Состояние некоторых параметров системы гемостаза у больных апластической анемией в период полной и частичной ремиссии
Автор: Кобилянская В.А., Шилова Е.Р., Морозова Т.В., Бессмельцев С.С.
Журнал: Вестник гематологии @bulletin-of-hematology
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 3 т.20, 2024 года.
Бесплатный доступ
Апластическая анемия (АА) - это тяжелое заболевание системы крови, этиология которого изучена недостаточно. В основе патогенеза заболевания лежит иммуноопосредованное повреждение стволовой клетки и замещение кроветворной ткани жировой тканью, с последующим развитием панцитопении в периферической крови. Выраженный геморрагический синдром у больных АА связывают с глубокой тромбоцитопенией, а также со снижением некоторых факторов свертывания крови (в частности, снижением активности фактора XIII), что ухудшает стабильность кровяного сгустка, и, проявляется появлением петехий и экхимозов на коже, повышенной кровоточивостью десен, спонтанными носовыми кровотечениями, меноррагиями. Однако у отдельных пациентов имеется склонность к гиперкоагуляционным изменениям и тромбозам, что не так широко представлено в научной литературе. Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей лабораторного исследования системы гемостаза у пациентов при тяжелой и нетяжелой формах заболевания в период полной или частичной ремиссии. Материалом для исследования служила венозная кровь 30 пациентов с диагнозом апластическая анемия. Для оценки системы гемостаза использовались следующие показатели: активированное парциальное тромбопластиновое время (индекс АПТВ), протромбиновый тест по Квику (ПТ), концентрация фибриногена (Фг), активность фактора VIII, активность антикоагулянтов: антитромбина III (АТ III) и протеина С (РС). У части больных было определено повышение активности фактора VIII, снижение уровня анти-тромбина III и протеина С. У некоторых пациентов с тяжелой формой АА при развитии асептического некроза головки бедренной кости выявлен волчаночный антикоагулянт (ВА). Полученные гиперкоагуляционные изменения являются особенностью состояния системы гемостаза у пациентов с апластической анемией.
Апластическая анемия, параметры системы гемостаза, гиперкоагуляционные изменения, волчаночный антикоагулянт
Короткий адрес: https://sciup.org/170207412
IDR: 170207412
Список литературы Состояние некоторых параметров системы гемостаза у больных апластической анемией в период полной и частичной ремиссии
- Абдулкадыров К.М., Бессмельцев С.С. Апластическая анемия - СПб.: Наука: КN – 1995. – 232с.
- Абдулкадыров К.М., Бессмельцев С.С., Шилова Е.Р. Реологические и иммунологические показатели крови у больных гипопластической анемией, получавших антилимфоцитарный глобулин. – Гематология и трансфузиология. – 1991. – №5. – С.28.
- Абдулкадыров К.М., Бессмельцев С.С., Шилова Е.Р. Методы профилактики осложнений терапии антилимфоцитарным глобулином у больных гипопластической анемией. – Казанский медицинский журнал. – 1991. – №3. – С.172.
- Шишина Р.Н., Пчелинцева Т.А., Савенко Т.А. и др. Состояние системы гемостаза у больных апластической анемией в период развернутых клинических проявлений болезни. // Клиническая лабораторная диагностика – 2012. – №5 – С.34-37.
- Кулагин А.Д., Лисуков И.А., Козлов В.А. Апластическая анемия: иммунопатогенез, клиника, диагностика, лечение. – Новосибирск: Наука – 2008. – №1. – 236 с.
- Camitta B.M. Criteria for severe aplastic anaemia. – Lancet. – 1998. – 1(8580). – 303-304.
- Kilick S. B., Bown N. Cavenagh J. et al. Cuidelines for the diagnosis and management adult aplastic anaemia // J. Haematology, 2016 – Vol. 172, №2 – P. 187-207.
- Морозова Т.В., Кобилянская В.А., Шилова Е.Р., Гельцер И.В. Исследование функциональной активности тромбоцитов у больных апластической анемией. – Вестник гематологии - 2017. – Т.13, №3. – С. 52.
- Chaparro C.M., Suchdev P.S. Anemia epidemiology, pathophysiology and middle-income countries //Ann. N Y Acad. Sci. – 2019. – Vol.1450, №1. – Р.15-31.
- Contejean A., Resche – Rigon M., Jerom Tamburini J. et al. Aplastic anemia in elderly: a nationwide survey on the French Reference Centre for Aplastic Anemia // Haematologica. – 2019. – Vol. 104, №2. – Р.256-262.
- Gaspar B.L., Sharma P., Das R. Anemia in malignancies: pathogenetic and diagnostic conciderations // Hematology. – 2015. – Vol. 20. – P.18-25.
- Tichelli A., Rovo A., Marsh J. Congenital and Acquired Bone Marrow Failure. Chapter 12 – Treatment of Elderly Patients with Aplastic Anemia. – 2017. – P. 141-151.
- Megan M Sorich, Jeffery J Cheria, Mark J McElroy et all. Osteonecrosis of the Hip in Hematologic Disease: A Review of Conditions and Treatment Options. J Long Term Eff MedImplants 2015;25(4):25368.doi:10.1615/jlongtermeffmedimplants.2015012529.Affiliationsexpand MID: 26852634 DOI: 10.1615/jlongtermeffmedimplants.2015012529.
- Шилова Е.Р., Романенко Н.А. Апластическая анемия. Гемолитические анемии. Анемии при гемобластозах («гематологические анемии»).// Рациональная фармакотерапия в гематологии. - 2021г.- Москва, изд. « Литтерра». – С.64-83.
- Кобилянская В.А., С.С. Бессмельцев, Е.Р. Шилова, Т.В. Морозова. Маркеры гиперкоагуляционного состояния системы гемостаза у пациентов с апластической анемией. // Сборник научных трудов всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии» - С-Пб. -23-24 июня 2016 г.
- Кобилянская В.А. С.С. Бессмельцев, Е.Р. Шилова, Т.В. Морозова. Изменения некоторых показателей системы гемостаза у пациентов с апластической анемией в стадии ремиссии. // Сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии», С-Пб, 6-7 июня 2017г.
- Шилова Е.Р., Глазанова Т.В., Кобилянская В.А. и др. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия у пациентов с апластической анемией: проблемы, особенности, анализ клинического случая. // Клиническая онкогематология – 2019. – том 12, №3. – С.319-2
- Шилова Е.Р. Апластическая анемия. (Лекция). // Вестник гематологии. – 2024. – Том ХХ, №1. – С.52-63.
- Chaparro C.M., Suchdev P.S. Anemia epidemiology, pathophysiology and middle-income countries. //Ann. N Y Acad. Sci. – 2019 – Vol. 1450, №1. – Р.15-31.
- Contejean A., Resche – Rigon M., Jerom Tamburini J. et al. Aplastic anemia in elderly: a nationwide survey on the French Reference Centre for Aplastic Anemia. // Haematologica. – 2019. – Vol. 104, №2. – Р. 256-262.
- Шилова Е.Р. Апластическая анемия. // Федеральное руководство по гематологии. Под редакцией С.С. Бессмельцева, С.В. Сидоркевича. Специальное издательство медицинских книг. - Москва. – 2024. – С. 236-253.
- Шилова Е.Р., Романенко Н.А., Чебыкина Д.А. и др. Отдаленные результаты иммуносупрессивной терапии у больных апластической анемией (опыт одного центра). Клиническая онкогематология. – 2023. – Т. 16, № 3. – С. 321–30. DOI: 10.21320/2500-2139-2023-16-3-321-330.
- Розанова О.Е., Глазанова Т.В., Павлова И.Е., Чубукина Ж.В., Шилова Е.Р. Динамика NK-, NKT-клеток и основных оппозитных цитокинов у больных апластической анемией в различные фазы заболевания: в рецидиве и ремиссии // Гематология и трансфузиология. – 2012. – Т. 57, S3. – С. 132-133
