Современные методы инструментальной диагностики васкулогенной эректильной дисфункции

Автор: Каприн А.Д., Костин А.А., Круглов Д.П., Попов С.В., Кульченко Н.Г., Мангутов Ф.ш

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Статья в выпуске: 3, 2016 года.

Бесплатный доступ

Эректильная дисфункция (ЭД) - это постоянная или периодическая неспособность достижения и/или поддержания эрекции, достаточной для проведения полового акта. Проблема диагностики и лечения ЭД имеет не только медицинское, но и социальное значение. Риск развития ЭД повышается с возрастом, вследствие серьезных сопутствующих заболеваний, в частности, артериальной гипертензии, заболеваний сердца и сахарного диабета. Наиболее часто встречается органическая ЭД, которая подразделяется на неврогенную, гормональную, васкулогенную, ятрогенную и смешанную. В статье представлены данные, свидетельствующие о необходимости применения инструментальных методов диагностики эректильной дисфункции для выяснения точной причины этого состояния. В настоящее время допплерография сосудов полового члена считается «золотым стандартом» диагностики ЭД. Российские и зарубежные авторы предлагают использовать ультразвуковое исследование полового члена в качестве скринингового метода диагностики из-за низкой его инвазивности, отсутствия лучевой нагрузки, достаточной эффективности и массовой доступности. Кавернозография применяется главным образом в диагностически сложных случаях, позволяя отличить недостаточность артериального притока от венозной окклюзии. Метод компьютерной томографии применяется у больных с подозрением на ЭД венозного генеза в сложных клинических случаях и при неэффективности функциональной кавернозографии. Он позволяет выявить особенности патологического дренирования кавернозных тел полового члена, провести топическую диагностику с определением локализации венозной утечки. Магнитно- резонансная томография полового члена относится к дорогостоящим и технически сложным объективным лучевым методам, роль которых в диагностическом процессе, особенно в визуализации сосудистого компонента при ЭД венозного генеза очень высока. Радиоизотопные методы диагностики в настоящее время применяют при васкулогенной ЭД, используя в основном фаллосцинтиграфию с 99тТс-эритроцитами. В настоящее время в эру высоких медицинских технологий актуальным является внедрение в клиническую практику новых малоинвазивных, объективных, высокоинформативных и безвредных визуализирующих методик диагностики эректильной дисфункции.

Еще

Эректильная дисфункция, диагностика, магнитно-резонансная томография, половой член, компьютерная томография, допплерография, радионуклидная диагностика, фаллосцинтиграфия

Короткий адрес: https://sciup.org/142188118

IDR: 142188118

Список литературы Современные методы инструментальной диагностики васкулогенной эректильной дисфункции

NIH Consensus Development Panel on Impotens. -Impotens. JAMA 1993;270: 83-90
Миронов С.А., Артифексов С.Б. Эректильная дисфункция. Патологическая связь с расстройством адаптации (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий 2013;(1):171.
Glina S, Cohen DJ, Vieira M. Diagnosis of erectile dysfunction. Curr Opin Psychiatry 2014;27(6):394-399.
Аляев Ю. Г., Винаров А. З., Ахвледиани Н. Д. Эффективность тадалафила в лечении преждевременного семяизвержения, ассоциированного с эректильной дисфункцией. РМЖ 2010;(5):273-276.
Пушкарь Д.Ю., Камалов А.А., Аль-Шукри С.Х., Еркович А.А., Коган М.И., Павлов В.Н., и др. Анализ результатов эпидемиологического исследования распространенности эректильной дисфункции в Российской Федерации. Урология 2012;(6):5-8.
Chew K.K. Earle CM, Stuckey BG, Jamrozik K, Keogh EJ. Erectile dysfunction in general medicine practice: prevalence and clinical correlates. Int J Impot Res 2000;12:41-45
Хамзин А.А., Фролов РА. Распространение эректильной дисфункции среди городского населения республики Казахстан в возрасте от 21 до 79 лет. Современная медицина: актуальные вопрош 2014;(30):89-93.
Раснер П.И., Пушкарь Д.Ю. Эректильная дисфункция -разные решения одной проблемы, или размышления на заданную тему. Медицинский совет 2014;(19):64-71.
Юдовский С.О., Пушкарь Д.Ю. Коррекция эректильной дисфункции у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию. Урология 2014;(4):66-71.
Weinberg AE, Eisenberg M, Patel CJ, Chertow GM, Leppert Jt. Diabetes severity, metabolic syndrome, and the risk of erectile dysfunction. J Sex Med 2013;(10):3102-3109.
Kumar J, Bhatia T, Kapoor A, Ranjan P, Srivastava A, Sinha A, et al. Erectile dysfunction precedes and is associated with severity of coronary artery disease among Asian Indians. J Sex Med 2013;10(5):1372-1379
Nehra A, Jackson G, Miner M, Billups KL, Burnett AL, Buvat J, et al. Diagnosis and treatment of erectile dysfunction for reduction of cardiovascular risk. J Urol 2013;189(6):2031-2038.
Мустафина В.И., Гурьев Э.Н., Лобкарев О.А. Комплексная лучевая диагностика эректильной дисфункции веноокклюзивного аппарата полового члена. Андрология и генитальная хирургия 2012;(4):18-24.
Давидович И.М., Маренин С.Н. Эректильная функция, андрогенный статус и эндотелиальнозависимая вазодилататция пенильных артерий у мужчин молодого возраста с гипертонической болезнью. Дальневосточный медицинский журнал 2013;(3):20-24.
Амосов А.В., Петровский Н.В., Демидко Ю.Л., Байдувалиев А.М. Индивидуальный подбор дозы силденафила в лечении эректильной дисфункциию. РМЖ. Фармакотерапия 2014;(17): 1292-1297
Роживанов Р.В., Сунцов Ю.И., Курбатов Д.Г. Эректильная дисфункция у больных сахарным диабетом по данным контрольно -эпидемиологических исследований. Сахарный диабет 2009;(2):51-54.
Ахвледиани Н.Д., Алленов С.Н., Матюхов И.П., Иноятов Ж.Ш. Эректильная дисфункция: современной состояние проблемы. Медицинский совет 2015;(2):28-32.
Carvalheira A, Forjaz V, Pereira NM. Adherence to phosphodiesterase type 5 inhibitors in the treatment of erectile dysfunction in long-term users: how do men use the inhibitors? Sex Med 2014;2(2):96-102.
Patel D V, Halls J, Patel U. Investigation of erectile dysfunction. Br J Radiol 2012;85(1):69-78.
Амосов А.В., Петровский Н.В., Демидко Ю.Л., Байдувалиев А.М. Индивидуальный подбор дозы силденафила в лечении эректильной дисфункции. Русский медицинский журнал 2014;(17):1292-1297.
Кушниренко Н.П. Диагностика и хирургическое лечение болезни Пейрони, осложненной эректильной дисфункцией. Вестник Российской военно-медицинской академии 2011;(3):87-90.
Cander S, Coban S, Altuner S, Oz Gul O, Yetgin ZA, Akkurt A, et al. Prevalence and correlates of erectile dysfunction in type 2 diabetes mellitus: a cross-sectional single-center study among Turkish patients. Metab Syndr Relat Disord 2014;12(6): 324-329.
Qiu X1, Fandel TM, Lin G, Huang YC, Dai YT, Lue TF, et al. Cavernous smooth muscle hyperplasia in a rat model of hyperlipidaemia-associated erectile dysfunction. BJU Int 2011;108(11):1866-1872.
Lin G, Qiu X, Fandel TM, Albersen M, Wang Z, Lue TF, et al. Improved penile histology by phalloidin stain: circular and longitudinal cavernous smooth muscles, dual-endothelium arteries, and erectile dysfunction-associated changes. Urology 2011;78(4):970.
Hatzimouratidis K. I. Eardley, F. Giuliano, I. Moncada, A. Salonia. Guidelines on male sexual dysfunction: erectile dysfunction and premature ejaculation. Eur urol 2010; 57(5):804-814
Кротовский Г.С., Зудин A.M. Виагра -5 лет успеха. М. 2003, 189 с.
Костылев М.В., Егорова О.Н., Хохоля А.В., Дрюк Н.Ф. Диагностика эрек тильной дисфункции по данным ультразвукового исследования сосудов полового члена. Серди/е и сосуды12005;11(3):45-54.
Yildirim D, Bozkurt IH, Gurses B, Cirakoglu A. A new parameter in the diagnosis of vascular erectile dysfunction with penile Doppler ultrasound: cavernous artery ondulation index. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2013;17(10):1382-1388
Щеплев П. А., Данилов И.А., Колотинский А.Б., Гвасалия Б.Р., Гарин Н.Н. Клинические рекомендации эректильная дисфункция. Андрология и генитальная хирургия 2007;(1):59-65
Баев А.А., Громов А.И., Кульченко Н.Г. Лучевая диагностика и терапия в урологии . М. ГОЭТАР-Медиа 2011. 542 с.
Hsiao W, Shrewsberry AB, Moses KA, Pham D, Ritenour CW. Longer time to peak flow predicts better arterial flow parameters on penile Doppler ultrasound. Urology 2010;75(1):112-116.
Aversa A, Sarteschi LM. The role of penile color-duplex ultrasound for the evaluation of erectile dysfunction. J Sex Med 2007;4(5):1437-1447.
Caretta N, Palego P, Schipilliti M, Ferlin A, Di Mambro A, Foresta C. Cavernous artery intima-media thickness: a new parameter in the diagnosis of vascular erectile dysfunction. J Sex Med 2009;6(4):1117-1126
Верткин А.Л., Моргунов Л.Ю., Будылев С.А., Кривцова Е.В. Эректильная дисфункция: повторение и заметки. Медицинский совет 2011;(1-2):30-34.
Михайлов М.К., Лобкарев О.А., Прокопьев Я.В. Распространенность и структура эректильной дисфункции и роль динамической кавернозографии в ее диагностике. Общественное здоровье и здравоохранение 2008;(1):94-98.
Prezioso D, Iacono F, Russo U, Romeo G, Ruffo A, Russo N, Illiano E. Evaluation of penile cavernosal artery intima-media thickness in patients with erectile dysfunction. A new parameter in the diagnosis of vascular erectile dysfunction. Our experience on 59 cases. Arch Ital Urol Androl 2014;86(1):9-14.
Zheng X1, Ji P, Mao H, Wu J. Evaluation of penile erection rigidity in healthy men using virtual touch tissue quantification. Radiol Oncol 2012;46(2):114-118.
Schipilliti M, Caretta N, Palego P, Selice R, Ferlin A, Foresta C. Metabolic syndrome and erectile dysfunction: the ultrasound evaluation of cavernosal atherosclerosis. Diabetes Care 2011;34(8):1875-1877.
Мустафина В.И., Гурьев Э.Н. Возможности ультразвуковой диагностики артериальной эректильной дисфункции у мужчин. Медицинский вестник Башкортостана 2012;(7):45-49
Кошкакарян А. Л. Состояние кожной микроциркуляции полового члена и ее расстройства при хроническом простатите: автореф. дисс.. канд. мед. наук. Москва, 2010. М. URL:http://medical-diss.com/medicina/sostoyanie-kozhnoy-mikrot-sirkulyatsii-polovogo-chlena-i-ee-rasstroystva-pri-hronicheskom-prostatite
Баканова А.С. Пенильная гемодинамика и микроциркуляция в норме и при васкулогенной эректильной дисфункции.. автореф. дисс. канд. биол. наук. Барнаул, 2006. URL: http://www.dslib.net/fiziologia/penilnaja-gemodi-namika-i-mikrocirkuljacija-v-norme-i-pri-vaskulogennoj-jerektilnoj.html
Gamé X1, Berrebi A, Lostes A, Malavaud B, Sarramon JP Rischmann P. Comparison of cavernometry and duplex ultrasound in the diagnosis of veno-occlusive erectile dysfunction. Prog Urol 2006;16(4):470-473.
Virag R, Frydman D, Legman M, Virag H. Incavernous injection of papaverine as a diagnostic and therapeutic metod in erectile failure. Angiology 1984;35:79-87
Лоран, О. Б., Щеплев, П. А., Нестеров, С. Н., Кухаркин, С. А. Современные методы диагностики и лечения эректильных дисфункций. РМЖ 2000;8(3):130-134.
Прокопьев Я.В. Метод динамической кавернозорафии в диагностике заболеваний кавернозного бассейна полового члена. дисс. канд. мед. наук., Казань, 2009. 110 с. URL: http://www.dissercat.com/content/metod-dinamich-eskoi-kavernozorafii-v-diagnostike-zabolevanii-kavernoznogo-basseina-polovogo-
Власов В.В. Эректильная дисфункция. Венозная гемодинамика в механизме эрекции полового члена: дис.. канд. мед. наук. Н. Новгород; 2012, 123 с.
Брусенский В.А. Лучевые методы исследования в диагностике веногенной эректильной дисфункции: дисс. канд. мед. наук. М.; 2008, 134 с. URL: http://medical-diss.com/medicina/luchevye-metody-issledovaniya-v-diagnostike-venogennoy-erektilnoy-disfunktsii
Курбатов Д.Г., Щетинин В.В., Китаев С.В. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике и лечении васкулогенной эректильной дисфункции. Медицинская визуализация 2005;(4):120-127.
Жуков О.Б., Зубарев А.Р., Кульченко Н.Г. Ультразвуковые параметры и морфологические критерии веноокклюзивной эректильной дисфункции при возрастном андрогеном дефиците. Андрология и генитальная хирургия 2009;(1):39-43.
Михайличенко В.В., Александров В.П., Фесенко В.Н., Кореньков Д.Г., Абд Али. Значение триплексной ультразвуковой допплерографии в диагностике эректильной дисфункции. Материалы конференции «Социальные и клинические проблемы сексологии и сексопатологии». -М., 2003г. -С. 1-2
Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou D G, Krane RJ, McKinlay JB. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of the Massachusetts male aging study. J Urol 1994;151(1):54-61
Ефремов Е.А., Жуков О.Б., Щербинин С.Н., Мельник Я.И., Красняк С.С., Симаков В.В. и др. Динамическая компьютерная кавернозография в диагностике веноокклюзивной эректильной дисфункции. Андрология и генитальная хирургия 2012;(1):62-69.
Журавлев В.Н., Коган О.С., Романенко Д.В., Кочмашев И.В., Шерстобитов В.Е. Плоскопанельная компьютерная томография (CONE-BEAM CT) в предоперационной диагностике нарушений вено-оклюзивного механизма при эректильной дисфункции. Медицинский вестник Башкортостана 2013;(2):293-295.
Жуков О.Б. Диагностика эректильной дисфункции. Клиническое руководство. Изд. Бином 2008, 77 с.
Kirkham A. MRI of the penis. Br J Radiol 2012;85(1):86-93.
Shirai M, Nakamura M. Diagnostic discrimination between organic and functional im potence by radioisotope penogram with 99mTcO4. Tohoku J Exp Med 1975;116(1):9-15.
Shirai M, Nakamura M. Differential diagnosis of organic and functional impotence by the use of 131-I-human serum albumin. Tohoku J Exp Med 1970; 101(4):317-324.
Fanous HN, Jevtich MJ, Chen DC, Edson M. Radioisotope penogram in diagnosis of vasculogenic impotence. Urology 1982;20(5):499-502.
Лишманова Ю.Б., Чернова В.И. Радионуклидная диагностика для практических врачей//Томск:STT -2004. -394с.
Zuckier LS. Use of radoactive tracers in the evaluation of penile hemodynamics: History, methodology and measurements. Int J Impot Res 1997;9(2):99-108
Kandeel FR. Male Sexual Dysfunction: Pathophysiology and Treatment. CRS Press; 2007, 307 p.

Еще

Статья научная