Стентирование подключиной артерии как метод эндоваскулярной редукции конкурентного кровотока в маммаро-коронарном шунте при лечении пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST

Обоснование: в настоящее время остается актуальной проблема дисфункции маммарокоронарного шунта, одной из наиболее частых причин развития которой является возникновение конкурентного кровотока, что приводит к окклюзии шунта. Цель и методы: в представленной работе на примере клинического наблюдения показаны причина возникновения конкурентного кровотока в маммарокоронарном шунте, что привело в конечном итоге к возникновению острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST, а также логика принятия решения об объеме реваскуляризации и результат применения эндоваскулярных методов для редукции конкурентного кровотока. Заключение: при интервенционном лечении острого коронарного синдрома у больных после аортокоронарного шунтирования необходимо оценивать скорость кровотока в шунтах, выполнять не только шунтографию, но и ангиографию подключичных артерий, если были сформированы маммарокоронарные шунты, а также при планировании и выполнении эндоваскулярного лечения необходимо учитывать возможные причины возникновения конкурентного кровотока не только до, но и после его проведения.