Влияние бета-адреноблокатора на показатели периферической центральной гемодинамики и жесткости сосудистой стенки у пациентов с артериальной гипертензией



ВЛИЯНИЕ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРА НА ПОКАЗАТЕЛИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И ЖЕСТКОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

ЧЕРНЯК С.В. , НЕЧЕСОВА Т.А., ПАВЛОВА О.С., ЛИВЕНЦЕВА М.М.

РНПЦ «Кардиология». Россия

Введение (цели/задачи). Оценить влияние антигипертензивной терапии Бета-адреноблокатором (бисопролол) на показатели периферического и центрального артериального давления: систолического, диастолического артериального давления (САД, ДАД), центрального систолического (ЦСАД), центрального пульсового артериального давления (ЦПАД), индекса аугментации (ИА), скорости распространения пульсовой волны (СРПВ) и сосудистого возраста у пациентов с артериальной гипертензией (АГ).

Материал и методы. Бисопролол назначили 39 пациентам с АГ I ст. Средний возраст составил 47,1 ± 10,5 лет; мужчин было 59 %, женщин – 41 %. Показатели центральной гемодинамики и жесткости сосудистой стенки определялись с использованием системы «SphygmoCor» (Австралия). Оценивались параметры, характеризующие ригидность (жесткость) артерий: ИА и СРПВ, сосудистый возраст исходно и через 6 месяцев лечения.

Результаты. В результате проведенной антигипертензивной терапии и динамического наблюдения в течение 5 месяцев уровень САД и

ДАД снизился с 146,5 ± 11,4/92,4 ± 3,5 мм рт.ст. до 127,3 ± 7,2/80,3 ± 3,5 мм рт.ст. (p < 0,001). Целевой уровень САД и ДАД был достигнут у 85 и 89 % всех пациентов. Уровень ЦСАД снизился с 144,7 ± 2,27 до 123,0 ± 2,27 мм рт.ст. (p < 0,001), ЦПАД – с 51,2 ± 1,9 до 39,4 ± 1,8 мм рт.ст. (p < 0,001), ИА – с 27,4 ± 2,21 до 23,1 ± 1,71 % (p < 0,05). По СРПВ достоверного снижения не наблюдалось (10,3 до 9,4 м/с). Целевой уровень ЦСАД и ЦПАД был достигнут у 87 и 90 % всех пациентов соответственно. Исходно сосудистый возраст составил 55,3 ± 2,7 года и достоверно снизился через 6 месяцев – 48,1 ± 2,8 года (p < 0,05).

Заключение. Применение бета-адреноблокатора (бисопролол) позволяет добиться адекватного контроля АД у большей части пациентов с АГ, приводит к достоверному снижению периферического и центрального АД и ведет к снижению риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Не оказывает существенного влияния на некоторые показатели (СРПВ) сосудистой жесткости, отражающие состояние артериальной стенки.