Влияние семейного окружения на особенности эмоциональных нарушений у детей с неврозами и неврозоподобными расстройствами
Автор: Вейц Алина Эмильевна
Журнал: Психология. Психофизиология @jpps-susu
Рубрика: Психология развития и педагогическая психология
Статья в выпуске: 31 (290), 2012 года.
Бесплатный доступ
В статье представлен анализ результатов исследования влияния семейного окружения на особенности эмоциональных нарушений детей с неврозоподобными расстройствами и неврозами. Выявлены виды родительского отношения и типы семейного воспитания в семьях детей исследуемых групп. В семьях детей с неврозоподобными расстройствами отмечается недостаточное принятие ребенка, чрезмерный контроль за действиями ребенка, недооценивание ребенка как личности, патологизирующее семейное воспитание по типу доминирующей гиперпротекции. В семьях детей с неврозами тип воспитания соответствует потворствующей гиперпротекции, выявлены признаки неуверенности в выборе воспитательной стратегии, предпочтения в ребенке детских качеств, смыслообразующей роли ребенка в жизненной ситуации. Определены особенности структуры личности детей каждой группы в зависимости от видов родительского отношения и типов семейного воспитания. Для детей с неврозоподобными расстройствами характерны эмоциональная неустойчивость, незрелость, отсутствие ответственности за свои поступки, возбудимость, нетерпеливость, напряженность, зависимость от окружающих, несамостоятельность, легкомысленность. Для детей с неврозами - тревожность, вялость, апатичность, ригидность, сниженный фон настроения, молчаливость, подозрительность, напряженность, зависимость от окружающих, несамостоятельность. Показано, что дети обеих групп используют неэффективные типы фрустрационного реагирования. Проведен корреляционный анализ влияния семейного окружения на особенности структуры личности и типы фрустрационного реагирования детей каждой исследуемой группы.
Неврозы у детей, неврозоподобные расстройства, эмоциональные нарушения, типы семейного воспитания, виды родительского отношения
Короткий адрес: https://sciup.org/147159775
IDR: 147159775
Текст научной статьи Влияние семейного окружения на особенности эмоциональных нарушений у детей с неврозами и неврозоподобными расстройствами
В последние годы заметно увеличилось число эмоциональных нарушений у детей дошкольного и младшего школьного возраста, которые обусловлены неврозами, неврозоподобными расстройствами и различными пре-невротическими состояниями. Эмоциональные нарушения имеют прямую зависимость от психосоциального окружения ребенка, в первую очередь от особенностей внутрисемейных отношений [14–16]. Семейные отношения являются средой, детерминирующей психическое развитие ребенка. Взаимоотношения в родительской семье, отношение к ребенку со стороны родителей формируют эффективную потребностно-мотивационную систему ребенка, позитивный взгляд на мир и на самого себя. При этом следует отметить, что те же самые факторы, но с другим содержанием, могут приводить к ущербному развитию потребностей и мотивов, низкому самоуважению, высокой тревожности [1, 4, 5, 8]. По мнению В.В. Ковалева, невротические ре- акции у детей могут быть обусловлены неправильным воспитанием на фоне церебральноорганической недостаточности [11]. Это мнение находит свое подтверждение в работах ведущих психологов и психиатров прошлого века и современности [6, 7, 9, 14–16, 19–21]. В частности, отмечено, что у 85 % школьников, с трудом усваивающих программу массовой школы, имеются различные неблагоприятные факторы в пренатальном и перинатальном периоде. Вместе с тем у 80 % детей, хорошо усваивающих программу и легко адаптирующихся к школьной обстановке, также имелись перинатальные вредности. Таким образом, сами по себе вредности не приводят к школьной дезадаптации, а свою ведущую роль при этом играют социально-медицинские факторы дошкольного и школьного периодов онтогенеза [12]. Кроме того, установлено, что нарушения в поведении детей с нервнопсихической патологией постепенно исчезают к 7–8 годам только в случае правильного вос- питания и отсутствия неблагоприятных социально-средовых факторов [3]. При этом считается, что у 87–90 % детей, страдающих неврозами, наблюдаются аномалии в воспитании и нарушения семейных взаимоотношений [6].
В выполненном нами исследовании поставлена цель установить, определяется ли формирование эмоциональных нарушений у детей преимущественно резидуальноорганическим фоном или же преимущественно нарушением детско-родительских отношений.
В исследовании приняли участие 156 детей дошкольного (5–7 лет) и младшего школьного возраста (8–10 лет), разделенных на 2 группы по нозологическому принципу. Основную группу составили дети с неврозоподобными расстройствами (1-я группа детей, n = 56 человек) и с неврозами неорганической этиологии (2-я группа детей, n = 54 человека), в клинической картине статуса которых регистрировались нарушения эмоционального характера. Группу сравнения составили дети контрольной группы с неврозоподобными расстройствами без эмоциональных нарушений и проявления невротических реакций (3-я группа детей, n = 46).
В целях влияния детско-родительских отношений на проявление, выраженность и длительность тех или иных эмоций у детей были обследованы 66 матерей, включенных в 3 группы: матери детей с органической патологией ЦНС в анамнезе и с эмоциональными нарушениями и проявлением невротических реакций на момент обследования (1-я группа матерей, n = 24 человека), матери детей с неврозами (2-я группа матерей, n = 22 человека), матери детей с органической патологией ЦНС в анамнезе, не сопровождающейся эмоциональными нарушениями и проявлениями невротических реакций (3-я группа матерей, n = 20 человек).
Особенности родительского отношения определялись по методике А.Я. Варги – В.В. Столина [3]. Распределение видов родительских отношений в семьях детей, исследуе- мых по данной методике групп, представлено в табл. 1.
Таким образом, матерям детей с неврозоподобными расстройствами значительно труднее, чем мамам других детей, принять своего ребенка таким, как он есть, признать его индивидуальность, поддерживать и уважать его интересы. По шкале «Кооперация» матери всех 3 групп высоко оценивают способности ребенка, поощряют его самостоятельность и инициативу, стараются быть с ним на равных. По шкале «Симбиоз» матери 1-й группы стараются быть ближе к ребенку, оградить от неприятностей, не устанавливать с ним психологическую дистанцию, в отличие от мам детей с неврозами. У матерей 3-й группы симбиотическая связь со своими детьми выражена намного меньше. По шкале «Контроль» превалируют показатели матерей 1-й группы, которые, недооценивая личность своего ребенка, пытаются полностью контролировать его действия и поступки и навязывают ему почти во всем свою волю. По шкале «Отношение к неудачам ребенка» самые высокие баллы отмечаются у матерей 1-й группы, что свидетельствует о преобладании мнений у родителей этой группы о своих детях как несмышленых и представлениях об их интересах, мыслях и чувствах как несерьезных.
Исследование по этой методике позволило выявить влияние негативных психосоциальных факторов («недостаточное принятие ребенка», «чрезмерный контроль за действиями ребенка», «недооценивание ребенка как личности», «отсутствие веры в него») на проявление эмоциональных нарушений у детей.
Типы семейного воспитания определялись по опроснику Э.Г. Эйдемиллера и В.В. Юстиц-киса «Анализ семейных взаимоотношений» [19, 20]. Сравнительная характеристика типов семейного воспитания у детей в исследуемых группах представлена в табл. 2.
Результаты обследования по опроснику «Анализ семейных взаимоотношений» показывают, что в семьях у матерей 1-й группы преобладает воспитание по типу доминирую-
Таблица 1
Распределение видов родительских отношений у матерей с различными вариантами эмоциональных нарушений у их детей (процентильный ранг)
Шкалы |
1-я группа матерей |
2-я группа матерей |
3-я группа матерей |
Достоверность различий |
|
t |
p |
||||
Принятие/отвержение |
24,4 |
26,8 |
28,7 |
0,004 |
0,003 |
Кооперация |
4,2 |
4,5 |
4,5 |
0,014 |
0,003 |
Симбиоз |
4,1 |
3,7 |
2,9 |
0,015 |
0,004 |
Контроль |
4,2 |
4 |
3,6 |
0,009 |
0,003 |
Отношение к неудачам ребенка |
2,1 |
1,7 |
1,6 |
0,002 |
0,005 |
щей гиперпротекции (показатели по шкалам Г+, У+, Т+, З+, С–), что свидетельствует о том, что у таких матерей ребенок находится в центре внимания и они стремятся к максимальному удовлетворению его потребностей, а воспитание ребенка является смыслом жизни таких матерей. Но в то же время они лишают своих детей самостоятельности, ставя многочисленные ограничения и запреты. Наряду с потворствованием (показатели У+) у матерей детей с неврозоподобными расстройствами наблюдается игнорирование (по сравнению с результатами обследования матерей других групп) потребностей детей (показатели У–), и такие матери не хотят видеть настоящие потребности их детей (потребности во внимании, тепле, духовности и др.), а стараются лишь откупиться многочисленными подарками. Также у матерей этой группы наблюдаются высокие баллы по шкале «Фобия утраты ребенка» (ФУ), что отражает сохранность у таких матерей воспоминаний о прошлых, даже отдаленных переживаниях, связанных с последствиями интериоризации ими информации о наличии перинатальной патологии у их детей и связанной с этим повышенной тревогой за их здоровье, боязнью доверить им что-то предпринять самостоятельно, неверием в их силы. Высокие значения по шкале «Воспитательная неуверенность» (ВН) означают, что родитель «идет на поводу» у ребенка, непоследователен в своих поступках, в системе наказаний и поощрений. Высокие баллы по шкале «Проекция на ребенка собственных нежелательных качеств» (ПНК) свидетельствуют о применении матерями детей, вошедших в 1-ю группу, психологической защиты по типу «проекция», помогающей им, с одной стороны, поверить в собственную безукоризненность, а, с другой – внушать себе, что они прикладывают все усилия, чтобы бороться с недостатками детей, они повышают свою самооценку как родителей.
У матерей детей, страдающих неврозами, наблюдается воспитание по типу потворствующей гиперпротекции (показатели по шкалам Г+, У+, Т–, З–, С–), означающей, что семья спешит выполнить любой каприз своего ребенка, что способствует формированию у него истероидных черт характера.
Высокие баллы по шкале «Расширение сферы родительских чувств» (РРЧ) указывают на наличие у таких родителей нарушенных супружеских отношений, стремления восполнить за счет ребенка недостающую психологическую потребность в супруге, привязать ребенка к себе на всю жизнь, что отрицательно сказывается на его эмоциональном состоянии. Матери таких детей склонны смотреть на них как на маленьких, несмышленых, что отражает их предпочтение в выборе утверждений шкалы «Предпочтение детских качеств»
Таблица 2
Результаты обследования матерей детей с разными вариантами эмоциональных нарушений (по результатам обследования по опроснику «Анализ семейных взаимоотношений»)
Типы воспитания |
Контингенты обследованных матерей |
Достоверность различий |
|||
1-я группа матерей |
2-я группа матерей |
3-я группа матерей |
t |
p |
|
Г+ |
6,8 |
5,9 |
4,8 |
0,003 |
0,002 |
Г– |
2,6 |
2 |
2,1 |
0,006 |
0,002 |
У+ |
4,2 |
4 |
3,9 |
0,004 |
0,002 |
У– |
1,4 |
0,90 |
0,5 |
0,018 |
0,003 |
Т+ |
1,7 |
0,6 |
1,4 |
< 0,001 |
< 0,001 |
Т– |
2,9 |
1,4 |
1,6 |
0,012 |
0,003 |
З+ |
2,1 |
1,7 |
1,5 |
0,013 |
0,003 |
З– |
1,8 |
1,9 |
0,9 |
< 0,001 |
< 0,001 |
С+ |
1 |
1,9 |
1,1 |
0,017 |
0,005 |
С– |
2 |
2,9 |
2,4 |
0,016 |
0,005 |
Н |
1,7 |
2,6 |
1,5 |
1,96 |
0,002 |
РРЧ |
2,3 |
2,6 |
2,1 |
0,015 |
0,03 |
ПДК |
0,9 |
1,9 |
1,3 |
0,02 |
0,005 |
ВН |
3,1 |
3,2 |
2,3 |
0,091 |
0,025 |
ФУ |
3,3 |
2,4 |
1,4 |
0,084 |
0,003 |
НРЧ |
1,90 |
1,3 |
1,1 |
0,004 |
0,002 |
ПНК |
2 |
1,8 |
0,9 |
0,005 |
0,002 |
ВК |
0,57 |
0,8 |
0,5 |
0,03 |
0,005 |
ПМК |
0,29 |
0,6 |
0,3 |
0,028 |
0,005 |
ПЖК |
1,70 |
3,4 |
2,1 |
< 0,001 |
< 0,001 |
(ПДК). Такая позиция повышает заниженную самооценку таких матерей, дает им ощущение своей необходимости повзрослевшим детям, ощущение власти над ними. Так же, как и у матерей 1-й группы, у родителей детей с неврозами наблюдаются высокие баллы по шкале «Воспитательная неуверенность» (ВН), что прямо или косвенно способствует усилению невротических проявлений у ребенка. Высокие баллы по шкале «Предпочтение женских качеств» (ПЖК) свидетельствует о неосознанном неприятии ребенка мужского пола, являющегося проекцией собственного негативного отношения к представителям мужского пола.
У матерей 3-й группы баллы, полученные по шкалам Г+, У– , З–, ВН, ФУ, ПНК и НРЧ оказались по своим значениям ниже, чем у матерей детей других групп, что говорит о наличии у них более адекватного стиля воспитании – без потворствования, с разумными запретами, без воспитательной неуверенности, без мнимого «дрожания за здоровье чада», без переноса на ребенка собственных проблем семейной жизни, что способствует благоприятному климату в семьях и меньшей невротизации этих детей.
Представленные выше сведения описывают, как влияют типы семейного воспитания на структуру личности и особенности фруст-рационного реагирования детей исследуемых групп.
Особенности структуры личности детей в исследуемых группах выявлялись по методике Р. Кеттелла (опросник CPQ, адаптированный Э.М. Aлександровской и И.Н. Гилья-шевой [2]). Корреляционный анализ показателей по этой методике свидетельствует о наличии зависимости структуры личности детей от преобладающих типов семейного воспитания и показывает, что по мере повышения показателей гиперпротекции у матерей у детей с неврозоподобными расстройствами снижаются значения по фактору С ( эмоциональная неустойчивость, незрелость, невротичность, отстутствие ответственности за свои поступки , при р = 0,048) и повышаются показатели по фактору D ( возбудимость, демонстративность, нетерпеливость , при р = 0,054). С показателями по фактору С отрицательно коррелируют показатели шкалы «Воспитательная неуверенность» (ВН, р = 0,042).
Предпочтение матерями обследованных детей выборов, свидетельствующих о наличии у их детей преимущественно мужских качеств (ПМК), положительно коррелирует с фактором Е ( доминантность, настойчивость, независимость, самоуверенность, Серия «Психология», выпуск 18
тщеславность, конфликтность , при р = 0,002), фактически – с качествами, характерными для мужчин. В свою очередь, предпочтение женских качеств (ПЖК) коррелирует с положительным полюсом фактора Q 4 ( тревожность, напряженность, эмоциональная неустойчивость , при р = 0,044), то есть с чертами характера, более характерными для женщин. С фактором Q 4 также положительно коррелирует шкала «Фобия утраты ребенка» (ФУ, при р = 0,028), предпочтение которой матерями развивает в ребенке все вышеперечисленные качества, которые входят в структуру фактора Q 4. Предпочтение в ребенке детских качеств (ПДК) положительно влияет на значения по фактору О ( сниженное настроение, склонность к чувству вины, ранимость, сниженная самооценка, напряженность , при р = 0,044). Тенденция к воспитательной практике с минимальностью санкций (С–) положительно коррелирует со значением по фактору I ( мягкосердечность, ранимость, зависимость от окружающих, несамостоятельность, легкомысленность, нетерпеливость , при р = 0,048), а чрезмерность санкций (С+) - со значениями по фактору G (развитое чувство ответственности, высокая совестливость, зрелость, настойчивость, дисциплинированность, при р = 0,016). При предъявлении к ребенку повышенных требований-запретов (З+) в структуре личности ребенка наблюдается снижение показателей по фактору А ( интровертированность, холодность, отчужденность, ригидность ).
Достоверных корреляционных связей между характеристиками структуры личности и видами семейных отношений выявлено не было.
В группе матерей детей с неврозами была выявлена отрицательная корреляция предпочтения шкалы «Гиперпротекция» (Г+) с показателями по фактору F ( тревожность, вялость, апатичность, ригидность, печаль, молчаливость, подозрительность , при р = 0,011), то есть избыток опеки и заботы по отношению к детям приводит к желанию уединиться, убежать, к ощущению того, что такие дети ничего не могут предпринять. Те же черты характера с преобладанием пониженного настроения, низкой самооценки (фактор О +) наблюдаются при предпочтении мамами этой группы стратегии гипопротекции (шкала Г–) ( р = 0,051) и опасений утраты ребенка ( р = 0,017). Если при гипопротекции ребенок просто «не замечается» взрослыми, им не до него, то в ситуации фобических опасений родители «культивируют» в ребенке низкую самооценку, ранимость, боязливость.
Показатели по шкалам «Потворствование» (У+) и «Предпочтение детских качеств» (ПДК) положительно коррелируют с значениями по фактору Н ( беззаботность, не замечают сигналов опасности, любят быть на виду , при р = 0,034 и р = 0,039 соответственно). Со значениями по этому же фактору отрицательно коррелируют показатели по шкале «Контроль» ( виды семейного отношения , р = 0,033); при высоких показателях этой шкалы у ребенка наблюдаются робость, застенчивость, озлобленность, чувствительность к опасности, уединенность.
Как и у детей 1-й группы, показатели по шкале С– положительно коррелируют со значениями по фактору I ( р = 0,023).
У детей 3 группы наблюдается положительная корреляционная связь показателей по шкале «Отношение к неудачам ребенка» с показателями по фактору D ( р = 0,018), что отражает факт отсутствия веры в ребенка и порождает развитие у него возбудимости, беспокойства, демонстративности, ревнивости, бесцеремонности, стремления самоутвердиться любым путем. Предпочтение выбора утверждений по шкалам ВК ( вынесение конфликта в сферу воспитания ), ВН ( воспитательная неуверенность ) и ПДК ( предпочтение детских качеств ) развивает у ребенка фрустрированность и напряженность (повышение показателей по фактору Q 4+, при р = 0,026, р = 0,40 и р = 0,030 соответственно). Предпочтение потворствования (У+) отрицательно коррелирует со значениями по фактору G ( слабость «Сверх-Я», недобросовестность, безответственность, беспринципность, незрелость, непостоянство, потворствование своим желаниям , при р = 0,049).
У матерей 3-й группы, как и у матерей 1й и 2-й групп, минимальность санкций (С–) положительно коррелирует со значениями по фактору I (при р = 0,037), а также с показателями по фактору О ( р = 0,015). Высокие требования (Т+) влияют на снижение показателей по фактору Е ( конформность, покорность, неуверенность в себе, ведомость , при р = 0,039) и фактору F ( тревожность, пессимизм, ригидность, уединенность ).
Выбор утверждений по шкале «Предпочтение в ребенке детских качеств» (ПДК) ведет у детей 1-й группы к сниженному настроению, склонности к чувству вины, ранимости, сниженной самооценке, напряженности. У детей 2-й группы, наоборот, отмечается беззаботность, они не замечают сигналов опасности, любят быть на виду. Для детей 3-й группы характерны недобросовестность, без ответственность, беспринципность, незре- 76
лость, непостоянство, потворствование своим желаниям.
Особенности фрустрационного реагирования детей исследуемых групп определялись по методике фрустрационных реакций С. Розенцвейга [18, 22]. Корреляционный анализ зависимости типов фрустрационного реагирования от видов семейного отношения и типов семейного воспитания у матерей 1-й группы показал, что в семьях с воспитанием по типу «Принятие» дети в ситуациях фрустрации меньше фиксируются на препятствии ( ОD , при р = 0,029), что облегчает им возможность найти конструктивный выход. Наоборот, высокие показатели по шкале «Контроль» у матерей 1-й группы ведут к формированию неспособности их детей найти выход из неблагоприятной ситуации, к фиксации на проблеме ( ОD , при р = 0,030). Предпочтение мамами этой группы утверждений по шкале «Симбиоз» свидетельствует о тенденции воспитания в детях восприятия фрустрирующей ситуации как нечто незначительного ( М , при р = 0,019), что со временем само собой разрешается ( NP , при р = 0,030). С типом реакции NP также положительно коррелируют показатели шкалы «Кооперация» ( р = 0,032).
Предпочтение мамами детей 1-й группы выбора утверждений по шкале «Гиперпротекция» отрицательно коррелирует с реакцииями интрапунитивной направленности ( р = 0,020). Другими словами, дети в таких семьях не склонны брать вину на себя. Вынесение конфликта между родителями в сферу воспитания (показатели по шкале ВК) приводит к воспитанию в детях экстрапунитивных реакций реагирования Е ( р = 0,029) и препятст-венно-доминантных типов ОD ( р = 0,054). Минимальность санкций (С–) в воспитании детей 1-й группы отрицательно коррелирует с показателями импунитивной реакции М ( р = 0,015), высокие показатели которой свидетельствуют о лучшей социальной адаптации.
Воспитание по типу гиперпротекции в семьях детей с неврозами развивает у них препятственно-доминантный тип реагирования ОD ( р = 0,003), но в случае предпочтения выбора утверждений по шкале «Фобия утраты» (ФУ) – отрицательно коррелирует с показателями импунитивной реакции М ( р = 0,029). Из этого следует, что повышенная опека ребенка, преувеличенное беспокойство за его здоровье не могут развить в нем способности адекватно справляться с трудными ситуациями.
Достоверных корреляционных связей между показателями фрустрационного реагирования и видами семейных отношений у мате- рей детей с неврозами выявлено не было. Также не было выявлено достоверных связей между типами фрустрационного реагирования, видами семейных отношений и типами семейного воспитания у матерей здоровых детей.
Из исследования особенностей фрустра-ционного реагирования в зависимости от патологизирующего типа семейного воспитания можно установить, что нарушенные семейные отношения влияют на предпочтение препят-ственно-доминантного типа реагирования OD у детей с неврозоподобными расстройствами, на редкое использование необходимо- упорствующего типа реагирования NP и на формирование реакций импунитивного направления М , являющихся наиболее адаптивными
Влияние патологического типа семейного воспитания выявило предпочтение у детей 1-й группы реакций Е и OD , не способствующих эффективному выходу из фрустрирующей ситуации, и минимальное употребление характерной для невротизированных личностей интрапунитивной реакции (показатели индекса I). У детей с неврозами также выявлено предпочтение реакций типа OD , но достоверных корреляций с доминированием других реакций выявлено не было.
Проведенное исследование влияния семейного окружения и особенностей воспитательной практики на формирование эмоциональных нарушений детей с неврозами и неврозоподобными расстройствами, обусловленными органической патологией ЦНС, позволяет сделать следующие выводы:
-
1. Недостаточное принятие ребенка, чрезмерный контроль за действиями ребенка, недооценивание ребенка как личности, отсутствие веры в него и патологизирующее семейное воспитание по типу доминирующей гиперпротекции у матерей детей, страдающих резидуально-органической патологией и неврозоподобными расстройствами (дети 1-й группы) приводит к развитию у детей в структуре личности следующих черт: наличие эмоциональной неустойчивости, незрелость, отсутствие ответственности за свои поступки, возбудимость, нетерпеливость, тревожность, напряженность, зависимость от окружающих, несамостоятельность, легкомысленность.
-
2. Воспитание по типу потворствующей гиперпротекции, воспитательная неуверенность, предпочтение в ребенке выбора детских качеств, стремление сделать ребенка смыслом своей жизни у матерей детей с неврозами (2-я группа) приводит к развитию у таких детей тревожности, вялости, апатичности, ригидности, печали, молчаливости, по- Серия «Психология», выпуск 18
-
3. Воспитание без потворствования, с разумными запретами, без воспитательной неуверенности, без мнимого «дрожания за здоровье чада», без переноса на ребенка собственных проблем семейной жизни способствует благоприятному климату в семьях детей с резидуально-органической патологией (3-я группа), и как следствие, меньшей их невротизации. Это положительно сказывается на формировании в их структуре личности факторов, способствующих скорейшей адаптации к жизни в социуме, влияет на предпочтение ими конструктивных реакций фрустрацион-ного реагирования.
дозрительности, напряженности, зависимости от окружающих, несамостоятельности. Дети этой группы используют неэффективные типы фрустрационного реагирования.
Таким образом, и группа детей с неврозоподобными расстройствами, и группа детей с неврозами являются уязвимыми по отношению к развитию аффективных расстройств. Но дети с неврозами чаще используют адаптивные механизмы, пусть не такие эффективны, как у детей 3-й группы, но частично помогающие им снять напряжение. Дети же основной группы (1-я и 2-я группы), в силу своей эмоциональной незрелости, не могут приспособиться к жизни в социуме. И одним из самых мощных факторов, формирующих и(или) влияющих на их дезадаптивное поведение, является их семейное окружение, детско-родительские отношения.
Самой же социально приспособленной является группа детей с резидуальноорганической патологией, не имеющих каких-либо эмоциональных нарушений в силу наличия в их семьях нормальных детско-родительских взаимоотношений.
Итак, психолого-социальные факторы играют решающую роль в прогредиентности неврозоподобных расстройств у детей с органической патологией ЦНС и в развитии таких отдаленных последствий, как школьная дезадаптация и патологическое формирование личности. Их резидуально-органическая основа может не проявиться без воздействия дополнительных неблагоприятных психологосоциальных факторов.
Поэтому наряду с лечением неврозоподобных расстройств и коррекцией эмоциональных нарушений у детей необходимо проводить систематическую работу с их родителями, направленную:
-
- на разъяснение отрицательного влияния сформировавшегося негативного типа семейного воспитания на психику ребенка;
– убеждение родителей в необходимости изменить отношение к ребенку, посмотреть на него «другими глазами», поверить в него, принять его таким, какой он есть, дать ему возможность проявить свою самостоятельность, показать, на что он способен, помочь ему почувствовать себя личностью;
– коррекцию семейных отношений путем проведения индивидуальной и семейной психотерапии [6, 7, 9, 10, 13–17, 19, 20].
Список литературы Влияние семейного окружения на особенности эмоциональных нарушений у детей с неврозами и неврозоподобными расстройствами
- Александер, Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение/Ф. Александер. -М.: Ин-т общегуманитар. исслед., 2009. -320 с.
- Александровская, Э.М. Адаптированный модифицированный вариант детского личностного опросника Р. Кеттелла: метод. рекомендации/Э.М. Александровская, И.Н. Гильяшева. -Изд. 2-е. -М.: Фолиум, 1993. -56 с.
- Варга, А.Я. Опросник родительских отношений/А.Я. Варга, В.В. Столин. -М.: Медицина, 1977. -272 с.
- Вейц, А.Э. Дифдиагностика эмоциональных расстройств у детей с неврозами и неврозоподобным синдромом, обусловленным резидуально-органической патологией ЦНС/А.Э. Вейц//Медицинская психология в России. -2011. -№ 1. -http://medpsy.ru (дата обращения: 28.02.2011).
- Вилюнас, В. Психология эмоций/В. Вилюнас. -СПб.: Питер, 2008. -496 с.
- Гарбузов, В.И. Неврозы у детей и их лечение/В.И. Гарбузов, А.И. Захаров, Д.Н. Исаев. -Л.: Медицина, Ленингр. отд-ние, 1977. -272 с.
- Детская психиатрия: учеб./под ред. Э.Г. Эйдемиллера. -СПб.: Питер, 2005. -1120 с.
- Додонов, Б.И. Эмоция как ценность/Б.И. Додонов. -М.: Политиздат, 1978. -122 с.
- Исаев, Д.Н. Детская медицинская психология. Психологическая педиатрия/Д.Н. Исаев. -СПб.: Речь, 2004. -384 с.
- Клиническая психология/под ред. Б.Д. Карвасарского. -СПб.: Питер, 2007. -С. 391-397.
- Ковалев, В.В. Психиатрия детского возраста. Руководство для врачей/В.В. Ковалев. -Изд. 2-е, перераб. и доп. -М.: Медицина, 1995. -560 с.
- Кулакова, Т.Л. Школьная успеваемость детей, родившихся в патологических родах/Т.Л. Кулакова, Л.В. Якушева//Материалы Первой Всесоюзной конференции по неврологии и психиатрии детского возраста. -М.: Политиздат, 1974. -С. 169-170.
- Лютова, Е.К. Тренинг эффективного взаимодействия с детьми/Е.К. Лютова, Г.Б. Монина. -СПб.: Речь, 2006. -176 с..
- Мамайчук, И.И. Психокоррекционные технологии для детей с проблемами в развитии/И.И. Мамайчук. -СПб.: Речь, 2003. -400 с.
- Мамайчук, И.И. Психологическая помощь детям и подросткам с расстройствами поведения/И.И. Мамайчук. -СПб.: Речь, 2010. -384 с.
- Мамайчук, И.И. Семейные отношения: психологический анализ и пути коррекции/И.И. Мамайчук//Дошкольное воспитание. -2003. -№ 5. -С. 12-18.
- Марковская, И.М. Тренинг взаимодействия родителей с детьми/И.М. Марковская. -СПб.: Речь, 2006. -120 с.
- Практикум по возрастной психологии/под ред. Л.А. Головей, Е.Ф. Рыбалко. -СПб.: Речь, 2008. -С. 271-280.
- Эйдемиллер, Э.Г., Психология и психотерапия семьи/Э.Г. Эйдемиллер, В. Юстицкис. -СПб.: Питер, 1999. -652 с.
- Эйдемиллер, Э.Г. Семейный диагноз и семейная психотерапия/Э. Г. Эйдемиллер, И.В. Добряков, И.М. Никольская. -СПб.: Речь, 2003. -336 с.
- Lopez, D.F. Children ’s action-control beliefs and emotional regulation in the social domain/D.F. Lopez, T.D. Little//Developmental Psychology. -1996. -№ 32. -Р. 299-312.
- Rosenzweig, S. The picture-assotiation method and its application in study of reactions to frustration/S. Rosenzweig//J. of Personality. -1945. -№ 13. -Р. 3.