Влияние ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда на деструкцию перикарда у пациентов, перенесших операцию Озаки
Автор: Базылев В.В., Бугрова М.Л., Тимофеева Л.Б., Золотова Н.А., Микуляк А.И., Хадиев Дж.М., Карнахин В.А.
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Ишемическая болезнь сердца
Статья в выпуске: 2 т.29, 2025 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. В современной литературе нет работ, более глубоко изучающих данную проблему, особенно влияние ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда на структуру человеческого перикарда в кардиохирургической практике. Цель: оценка влияния ИБС и ИМ на человеческий перикард. Материалы и методы: анализировались образцы перикарда от 98 пациентов, перенесших операцию на сердце. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от статуса ИБС. Гистологическое исследование образцов перикарда оценивало целостность мезотелия, организацию коллагеновых волокон и воспалительные изменения. Статистический анализ, включая тесты хи-квадрат и ROC-анализ, оценил прогностическую роль ИБС и ИМ в деструкции перикарда. Искусственные нейронные сети дополнительно проанализировали прогностическое значение этих сопутствующих заболеваний. Результаты: гистологический анализ выявил выраженные структурные изменения перикарда у пациентов с ИБС и ИМ, включая изменения мезотелия, некроз коллагена и воспалительную инфильтрацию. ROC-анализ продемонстрировал высокую прогностическую чувствительность ИБС и ИМ в деструкции перикарда (AUC 0,915 для ИБС и 0,849 для ИМ). Примечательно, что не было обнаружено гистологических различий между обработанным глутаральдегидом и необработанным перикардом при световой микроскопии. Выводы: ИБС и ИМ значительно играют важную роль в развитии деструкции перикарда, что может повлиять на результаты хирургического вмешательства при процедуре Озаки. Обработка глутаральдегидом не изменяет микроскопическую структуру аутоперикарда.
Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, перикард, неотрикуспидизация, операция Озаки
Короткий адрес: https://sciup.org/142245853
IDR: 142245853 | DOI: 10.21688/1681-3472-2025-2-15-23
The impact of coronary heart disease and myocardial infarction on pericardial destruction in patients undergoing Ozaki surgery
Introduction: In modern cardiac surgery, the Ozaki procedure is one of the preferred methods for treating aortic valve diseases.This study examines histological changes in the pericardium associated with comorbidities, addressing a gap in the literature regarding the impact of ischemic heart disease (IHD) and myocardial infarction (MI) on the structure of the human pericardium. Objective: To evaluate the influence of IHD and MI on the human pericardium, evaluate the impact of comorbidities on pericardial structure, and compare the histological properties of glutaraldehyde-treated pericardium with untreated samples. Methods: Pericardial samples from 98 patients who underwent cardiac surgery were analyzed. Patients were divided into two groups based on their IHD status. Histological examination evaluated mesothelial integrity, collagen fiber organization, and inflammatory changes. Statistical analyses, including chi-square tests and ROC analysis, assessed the prognostic role of IHD and MI in pericardial destruction. Artificial neural networks further analyzed the prognostic significance of these comorbidities. Results: Histological analysis revealed significant structural deterioration in the pericardium of patients with IHD and MI, including mesothelial changes, collagen necrosis, and inflammatory infiltration. ROC analysis demonstrated high prognostic sensitivity of IHD and MI in pericardial destruction (AUC 0.915 for IHD and 0.849 for MI). Notably, no histological differences were observed between glutaraldehyde-treated and untreated pericardium under light microscopy. Conclusions: IHD and MI significantly contribute to pericardial destruction, which may impact surgical outcomes after the Ozaki procedure. Glutaraldehyde treatment does not alter pericardial structure microscopically.
