Статическая нефросцинтиграфия в оценке функционального состояния почек у детей с гидронефрозом: модифицированный способ проведения и анализа результатов радионуклидного исследования
Автор: Ростовская В.В., Казанская И.В., Фомин Д.К., Матюшина К.М.
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Ядерная медицина
Статья в выпуске: 2 т.15, 2015 года.
Бесплатный доступ
Резюме Цель исследования: Усовершенствовать методику радионуклидного исследования для повышения эффективности диагностики нарушений функции паренхимы почек при гидронефрозе у детей первых трех лет жизни. Материалы и методы: Представлена авторская модификация технологии статической нефросцинтиграфии (СНСГ) с интегральной оценкой накопления 99mTc-ДМСА в почечной паренхиме у детей грудного и раннего возраста с гидронефрозом, основанная на дискретном анализе результатов СНСГ по отдельным анатомическим зонам органа на разных временных этапах исследования. Результаты исследования : Обследование 37 пациентов с разной степенью выраженности гидронефротической трансформации (ГНТ) и 20 детей с отсутствием признаков нарушения функции и уродинамики почек позволило определить основные закономерности распределения и интенсивности зонального накопления радиофармпрепарата (РФП) в паренхиме почек в норме и при гидронефрозе. Заключение : Динамическая зональная оценка нефросцинтиграмм в раннюю (15 минута) и отсроченную (2 часа) фазы исследования позволяет установить наличие дисфункциональных участков паренхимы почек с начальными признаками нарушения фиксации РФП, не диагностируемых при традиционных способах проведения и оценки СНСГ, и повысить эффективность диагностики структурно-функциональных изменений с 13,5 до 51,4%.
Вухфазная статическая нефросцинтиграфия с 99mtc-дмса, гидронефроз, функция почек, дети грудного и раннего возраста
Короткий адрес: https://sciup.org/14955477
IDR: 14955477
Static renal scintigraphy in the evaluation of renal function in children with hydronephrosis: a modified method of conducting and analyzing the results of radionuclide studies
Summary Puprose: To improve methods of analysis of the results of radionuclide studies young children. Materials and Methods: The modificated by the authors static kidney scan (SKS) with integral evaluation of RFC accumulation in the renal parenchyma in infants and young children with hydronephrosis, based on discrete assessment of SKS results for individual anatomical organ zones. Results: Dynamic zonal evaluation of static renal scan in early and delayed phase of the study allows to establish the presence of dysfunctional parts of the renal parenchyma with the initial signs of impaired fixing the RFC, that could not be diagnosed with the traditional methods of static renal scan. Diagnostic efficiency increased from 13,5% to 51,4%. Conclusions: The diagnosis of early manifestations of renal tubules malfunction significantly clarifies the characteristics of the disease and determines the correct choice of treatment.
Список литературы Статическая нефросцинтиграфия в оценке функционального состояния почек у детей с гидронефрозом: модифицированный способ проведения и анализа результатов радионуклидного исследования
- Матюшина К.М., Ростовская В.В., Казанская И.В., Фомин Д.К. Способ радионуклидной диагностики функционального состояния паренхимы почки: Патент № 2487666 РФ, МПК А61В6/02; заявл. 24.04.2012; опубл. 20.07.2013.
- Фомин Д.К. Диагностика обструктивных уропатий у детей методами ядерной медицины: Дис. … докт. мед. наук: 14.00.19/ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий». Москва. 2008. 180 с.
- Яцык С.П., Зубовский Г.А., Фомин Д.К. Способ оценки жизнеспособности почечной паренхимы: Патент № 2270605 РФ, МПК А61В6/00; заявл. 18.06.2004; опубл. 27.02.2006.
- Beatovic S.Lj., Jaksic E.D., Han R.S. Measurement of renal function by calculation of fractional uptake of technetium-99m dimercaptosuccinic acid.//Nucl Med Rev Cent East Eur. 2004. V. 7. №1. P. 49-52.
- Burckhardt B.C., Burckhardt G. Transport of organic anions across the basolateral membrane of proximal tubule cells.//Rev Physiol Biochem Pharmacol. 2003. V. 146. P. 95-158.
- De Geeter F., Saelens E., Van Steelandt H., Degomme P. Differential renal uptake of technetium-99m-DMSA and technetium-99m-DTPA.//Nucl Med. 1993. V. 34. № 7. P.1217-1218.
- De Lange M.J., Piers D.A., Kosternik J.G. et al. Renal handling of technetium-99m-DMSA: evidence for glomerular filtration and peribubular uptake.//J Nucl Med. 1989. V.30. №7. P.1219-1223.
- Evans K., Lythgoe M.F., Anderson P.J. et al. Biokinetic Behavior of Technetium-99m-DMSA in Children.//J Nucl Med. 1996. V. 37. №8. P.1331-1335.
- Feder M.T., Blitstein J., Mason B., Hoenig DM. Predicting differential renal function using computerized tomography measurements of renal parenchymal area.//J Urol. 2008. V. 180. №5. P.2110-2115.
- Hitzel A., Liard A., Vera P. et al. Sonography versus DMSA in Acute Pyelonephritis and in Prediction of Renal Scarring.//J Nucl Med. 2002. V. 43. №1. P.27-32.
- Jouret F., Walrand S., Parreira K.S. et al. Single photon emission-computed tomography (SPECT) for functional investigation of the proximal tubule in conscious mice.//Am J Physiol Renal Physiol. 2010. V. 298. №2. P.454-460.
- Muller-Suur R. Radiopharmaceuticals: their intrarenal handling and localization.//In: Murray I.P.C. & Ell P.J. (eds.). Nuclear medicine in clinical diagnosis and treatment. V. 1. Churchill Livingstone, New-York. 1994. Р.195-212.
- Muller-Suur R., Gutsche H.U. Tubular Reabsorption of Technetium-99m-DMSA.//J Nucl Med. 1995. V. 36. №9. P.1654-1658.
- Moretti J.L., Rapin J.R., Saccavini J.C. et al. 2, 3-Dimercaptosuccinic-acid chelates-2. Renal localization.//Int J Nucl Med Biol. 1984. V. 11. №3-4. P.275-279.
- Lee B.H., Lee S.H., Choi H.J. et al. Decreased renal uptake of 99mTc-DMSA in patients with tubular proteinuria.//Pediatr Nephrol. 2009. V. 24. №11. P.2211-2216.
- Nam J.K., Lee S.D., Chung M.K. Modified differential renal function measurement revised by renal cross sectional area in children with ureteropelvic junction obstruction.//Korean J Urol. 2010. V. 51. №4. P.271-275.
- Piepsz A., Sixt R., Gordon I. Performing renography in children with antenatally detected pelvi-ureteric junction stenosis: errors, pitfalls, controversies.//J Nucl Med Mol Imaging. 2010. V. 54. №4. P.350-362.
- Peters A.M., Jones D.H., Evans K., Gordon I. Two routes for 99mTc-DMSA uptake into the renal cortical tubular cell.//Eur J Nucl Med. 1988. V. 14. №11. P.555-561.
- Ritchie G., Wilkinson A.G., Prescott R.J.Comparison of differential renal function using technetium-99m mercaptoacetyltriglycine (MAG3) and technetium-99m dimercaptosuccinic acid (DMSA) renography in a paediatric population.//Pediatr Radiol. 2008. V. 38. № 8. P.857-620.
- Vanlic-Razumenic N., Joksimovic J., Ristic B. et al. Interaction of 99mTc-radiopharmaceuticals with transport proteins in human blood.//Nucl Med Biol. 1993. V. 20. №. 3. P.363-65.
- Vanlic-Razumenic N., Petrovic J. Biochemical studies of the renal radiopharmaceutical compound dimercaptosuccinate.II. Subcellular localization of 99Tc-DMSА complex in the rat kidney in vivo.//Eur J Nucl Med. 1982. V. 7. P.304-307.
- Yapar A.F., Aydin M., Reyhan M. et al. The conditions for which the geometric mean method revealed a more accurate calculation of relative renal function in 99mTc-DMSA scintigraphy.//Nucl Med Commun. 2005. V. 26. № 2. P.141-146.
- Yamazaki Y., Shi B.B., Yago R., Toma H. Reliability of 99m technetium dimercapto-succinic acid uptake 2 hours after injection in hydronephrosis.//J Urol. 1997. V.158. №3. (Pt 2). P.1248-1251.
- Ghauri Z.A., Ahmed A., Nizar N. Effects of obstruction on differential renal function.//PJR. 2011. V. 21. №1. P.9-12.
