Статистика инноваций в системе медицинского обслуживания населения

⟡ ⟡ ⟡

Инновационная модель развития здравоохранения предполагает разработку и распространение новых технологий для производства медицинских и фармацевтических изделий, создание и использование инновационных продуктов [6]. Российская медицинская наука и клиническая практика в настоящий момент остается зависимой от импорта. Стратегические документы, определяющие стратегические направления развития медицинской науки, фармацевтической и медицинской промышленности [8, 9 и др.] предусматривают использование результатов фундаментальных научных исследований для получения отечественных инновационных продуктов и технологий, создание технологических инноваций в фармацевтической и медицинской промышленности, вывод на внутренний и внешний рынки отечественной инновационной продукции, разработку эффективных механизмов трансфера инноваций, технологическое перевооружение производственных мощностей, государственных учреждений науки и образования.

Несмотря на разработанную и описанную в программных документах систему целевых показателей [9], оценивание уровня инновационного развития производства товаров и услуг для нужд здравоохранения, а также степени влияния инноваций на повышение обусловленного ресурсной и технологической обеспеченностью качества медицинских услуг (которое, безусловно, может служить целью и индикатором эффективности инноваций в здравоохранении) требуют дополнительного методического совершенствования. К сожалению, существующие методики мониторинга инноваций оперируют показателями, имеющими денежное выражение (затраты на исследования и разработки, стоимость отгруженных инновационных товаров и услуг и т.п.) или выраженными в процентах (например, удель-

ГРНТИ 06 .71. 47

Сергей Юрьевич Горнак — аспирант кафедры статистики и моделирования социально-экономических процессов Санкт-Петербургского государственного торгово-экономического университета.

Публикуется по рекомендации д-ра эконом. наук, проф. Д.Н. Верзилина.

Статья поступила в редакцию 11.03.2015 г.

Для ссылок: Горнак С.Ю. Статистика инноваций в системе медицинского обслуживания населения // Известия Санкт-Петербургского государственного экономического университета. 2015. № 3 (93). С. 117-120.

ный вес организаций, осуществляющих технологические инновации), но не отражающих результативность внедрения новаций, в частности, в медицинское обслуживание населения [1, 2, 5]. Отсутствуют официальные статистические данные о результативности исследований и разработок, сроках внедрения полученных результатов в новых медицинских технологиях, результатах использования инноваций на фармацевтических предприятиях.

Фармацевтическая и медицинская промышленность являются важнейшими отраслями, обеспечивающими условия для совершенствования качества медицинских услуг населению. В соответствии с данными Единой межведомственной информационно-статистической системы [4], в 2013 году фактические расходы на выполнение программы «Развитие фармацевтической и медицинской промышленности …» [9], т.е. объем бюджетных средств, перечисленных главными распорядителями с лицевых счетов Федерального казначейства, составил более 29 млрд рублей. По источникам финансирования это были средства федерального бюджета — 62,5% и внебюджетные средства — 37,5%. Среди внебюджетных средств собственные средства распорядителей составляли 98,48%, средства иностранных инвесторов — 0,09%, прочие средства — 1,43%. Среди главных распорядителей средства программы были распределены следующим образом: Минпромторг РФ — 90,2% средств, Минобрнауки РФ — 7,7%, ГК «Росатом» — 0,88%, МГУ им. М.В. Ломоносова — 0,63%, ФМБА России — 0,61%. Основная доля средств в 2013 году была израсходована на НИОКР — 78,2%, расходы на капитальные вложения составили 20,6%

Итоги реализации программы [9], по которым целесообразно оценивать эффективность расходования средств, приводятся на официальном сайте программы [3]. Ниже представлены результаты достижения отдельных целевых показателей программы, характеризующие эффективность ее инновационной составляющей (указаны через дробь значения показателей по плану и факту):

• •    количество предприятий медицинской промышленности, где произведено технологическое перевооружение производства, единиц — 5 / 13;

• •    количество предприятий фармацевтической промышленности, где произведено технологическое перевооружение производства, единиц — 20 / 20;

• •    количество специалистов, прошедших подготовку и переподготовку, единиц — 650 / 743;

• •    объем производства современных отечественных медицинских изделий за счет коммерциализации созданных технологий, млрд руб. — 0,2 / 0;

• •    объем производства лекарственных средств отечественного производства, в том числе за счет коммерциализации созданных передовых технологий, млрд руб. — 2 / 0;

• •    объем производства лекарственных средств отечественного производства по номенклатуре перечня стратегически значимых лекарственных средств и перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за счет коммерциализации созданных технологий, млрд руб. — 2 / 0. Совместный анализ приведенных расходов на реализацию программы и ее результатов свидетельствует о результативности расходов на капитальные вложения. Сделать положительные выводы об эффективности расходования средств на НИОКР не представляется возможным в связи с длительным периодом от момента инициализации НИОКР до внедрения результатов в производство. Плановые показатели объемов производства медицинских изделий и лекарственных средств за счет коммерциализации созданных технологий не достигнуты.

На сегодняшний день мониторинг инновационной активности наиболее детально проработан для технологических (продуктовых и процессных) инноваций, применяемых на уровне отдельных производственных предприятий. Инновационная активность определяется такими статистическими показателями, представленными на сайте ЕМИСС [4] как затраты организаций на технологические инновации, объем производства инновационных товаров, работ, услуг и т.п. В соответствии с ОКВЭД эти показатели рассчитываются только для следующих видов экономической деятельности, так или иначе ассоциируемых с развитием инновационного потенциала системы здравоохранения:

• •    производство фармацевтической продукции;

• •    производство лабораторных, фармацевтических и гигиенических изделий из стекла, производство ампул и прочих изделий из стекла медицинского назначения;

• •    производство медицинских изделий, включая хирургическое оборудование, и ортопедических приспособлений.

Показатель инновационной активности организаций промышленного производства (доля организаций промышленного производства, осуществляющих технологические, организационные и (или) маркетинго- вые инновации, в общем числе обследованных организаций) для трех вышеназванных видов экономической деятельности составил (в целом по РФ), соответственно, 29,1%, 16,7%, 14,1%. Следует отметить, что указанные официальные статистические показатели развития науки и инноваций не используются ФЦП [9] как индикаторы ее эффективности. Более того, отсутствуют методики, позволяющие сформировать систему информативных взаимосвязанных официальных статистических и дополнительных, раскрывающих особенности программы, показателей. Очевидно, что охарактеризовать истинное состояние инновационного развития производства товаров и услуг для нужд здравоохранения с помощью указанных официальных статистических и программных целевых показателей не представляется возможным.

Существующие методики мониторинга инновационной деятельности ориентированы на независимое оценивание трех процессов: проведение исследований и разработок, создание и импорт технологий, диффузия (распространение) инноваций. Именно взаимодействие между тремя перечисленными процессами и их результативность определяют состояние инновационного развития производства товаров и услуг для нужд здравоохранения [1]. Необходимо также учитывать тот факт, что именно в результате диффузии инноваций достигается значимый в масштабе страны экономический эффект. При мониторинге процессов возникновения и диффузии инноваций рассматриваются две задачи мониторинга инновационного развития сферы медицинских услуг, решение которых в наименьшей степени формализовано: задача мониторинга взаимосвязанных процессов возникновения и диффузии инноваций, задача мониторинга инноваций, оказывающих влияние на инновационную деятельность в практическом здравоохранении.

В соответствии с официальной статистической методологией выделяют следующие виды инноваций: технологические (продуктовые и процессные), маркетинговые и организационные инновации. В дополнение к существующей классификации инноваций предлагается в составе технологических выделять медико-технологические инновации (т.е. технологические инновации, направленные на достижение медицинских эффектов). Среди медико-технологических инноваций целесообразно выделить успешные (имеющие доказанный медицинский эффект), остановленные (по причине недостатка ресурсов и т.п.), продолжающиеся (предполагающие медицинский эффект и имеющие необходимые ресурсы для реализации) инновации. Использование таких типов инноваций при сборе статистических данных позволит получить более полную информацию о результативности инноваций в системе здравоохранения.

Для определения региональных перспектив создания и диффузии инноваций и новых технологий в сфере здравоохранения целесообразно совместно анализировать удельные показатели затрат на исследования и разработки и затрат на технологические инновации при проведении исследований в области естественных и технических наук (см. рис.).

Внутренние затраты на исследования и разработки, % ВРП

Примечание : использованы данные за 2013 год, представленные на сайте ЕМИСС [4].

Рис. Удельные показатели затрат на исследования и разработки и затрат на технологические инновации при проведении исследований (регионы с наиболее высокими значениями показателей, 2013)

Государство может осуществлять прямую поддержку инновационной активности в системе здравоохранения посредством заказов товаров и услуг для государственных нужд. При отнесении товаров, работ, услуг к инновационной и высокотехнологичной продукции для целей формирования плана закупки такой продукции используются соответствующие критерии: научно-техническая новизна; степень внедрения; экономический эффект реализации; наукоемкость; соответствие приоритетным направлениям развития науки, технологий и техники в Российской Федерации; высокотехнологичность. Перечисленные критерии являются, в большинстве своем, качественными, плохо поддаются формализованному количественному оцениванию и, как следствие, учету.

В заключение отметим, что оценивать государственную поддержку развития инновационного потенциала системы здравоохранения можно с учетом опыта Европейской комиссии [10], используя такие статистические показатели, как численность предприятий, осуществляющих инновации при поставке товаров и услуг для системы здравоохранения, и предусмотрев три категории инновационной деятельности этих предприятий (осуществление инноваций, не предусмотренных контрактом, предусмотренных контрактом и отсутствие инноваций). Рассмотренная в статье проблематика и намеченные методические подходы к оцениванию инновационного развития производства товаров и услуг для нужд здравоохранения целесообразно учитывать при совершенствовании информационного обеспечения принятия стратегических и тактических управленческих решений по разработке и реализации мероприятий в интересах инновационного развития медицинской и фармацевтической промышленности в Российской Федерации на региональном и федеральном уровнях.