Влияние длительности калькулезной обструкции мочеточника на эффективность лазерной контактной уретеролитотрипсии

В ретроспективном исследовании проведен анализ результатов лечения 45 больных с конкрементами различных отделов мочеточников, которые в качестве метода лечения были подвергнуты контактной лазерной уретеролитотрипсии. Пациенты были разделены на три группы согласно временным интервалам от времени появления симптомов до проведения уретеролитотрипсии. В 1-й группе контактная лазерная уретеролитотрипсия выполнена в первую неделю от момента появления симптомов обструкции. Во 2-й и 3-й группах оперативное лечение выполнено позднее этого срока. Оценивали эффективность и безопасность лечения в зависимости от сроков его выполнения. Отдаленные результаты проведенной контактной лазерной уретеролитотрипсии оценивали путем анкетирования. Полученные результаты показали эффективность контактной лазерной уретеролитотрипсии в лечении камней мочеточника. Наилучшие результаты удаления камней и наименьшая морбидность достигнуты при выполнении контактной лазерной уретеролитотрипсии в течение первых 7 дней болезни. Анализ авторских анкет-опросников, заполненных пациентами в сроки от 3-х месяцев до 2-х лет после перенесенного хирургического лечения, позволил получить новую информацию. Оказалось, что качество жизни пациентов относительно состояния их мочевой системы после перенесенной контактной лазерной уретеролитотрипсии достоверно связано со сроками выполнения операции. Наиболее раннее выполнение оперативного вмешательства позволяет избежать случаев повторной хирургии верхних мочевых путей по поводу мочекаменной болезни. Частота случаев и выраженность послеоперационной морбидности имеют обратную зависимость с длительностью периода от момента появления клинических симптомов обструкции до проведенной хирургии.