеров, состава тела, индексов телосложения, ФУ, ИМТ, соотношения Т/Б, толщины КЖС и площади кожных покровов сомы.

Проведен сравнительный анализ состава тела и физического статуса женщин разных соматотипов. Определены медианные значения, 1 и 3 квартили показателей сомы. Выявлено, что внутригрупповые межвозрастные различия показателей зачастую не существенные (P<0,5), в отличии от межтиповых (ЭнМ-ММ, ЭкМ-ММ, ЭнМ-ЭкМ) сравнений:

• -    У горянок ЭнМ по сравнению с ЭкМ ДТ и РВИ ниже, но преобладают МТ, ОГК, ЖМ, ТМ, АКМ, ИЖМ, ИТМ и содержания ОЖ (P<0,05). У ЭнМ, также высокое значение ИМТ и толщины КЖС разных участков тела.

• -    У горянок ЭкМ по сравнению с ММ длина тела выше, хотя масса тела и показатели окружности груди отстает (P<0,05). У ММ содержание ЖМ, ТМ, АКМ, ОЖ и индексы состава тела включая ИМТ превышает чем аналогичные показатели у женщин ЭкМ.

• -    У горянок ММ по сравнению с ЭнМ различия показателей МТ, ОГК, ППТ, абсолютного и относительного содержания ЖМ, ТМ, АКМ, СММ, ОЖ, ВКЖ и ФУ не достоверное. Цифровые значения ИМТ выше у женщин ММ.

• -    У лиц ЭнМ показатели длины тела, ВВИ, РВИ и толщины КЖС значительных участков тела достоверно выше, чем аналогичные показатели женщин мезоморфного телосложения.