Тест на вазореактивность при лёгочной гипертензии, ассоциированной с врождёнными пороками сердца

Тест на вазореактивность при лёгочной гипертензии, ассоциированной с врождёнными пороками сердца

Автор: Шмальц А.А., Горбачевский С.В., Мартынюк Т.В., Наконечников С.Н.

Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal

Рубрика: Клинические рекомендации

Статья в выпуске: 3, 2022 года.

Бесплатный доступ

В декабре 2021 г. на IX Всероссийском конгрессе «Лёгочная гипертензия 2021» одобрены первые Евразийские рекомендации по диагностике и лечению лёгочной гипертензии, ассоциированной с врождёнными пороками сердца у взрослых. В ходе работы экспертная группа обсуждала множество спорных вопросов, среди которых - необходимость проведения диагностических тестов на вазореактивность. Инвазивная регистрация реакции лёгочных сосудов на вазодилататоры - тест на вазореактивность - при идиопатической, наследуемой и индуцированной приёмом лекарств и токсинов лёгочной артериальной гипертензии (ЛАГ) используется для определения показаний к терапии антагонистами кальция, при ЛАГ, ассоциированной с некорригированными врождёнными пороками сердца (ВПС) у детей - для определения показаний к хирургическому лечению. Применение теста на вазореактивность для оценки операбельности взрослых пациентов с ВПС нецелесообразно. Приводится обзор техники выполнения, специфических лёгочных вазодилататоров и критериев оценки теста на вазореактивность в различных подгруппах ЛГ, ассоциированной с ВПС.

Еще

Лёгочная гипертензия, лёгочная артериальная гипертензия, врождённые пороки сердца, тест на вазореактивность

Короткий адрес: https://sciup.org/143179488

IDR: 143179488   |   DOI: 10.38109/2225-1685-2022-3-58-64

Текст обзорной статьи Тест на вазореактивность при лёгочной гипертензии, ассоциированной с врождёнными пороками сердца

Рукопись получена: 16.04.2022 | Рецензия получена: 26.04.2022 | Принята к публикации: 28.04.2022

IccH

BY-NC-SA

Данная статья распространяется на условиях «открытого доступа», в соответствии с лицензией CC BY-NC-SA

4.0

(«Attribution-NonCommercial-ShareAlike» / «Атрибуция-Некоммерчески-СохранениеУсловий» 4.0), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника. Чтобы ознако-

миться с полными условиями данной лицензии на русском языке, посетите сайт:

R Check for updates

*Anton A. Shmalts 1,2, Sergej V. Gorbachevsky 1,2, Tamila V. Martynyuk 3,4, Sergej N. Nakonechnikov 4

VASOREACTIVITY TESTING IN PULMONARY

HYPERTENSION ASSOCIATED WITH CONGENITAL HEART

DISEASE

  • 1    A.N. Bakulev Scientific Center for Cardiovascular Surgery, Rublyevskoe Shosse 135, Moscow 121552, Russian Federation;

  • 2    Russian State Medical Postgraduate Academy of the Ministry of the Russian Federation, Barrikadnaya str., 2/1, Moscow 123995, Russian Federation;

  • 3    E.I. Chazov National Medical Research Center of Cardiology, 3rd Cherepkovskaya str., 15A, Moscow 121552, Russian Federation;

  • 4    N.I. Pirogov Russian Medical Research Medical University, Ostrovityanova str., 1, Moscow 117997, Russian Federation.

Information about authors:

Authors, contributions. All authors meet the ICMJE criteria for      collection of material and its processing.

authorship, participated in the preparation of the article, the       Conflict of interest. No conflict of interest to declare.

SHMALTZANTON@INBOX.RU

Список литературы Тест на вазореактивность при лёгочной гипертензии, ассоциированной с врождёнными пороками сердца

  • Чазова И. Е. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению лёгочной гипертензии, 2019 // Евразийский кардиологический журнал. - 2020. - 1: 78-124. [Chazova I. E., Martynyuk T. V., Valieva Z. S., Azizov V. A., Barbarash O. L., Veselova T. N. et al. Eurasian clinical guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension, 2019. Eurasian Journal of Cardiology. 2020; 1: 78-124 (In Russ.)]. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2020-1-78-122.
  • Лёгочная гипертензия, в том числе хроническая тромбоэмболическая лёгочная гипертензия. Российские клинические рекомендации, 2020. [Pulmonary hypertension, including chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Russian clinical guidelines, 2020 (In Russ.)]. Доступно по ссылке: http://disuria.ru/_ld/10/1026_kr20I27MZ.pdf?ysclid=l95a9m6p93127639965.
  • Galié N., Humbert M., Vachiery J. L., Gibbs S., Lang I., Torbicki A. et al. 2015 ESC / ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2016; 37 (1): 67-119. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv317.
  • Лёгочная гипертензия у детей. Российские клинические рекомендации, 2017. [Pulmonary hypertension in children. Russian clinical guidelines, 2017 (In Russ.)]. Доступно по ссылке: https://diseases.medelement.com/disease/легочная-гипертензия-у-детей-кр-рф-2017/16752?ysclid=l95ad63otd932307996
  • Caicedo L., Hopper R. K., Garcia H., Ivy D. D., Haag D., Fineman J. et al. Acute Vasoreactivity Testing in Pediatric Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension: an international Survey on Current Practice. Pulm Circ. 2019; 9 (4): 2045894019857533. https://doi.org/10.1177/2045894019857533.
  • Гипертензионная сосудистая болезнь легких, ассоциированная с врождёнными пороками сердца, у детей. Российские клинические рекомендации, 2018. [Hypertensive pulmonary vascular disease associated with congenital heart disease in children. Russian clinical guidelines, 2018 (In Russ.)]. Доступно по ссылке: https://serdceplus.ru/wp-content/uploads/2020/03/2018.-Гипертензионная-сосудистая-болезнь-легких-ассоциированная-с-врожденными-пороками-сердца-у-детей.pdf?ysclid=l95aejyhw9713238467.
  • Горбачевский С. В. Лёгочная гипертензия у детей с врождёнными пороками сердца / С. В. Горбачевский, А. А. Шмальц, Л. Р. Плотникова. - Москва, 2018. [Gorbachevsky S. V., Shmalts A. A., Plotnikova L. R. Pulmonary hypertension in children with congenital heart disease. Moscow; 2018 (In Russ.)].
  • Горбачевский С. В. Гипертензионная сосудистая болезнь лёгких, ассоциированная с врождёнными пороками сердца / С. В. Горбачевский, А. А. Шмальц // В кн.: Бокерия Л. А. Детская кардиохирургия. Руководство для врачей / Л. А. Бокерия, К. В. Шаталов ; под ред. К. В. Шаталова. - Москва: НЦССХ им. А. Н. Бакулева, 2016. - 833-50. [Gorbachevsky S. V., Shmalts A. A. Hypertensive pulmonary vascular disease associated with congenital heart disease. In: Bokeria L. A., Shatalov K. V. (ed.). Children’s cardiac surgery. Guide for doctors. Moscow: Research Center of Cardiovascular Surgery named after A. N. Bakulev; 2016: 833-50 (In Russ.)].
  • Бокерия Л. А. Лёгочная артериальная гипертензия, ассоциированная с врождёнными пороками сердца у взрослых (клиническая рекомендация) / Л. А. Бокерия, С. В. Горбачевский, А. А. Шмальц // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. - 2017. - 59 (2). - 135-147. [Bockeria L. A., Gorbachevsky S. V., Shmalts A. A. Pulmonary arterial hypertension associated with congenital heart disease in adults (clinical recommendation). Thoracic and cardiovascular surgery. 2017; 59 (2): 135-147 (In Russ.)]. https://doi.org/10.24022/0236-2791-2017-59-2-135-147 .
  • Горбачевский С. В. Инвазивный мониторинг давления в лёгочной артерии - объективный метод оценки степени тяжести лёгочной гипертензии у детей с врождёнными пороками сердца / С. В. Горбачевский [и др.] // Детские болезни сердца и сосудов. - 2006. - 4. - 77-81. [Gorbachevsky S. V., Belkina M. V., Koledinsky D. G., Shmalts A. A., Marasulov Sh. I., Maltsev S. G. Invasive pulmonary artery pressure monitoring is an objective method for assessing the severity of pulmonary hypertension in children with congenital heart disease. Children’s diseases of the heart and blood vessels. 2006; 4: 77-81 (In Russ.)].
  • Apitz C., Hansmann G., Schranz D. Hemodynamic assessment and acute pulmonary vasoreactivity testing in the evaluation of children with pulmonary vascular disease. Expert consensus statement on the diagnosis and treatment of paediatric pulmonary hypertension. The European Paediatric Pulmonary Vascular Disease Network, endorsed by ISHLT and DGPK. Heart. 2016; 102 (Suppl 2): ii23-9. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2014-307340.
  • Kozlik-Feldmann R., Hansmann G., Bonnet D., Schranz D., Apitz C., Michel-Behnke I. Pulmonary hypertension in children with congenital heart disease (PAH-CHD, PPHVD-CHD). Expert consensus statement on the diagnosis and treatment of paediatric pulmonary hypertension. The European Paediatric Pulmonary Vascular Disease Network, endorsed by ISHLT and DGPK. Heart. 2016; 102 (Suppl 2): ii42-8. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-308378.
  • Abman S. H., Hansmann G., Archer S. L., Ivy D. D., Adatia I., Chung W. K. et al. Pediatric Pulmonary Hypertension: Guidelines From the American Heart Association and American Thoracic Society. Circulation. 2015; 132 (21): 2037-99. https://doi.org/10.1161/cir.0000000000000329.
  • Hansmann G., Koestenberger M., Alastalo T. P., Apitz C., Austin E. D., Bonnet D. et al. 2019 updated consensus statement on the diagnosis and treatment of pediatric pulmonary hypertension: The European Pediatric Pulmonary Vascular Disease Network (EPPVDN), endorsed by AEPC, ESPR and ISHLT. J Heart Lung Transplant. 2019; 38 (9): 879-901. https://doi.org/10.1016/j.healun.2019.06.022.
  • Rosenzweig E. B., Abman S. H., Adatia I, Beghetti M., Bonnet D., Haworth S. et al. Paediatric pulmonary arterial hypertension: updates on definition, classification, diagnostics and management. Eur Respir J. 2019; 53 (1). https://doi.org/10.1183/13993003.01916-2018.
  • Simonneau G., Montani D., Celermajer D. S., Denton C. P., Gatzoulis M. A., Krowka M. et al. Haemodynamic definitions and updated clinical classification of pulmonary hypertension. Eur Respir J. 2019; 53 (1): 1801913. https://doi.org/10.1183/13993003.01913-2018.
  • Kaemmerer H., Apitz C., Brockmeier K., Eicken A., Gorenflo M., Hager et al. Pulmonary hypertension in adults with congenital heart disease: Updated recommendations from the Cologne Consensus Conference 2018. Int J Cardiol. 2018; 272S: 79-88. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.08.078
  • Dimopoulos K., Diller G. P. (eds.). Pulmonary Hypertension in Adult Congenital Heart Disease. Springer; 2017. https://doi.org/10.1007/978-3-319-46028-4.
  • Xi S. B., Wang S. S., Qian M. Y., Xie Y. M., Li J. J., Zhang Z. W. Predictors of operability in children with severe pulmonary hypertension associated with congenital heart disease. Chin Med J (Engl). 2019; 132 (7): 811-818. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000145.
  • Del Cerro M. J., Moledina S., Haworth S. G., Ivy D., Al Dabbagh M., Banjar H. et al. Cardiac catheterization in children with pulmonary hypertensive vascular disease: consensus statement from the Pulmonary Vascular Research Institute, Pediatric and Congenital Heart Disease Task Forces. Pulm Circ. 2016; 6 (1): 118-25. https://doi.org/10.1086/685102.
  • Hill K. D., Lim D. S., Everett A. D., Ivy D. D., Moore J. D. Assessment of pulmonary hypertension in the pediatric catheterization laboratory: current insights from the Magic registry. Catheter Cardiovasc Interv. 2010; 76 (6): 865-73. https://doi.org/10.1002/ccd.22693.
  • Douwes J. M., van Loon R. L. E., Hoendermis E. S., Vonk-Noordegraaf A., Roofthooft M. T. R. et al. Acute pulmonary vasodilator response in paediatric and adult pulmonary arterial hypertension: occurrence and prognostic value when comparing three response criteria. Eur Heart J. 2011; 32 (24): 3137-46. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr282.
  • Xi S. B., Wang S. S., Qian M. Y., Xie Y. M., Li J. J., Zhang Z. W. Predictors of operability in children with severe pulmonary hypertension associated with congenital heart disease. Chin Med J (Engl). 2019; 132 (7): 811-818. https://doi.org/10.1097/CM9.0000000000000145.
  • Zhang D. Z., Zhu X. Y., Meng J., Xue H. M., Sheng X. T., Han X. M. et al. Acute hemodynamic responses to adenosine and iloprost in patients with congenital heart defects and severe pulmonary arterial hypertension. Int J Cardiol. 2011; 147: 433-7. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2010.04.093
  • Oliveira E. C., Ribeiro A. L., Amaral C. F. Adenosine for vasoreactivity testing in pulmonary hypertension: a head-to-head comparison with inhaled nitric oxide. Respir Med. 2010; 104: 606-11. https://doi.org/10.1016/j.rmed.2009.11.010.
  • Barst R. J. Pharmacologically induced pulmonary vasodilatation in children and young adults with primary pulmonary hypertension. Chest. 1986; 89: 497-503. https://doi.org/10.1378/chest.89.4.497.
  • Rich S., Kaufmann E., Levy P. S. The effect of high doses of calcium-channel blockers on survival in primary pulmonary hypertension. N Engl J Med. 1992; 327: 76-81. https://doi.org/10.1056/NEJM199207093270203
  • Sitbon O., Humbert M., Jais X., Ioos V., Hamid A. M., Provencher S. et al. Long-term response to calcium channel blockers in idiopathic pulmonary arterial hypertension. Circulation. 2005; 111: 3105-11. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.104.488486.
  • Budts W., Van Pelt N., Gillyns H., Gewillig M., Van de Werf F., Janssens S. Residual pulmonary vasoreactivity to inhaled nitric oxide in patients with severe obstructive pulmonary hypertension and Eisenmenger syndrome. Heart. 2001; 86 (5): 553-558. https://doi.org/10.1136/heart.86.5.553.
  • Post M. C., Janssens S., Van de Werf F., Budts W. Responsiveness to inhaled nitric oxide is a predictor for mid-term survival in adult patients with congenital heart defects and pulmonary arterial hypertension. Eur Heart J. 2004; 25: 1651-1656. https://doi.org/10.1016/j.ehj.2004.07.005
  • D’Alto M., Romeo E., Argiento P., Santoro G., Sarubbi B., Gaio G. et al. Pulmonary vasoreactivity predicts long-term outcome in patients with Eisenmenger syndrome receiving bosentan therapy. Heart. 2010; 96 (18): 1475-1479. https://doi.org/10.1136/hrt.2010.199661.
Еще
Статья обзорная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp