Оригинальная статья. Лучевая диагностика. Рубрика в журнале - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Компьютерно-томографический мониторинг ледяной сферы при криоаблации метастатических опухолей костей
Статья научная
Пункционная чрескожная криоаблация (ЧКА) - один из методов локального лечения, применяемых при олигометастатическом поражении костей. Успех процедуры во многом зависит от достижения целевых показателей температуры во всей массе опухоли, что обуславливает актуальность эффективного интраоперационного мониторинга границ ледяной сферы.Целью данной работы явился поиск путей улучшения определения границ ледяной сферы при проведении криоаблации метастатических опухолей костей под контролем компьютерной томографии.В ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России были выполнены 106 процедур ЧКА у 84 пациентов в возрасте от 35 до 74 лет с метастазами в костях. Размеры очагов варьировали от 7 до 101 мм (40,3±17,7 мм). Показанием к операции являлись олигометастатичекое поражение скелета и/или связанный с этим поражением болевой синдром 4 и более баллов по визуально-аналоговой шкале.Были предложены способы определения границ ледяной сферы в случае ее нечеткой визуализации при КТ. При проведении 56 процедур (53 %), когда внутрикостная часть ледяной сферы была не видна, границы ледяного фронта моделировали с учетом изменений в мягких тканях на уровне метастаза путем достраивания соответствующей невидимой части сферы. В24 случаях (23 %) в связи с артефактами от криозондов при аксиальном сканировании применялся способ КТ сканирования с наклоном гентри томографа, позволивший улучшить качество визуализации.Предложенные способы позволяют повысить эффективность интраоперационного мониторинга процесса ЧКА при метастатическом поражении костей, что может способствовать улучшению результатов лечения.
Бесплатно
Статья научная
Большинство научных исследований и публикаций по позитронно-эмиссионной томографии в сочетании с рентгеновской компьютерной томографией (ПЭТ/КТ) у пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО) связано с ролью ПЭТ/КТ в уточнении распространенности опухолевого процесса, влиянию исследования на выбор терапевтической тактики и в оценке контроля лечения. Осложнения при проведении ПЭТ/КТ существуют, но они не часто становятся объектом научного анализа и публикаций. В то же время осложнения ПЭТ/КТ могут привести к неточной оценке опухолевого процесса и выбору неадекватного лечения. Осложнения могут быть потенциально летальными. Целью нашей работы был обзор публикаций, посвященных осложнениям при ПЭТ/КТ, и проведение собственного проспективного обсервационного исследования для выявления характера осложнений и их частоты при ПЭТ/КТ у больных с ЗНО.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: оценка результатов лечения с учетом наличия определенных прогностических факторов при проведении повторного курса лучевой терапии у больных с прогрессированием первичных глиальных опухолей.Материалы и методы. В результате ретроспективного анализа были отобраны 169 пациентов с прогрессированием глиальных опухолей головного мозга (подтвержденное по данным гистологического исследования, МРТ-перфузии или ПЭТ-КТ с метионином), находившихся на стационарном лечении в 2008-2023 гг. в ГАУЗ «Челябинский областной центр онкологии и ядерной медицины». Всем пациентам был проведен повторный курс лучевой или химиолучевой терапии отдельно или в дополнение к хирургическому лечению. По поводу прогрессирования первичной опухоли было прооперировано 69 пациентов (41%). В исследовании преобладали мужчины (82 мужчин и 76 женщин). Средний возраст пациентов обоих полов составил 45,4±11,7 года. В структуре морфологических типов опухоли преобладали высоко злокачественные глиомы (n=129). У 40 больных была отмечена прогрессия первичных низко злокачественных глиом. Вариантами выбора при проведении лучевого (химиолучевого) лечения были: стереотаксическая лучевая терапия (СТЛТ) на аппарате CyberKnife ( n =48), нейтронная лучевая терапия ( n =38), и у 83 больных был проведен курс дистанционной фотонной лучевой терапии.Результаты. Анализируя результаты повторного лучевого лечения для всех больных с помощью шкалы Комбса, мы получили следующие данные. Больные с прогрессированием глиом головного мозга, подвергшиеся повторному курсу лучевой терапии, входящие в группу А (от 0 до 1 балла) имели более высокие показатели ОВ в сравнении с пациентами группы D (от 6 до 7 баллов) 25 мес. и 15 мес. соответственно ( р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
