Вариабельность хирургических подходов к лечению больных метастатическим колоректальным раком (литературный обзор)
Автор: Добродеев А.Ю., Костромицкий Д.Н., Афанасьев С.Г., Тарасова А.С., Бабышкина Н.Н., Пономарева А.А.
Журнал: Сибирский онкологический журнал @siboncoj
Рубрика: Обзоры
Статья в выпуске: 2 т.22, 2023 года.
Бесплатный доступ
Введение. В структуре заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований колоректальный рак (КРР) в мире и в нашей стране прочно занимает лидирующие позиции. На момент постановки диагноза около 35 % больных имеют метастазы в печени, в связи с чем прогноз течения заболевания крайне неблагоприятный - 5-летний срок переживает менее 15 % больных, что побуждает к разработке оптимальных вариантов лечения. Целью исследования явился поиск данных о становлении и развитии хирургического метода лечения у больных метастатическим КРР (мКРР) с изолированным поражением печени. материал и методы. Поиск литературы производился в системах Medline, Cochrane Library, Elibrary и Pubmed, включались публикации, содержащие исторические и современные результаты (с 1976 по 2021 г.). Результаты. Резекция печени - единственный шанс на увеличение продолжительности жизни больных мКРР с изолированными метастазами в печени. Проведение оперативного вмешательства на печени у данной категории больных в рамках комбинированного лечения обеспечивает повышение 5-летней выживаемости до 45-60 %. При этом радикальное хирургическое лечение включает удаление первичной опухоли и всех метастазов с отрицательными гистологическими краями резекции и сохранением достаточного объема функциональной паренхимы печени. В статье рассматриваются различные подходы к хирургическому лечению больных мКРР с метастазами в печени с оценкой их преимуществ и недостатков, а также представлены данные об особенностях течения периоперационного периода и онкологических результатах. выводы. Стратегия хирургического лечения должна быть адаптирована для каждого больного мКРР с синхронными метастазами в печени. Составление индивидуального плана, сочетающего оперативное вмешательство с системной химиотерапией, является основной задачей мультидисциплинарной команды, что позволит улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения.
Колоректальный рак, метастазы в печень, хирургическое лечение, послеоперационные осложнения, летальность, выживаемость
Короткий адрес: https://sciup.org/140300161
IDR: 140300161 | DOI: 10.21294/1814-4861-2023-22-2-160-167
Список литературы Вариабельность хирургических подходов к лечению больных метастатическим колоректальным раком (литературный обзор)
- SungH., Ferlay J., SiegelR.L., LaversanneM., Soerjomataram I., JemalA., BrayF. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71(3): 209-49. doi: 10.3322/caac.21660.
- Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О. Состояние онкологической помощи населению России в 2021 году. М., 2022. 239 с. [Kaprin A.D., Starinsky V.V., Shakhzadova A.O. The status of cancer care for the population of Russia in 2021. Moscow, 2022. 239 p. (in Russian)].
- Valderrama-TrevinoA.I., Barrera-MeraB., Ceballos-Villalva J.C., Montalvo-Jave E.E. Hepatic Metastasis from Colorectal Cancer. Euroasian J Hepatogastroenterol. 2017; 7(2): 166-75. doi: 10.5005/jp-journals-10018-1241.
- Jegatheeswaran S., Mason J.M., Hancock H.C., Siriwardena A.K. The liver-first approach to the management of colorectal cancer with synchronous hepatic metastases: a systematic review. JAMA Surg. 2013; 148(4): 385-91. doi: 10.1001/jamasurg.2013.1216.
- VanCutsemE., Cervantes A., AdamR., SobreroA., VanKrieken J.H., Aderka D., Aranda Aguilar E., Bardelli A., Benson A., Bodoky G., Ciardiello F., D'Hoore A., Diaz-Rubio E., Douillard J.Y., Ducreux M., Falcone A., Grothey A., Gruenberger T., Haustermans K., Heinemann V., Hoff P., Kohne C.H., Labianca R., Laurent-Puig P., Ma B., Maughan T., Muro K., Normanno N., OsterlundP., Oyen W.J., Papamichael D., Pen-theroudakis G., Pfeiffer P., Price T.J., Punt C., Ricke J., Roth A., Salazar R., Scheithauer W., SchmollH.J., Tabernero J., Taieb J., Tejpar S., WasanH., Yoshino T., Zaanan A., Arnold D. ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer. Ann Oncol. 2016; 27(8): 1386-422. doi: 10.1093/annonc/mdw235.
- Афанасьев С.Г., Тузиков С.А. Нерезектабельные опухоли печени (обзор литературы). Сибирский онкологический журнал. 2006; 1: 49-54. [Afanasyev S.G., Tuzikov S.A. Inoperable liver tumors (literature review). Siberian Journal of Oncology. 2006; 1: 49-54. (in Russian)].
- Van Cutsem E., NordlingerB., Adam R., Kohne C.H., Pozzo C., Poston G., Ychou M., Rougier P.; European Colorectal Metastases Treatment Group. Towards a pan-European consensus on the treatment of patients with colorectal liver metastases. Eur J Cancer. 2006; 42(14): 2212-21. doi: 10.1016/j.ejca.2006.04.012.
- Primrose J.N. Surgery for colorectal liver metastases. Br J Cancer. 2010; 102(9): 1313-8. doi: 10.1038/sj.bjc.6605659.
- Добродеев А.Ю., Костромицкий Д.Н., Афанасьев С.Г., Тарасова А.С., Августинович А.В. Современные подходы к хирургическому лечению больных колоректальным раком с метастазами в печени. Анналы хирургической гепатологии. 2022; 27(1): 80-6. [Dobrodeev A.Y., Kostromitsky D.N., Afanasyev S.G., Tarasova A.S., Avgustinovich A.V. Modern approaches to surgical treatment of patients with colorectal cancer liver metastases. Annals of HPB Surgery. 2022; 27(1): 80-6. (in Russian)]. doi: 10.16931/1995-5464.2022-1-80-86.
- HouseM.G., ItoH., GonenM., Fong Y., AllenP.J., DeMatteoR.P., Brennan M.F., Blumgart L.H., Jarnagin W.R., D'Angelica M.I. Survival after hepatic resection for metastatic colorectal cancer: trends in outcomes for 1,600 patients during two decades at a single institution. J Am Coll Surg. 2010; 210(5): 744-52, 752-5. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2009.12.040.
- Rothbarth J., van de Velde C.J. Treatment of liver metastases of colorectal cancer. Ann Oncol. 2005; 16(s2): 144-9. doi: 10.1093/annonc/ mdi702.
- Ishibashi K., Ishida H., Ohsawa T., Okada N., Kumamoto K., Haga N. Impact of hepatic lymph node metastasis on survival of patients with synchronous resectable or unresectable liver metastases of colorectal cancer. Tech Coloproctol. 2013; 17(1): 51-7. doi: 10.1007/s10151-012-0881-y.
- Wood C.B., Gillis C.R., Blumgart L.H. A retrospective study of the natural history of patients with liver metastases from colorectal cancer. Clin Oncol. 1976; 2(3): 285-8.
- Garden O.J., Rees M., Poston G.J., Mirza D., Saunders M., Ledermann J., Primrose J.N., Parks R.W. Guidelines for resection of colorectal cancer liver metastases. Gut. 2006; 55s3(s3): 1-8. doi: 10.1136/ gut.2006.098053.
- Wang K., Liu W., Yan X.L., Xing B.C. Role of a liver-first approach for synchronous colorectal liver metastases. World J Gastroenterol. 2016; 22(6): 2126-32. doi: 10.3748/wjg.v22.i6.2126.
- Schule S., Dittmar Y., Knosel T., KriegP., Albrecht R., Settmacher U., Altendorf-Hofmann A. Long-term results and prognostic factors after resection of hepatic and pulmonary metastases of colorectal cancer. Int J Colorectal Dis. 2013; 28(4): 537-45. doi: 10.1007/s00384-012-1553-0.
- Hackl C., Neumann P., GerkenM., LossM., Klinkhammer-SchalkeM., SchlittH.J. Treatment of colorectal liver metastases in Germany: a ten-year population-based analysis of 5772 cases of primary colorectal adenocarcinoma. BMC Cancer. 2014; 14: 810. doi: 10.1186/1471-2407-14-810.
- Tardu A., Kayaalp C., Yilmaz S., Tolan K., Ersan V., Karagul S., ErtugrulI., Kirmizi S. Reresection of Colorectal Liver Metastasis with Vena Cava Resection. Case Rep Surg. 2016. doi: 10.1155/2016/8173048.
- Pereira A.A., Rego J.F., Morris V., Overman M.J., Eng C., Garrett C.R., Boutin A.T., Ferrarotto R., Lee M., Jiang Z.Q., Hoff P.M., Vauthey J.N., Vilar E., Maru D., Kopetz S. Association between KRAS mutation and lung metastasis in advanced colorectal cancer. Br J Cancer. 2015; 112(3): 424-8. doi: 10.1038/bjc.2014.619.
- Zakaria S., Donohue J.H., QueF.G., FarnellM.B., Schleck C.D., IlstrupD.M., NagorneyD.M. Hepatic resection for colorectal metastases: value for risk scoring systems? Ann Surg. 2007; 246(2): 183-91. doi: 10.1097/SLA.0b013e3180603039.
- SpeltL., AnderssonB., Nilsson J., AnderssonR. Prognostic models for outcome following liver resection for colorectal cancer metastases: A systematic review. Eur J Surg Oncol. 2012; 38(1): 16-24. doi: 10.1016/j. ejso.2011.10.013.
- Kato T., Yasui K., Hirai T., Kanemitsu Y., Mori T., Sugihara K., Mochizuki H., Yamamoto J. Therapeutic results for hepatic metastasis of colorectal cancer with special reference to effectiveness of hepa-tectomy: analysis of prognostic factors for 763 cases recorded at 18 institutions. Dis Colon Rectum. 2003; 46(10s): 22-31. doi: 10.1097/01. DCR.0000089106.71914.00.
- Nordlinger B., Guiguet M., Vaillant J.C., Balladur P., Boudjema K., BachellierP., JaeckD. Surgical resection of colorectal carcinoma metastases to the liver. A prognostic scoring system to improve case selection, based on 1568 patients. Association Française de Chirurgie. Cancer. 1996; 77(7): 1254-62.
- Fong Y., Fortner J., SunR.L., BrennanM.F., Blumgart L.H. Clinical score for predicting recurrence after hepatic resection for metastatic col-orectal cancer: analysis of 1001 consecutive cases. Ann Surg. 1999; 230(3): 309-18; discussion 318-21. doi: 10.1097/00000658-199909000-00004.
- Iwatsuki S., Dvorchik I., Madariaga J.R., Marsh J.W., Dodson F., Bonham A.C., GellerD.A., Gayowski T.J., Fung J.J., Starzl T.E. Hepatic resection for metastatic colorectal adenocarcinoma: a proposal of a prognostic scoring system. J Am Coll Surg. 1999; 189(3): 291-9. doi: 10.1016/ s1072-7515(99)00089-7.
- ReesM., TekkisP.P., WelshF.K., O'Rourke T., John T.G. Evaluation of long-term survival after hepatic resection for metastatic colorectal cancer: a multifactorial model of 929 patients. Ann Surg. 2008; 247(1): 125-35. doi: 10.1097/SLA.0b013e31815aa2c2.
- Sasaki K., Morioka D., Conci S., Margonis G.A., Sawada Y., Ruzzenente A., Kumamoto T., Iacono C., Andreatos N., Guglielmi A., Endo I., Pawlik T.M. The Tumor Burden Score: A New "Metro-ticket" Prognostic Tool For Colorectal Liver Metastases Based on Tumor Size and Number of Tumors. Ann Surg. 2018; 267(1): 132-41. doi: 10.1097/ SLA.0000000000002064.
- Margonis G.A., Sasaki K., Gholami S., Kim Y, Andreatos N., Rezaee N., Deshwar A., Buettner S., Allen P.J., Kingham T.P., Pawlik T.M., He J., Cameron J.L., Jarnagin W.R., Wolfgang C.L., D'Angelica M.I., Weiss M.J. Genetic And Morphological Evaluation (GAME) score for patients with colorectal liver metastases. Br J Surg. 2018; 105(9): 1210-20. doi: 10.1002/bjs.10838.
- Norén A., Eriksson H.G., Olsson L.I. Selection for surgery and survival of synchronous colorectal liver metastases; a nationwide study. Eur J Cancer. 2016; 53: 105-14. doi: 10.1016/j.ejca.2015.10.055.
- Chakedis J., Schmidt C.R. Surgical Treatment of Metastatic Colorectal Cancer. Surg Oncol Clin N Am. 2018; 27(2): 377-399. doi: 10.1016/j.soc.2017.11.010.
- Misiakos E.P., Karidis N.P., Kouraklis G. Current treatment for colorectal liver metastases. World J Gastroenterol. 2011; 17(36): 4067-75. doi: 10.3748/wjg.v17.i36.4067.
- Vayrynen V., Wirta E.V., Seppala T., Sihvo E., Mecklin J.P., VasalaK., Kellokumpu I. Incidence and management of patients with colorectal cancer and synchronous and metachronous colorectal metastases: a population-based study. BJS Open. 2020; 4(4): 685-92. doi: 10.1002/ bjs5.50299.
- Ramos E., Torras J., Lladó L., Rafecas A., Serrano T., Lopez-Gordo S., Busquets J., Fabregat J. The influence of steatosis on the short- and long-term results of resection of liver metastases from colorectal carcinoma. HPB (Oxford). 2016; 18(4): 389-96. doi: 10.1016/j.hpb.2015.12.002.
- ChuaH.K., SondenaaK., Tsiotos G.G., LarsonD.R., Wolff B.G., Nagorney D.M. Concurrent vs. staged colectomy and hepatectomy for primary colorectal cancer with synchronous hepatic metastases. Dis Colon Rectum. 2004; 47(8): 1310-6. doi: 10.1007/s10350-004-0586-z.
- Mentha G., Majno P.E., Andres A., Rubbia-Brandt L., Morel P., Roth A.D. Neoadjuvant chemotherapy and resection of advanced synchronous liver metastases before treatment of the colorectal primary. Br J Surg. 2006; 93(7): 872-8. doi: 10.1002/bjs.5346.
- van derPool A.E., de Wilt J.H., LalmahomedZ.S., Eggermont A.M., Ijzermans J.N., Verhoef C. Optimizing the outcome of surgery in patients with rectal cancer and synchronous liver metastases. Br J Surg. 2010; 97(3): 383-90. doi: 10.1002/bjs.6947.
- Baltatzis M., Chan A.K., Jegatheeswaran S., Mason J.M., Siri-wardena A.K. Colorectal cancer with synchronous hepatic metastases: Systematic review of reports comparing synchronous surgery with sequential bowel-first or liver-first approaches. Eur J Surg Oncol. 2016; 42(2): 159-65. doi: 10.1016/j.ejso.2015.11.002.
- Adam R., de Gramont A., Figueras J., KokudoN., KunstlingerF., Loyer E., Poston G., Rougier P., Rubbia-Brandt L., Sobrero A., Teh C., Tejpar S., Van Cutsem E., Vauthey J.N., Pahlman L.; of the EGOSLIM (Expert Group on OncoSurgery management of LIver Metastases) group. Managing synchronous liver metastases from colorectal cancer: a multidis-ciplinary international consensus. Cancer Treat Rev. 2015; 41(9): 729-41. doi: 10.1016/j.ctrv.2015.06.006.
- Martin R., Paty P., Fong Y., Grace A., Cohen A., DeMatteo R., Jar-nagin W., Blumgart L. Simultaneous liver and colorectal resections are safe for synchronous colorectal liver metastasis. J Am Coll Surg. 2003; 197(2): 233-41; discussion 241-2. doi: 10.1016/S1072-7515(03)00390-9.
- Li Z.Q., Liu K., Duan J.C., Li Z., Su C., Yang J. Meta-analysis of simultaneous versus staged resection for synchronous colorectal liver metastases. Hepatol Res. 2013; 43(1): 72-83. doi: 10.1111/j.1872-034-X.2012.01050.x.
- Yin Z, Liu C, Chen Y, Bai Y, Shang C., Yin R, Yin D, Wang J. Timing of hepatectomy in resectable synchronous colorectal liver metastases (SCRLM): Simultaneous or delayed? Hepatology. 2013; 57(6): 2346-57. doi: 10.1002/hep.26283.
- Feng Q, Wei Y, Zhu D, Ye L, Lin Q, Li W, QinX, Lyu M, Xu J, Timing of hepatectomy for resectable synchronous colorectal liver metastases: for whom simultaneous resection is more suitable--a meta-analysis. PLoS One. 2014; 9(8). doi: 10.1371/journal.pone.0104348.
- Abelson J,S, Michelassi F, Sun T, Mao J, Milsom J, Samstein B, SedrakyanA, YeoH,L, Simultaneous Resection for Synchronous Colorectal Liver Metastasis: the New Standard of Care? J Gastrointest Surg. 2017; 21(6): 975-82. doi: 10.1007/s11605-017-3422-1.
- Guerra F, Petrelli F, Greco PA, Sisti V, Catarci M, Montalti R, Patriti A,; Italian Colorectal Anastomotic Leakage (iCral) Study Group, The impact of synchronous liver resection on the risk of anastomotic leakage following elective colorectal resection. A propensity score match analysis on behalf ofthe iCral study group. Eur J Surg Oncol. 2021; 47(11): 2873-9. doi: 10.1016/j.ejso.2021.05.042.
- Ferretti S, Tranchart H, Buell J,F, Eretta C, Patriti A, Spam-pinato M,G, Huh J,W, Vigano L, Han H,S, Ettorre G,M, Jovine E, Gamblin T,C, Belli G, Wakabayashi G, GayetB, DagherI, Laparoscopic Simultaneous Resection of Colorectal Primary Tumor and Liver Metastases: Results of a Multicenter International Study. World J Surg. 2015; 39(8): 2052-60. doi: 10.1007/s00268-015-3034-4.
- Zhu DX, He G,D, Mao Y,H, Wei Y, Ren L, Lin Q, WangX,Y, Xu J,M, [Efficacy analysis on laparoscopic simultaneous resection of primary colorectal cancer and liver metastases]. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2020; 23(6): 584-8. doi: 10.3760/cma.j.cn.441530-20200412-00197.