Влияние механической резистентности эритроцитов на выраженность гемолиза после операций с искусственным кровообращением
Автор: Чумакова Светлана Петровна, Шипулин Владимир Митрофанович, Уразова Ольга Ивановна, Новицкий Вячеслав Викторович, Бармина Светлана Эдуардовна, Мальцева Инна Викторовна, Пономаренко Игорь Валерьевич -, Сапрыкина Элеонора Васильевна
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Анестезиология, реаниматология и перфузиология
Статья в выпуске: 1 т.16, 2012 года.
Бесплатный доступ
В исследование включены больные ишемической болезнью сердца (ИБС) с умеренным (37 чел.) и выраженным (18 человек) гемолизом после коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения (ИК). До и после операции изучали концентрацию свободного гемоглобина в плазме крови, механическую резистентность эритроцитов, содержание ТБК-активных продуктов и общую антиокислительную активность в эритроцитах, учитывали длительность ИК и объемную скорость перфузии. Установлено, что у больных с выраженным постперфузионным гемолизом уровень ТБК-активных продуктов в эритроцитах после операции нарастает при снижении их общей антиокислительной активности. Развитие умеренного гемолиза не сопровождается изменениями оксидантно-антиоксидантного баланса эритроцитов. Между группами больных отсутствуют достоверные различия в продолжительности ИК, объемной скорости перфузии, механической резистентности эритроцитов на обоих этапах исследования. Таким образом, в основе индивидуально обусловленного выраженного постперфузионного гемолиза лежит свободнорадикальный механизм повреждения эритроцитов, а не механическая травма клеток крови в процессе ИК.
Гемолиз, механическая травма, искусственное кровообращение
Короткий адрес: https://sciup.org/142140461
IDR: 142140461 | УДК: 616.12-089:616.77:616.
Influence of mechanical resistance of red cells on expressiveness of hemolysis after cardiopulmonary bypass
The study enrolled patients with ischemic heart disease with moderate (37 patients) and apparent hemolysis (18 patients) after coronary bypass surgery under cardiopulmonary bypass. Before and after the operation the concentration of free hemoglobin in blood plasma, mechanical resistance of red cells, content of TBA-active products and the general antioxidant activity in red cells were studied, while taking into account the artificial blood circulation activity and perfusion speed as well. It was established that among patients with apparent post-perfusion hemolysis the level of TBA-active products in red cells increased after surgery, while their general antioxidant activity tended to decrease. Development of moderate hemolysis is not accompanied by changes in the oxidant-antioxidant balance of red cells. There were no reliable differences in the duration of cardiopulmonary bypass, perfusion volume velocity, as well as mechanical resistance of red cells among the groups of patients at both levels of the study. Thus, individual-conditioned apparent post-perfusion hemolysis is based on a free-radical mechanism of red cell damage, and not on a mechanical trauma of blood cells when under cardiopulmonary bypass.
