Возможности интраоперационного персонализированного подхода к достижению трифекты результатов робот-ассистированной радикальной простатэктомии

Введение. С момента внедрения робот-ассистированной простатэктомии продолжается непрерывное совершенствование техники хирургического вмешательства. Эффективность операции определяется как онкологической безопасностью, так и функциональными результатами. Разработка интраоперационного персонализированного подхода для максимально быстрого восстановления удержания мочи и эректильной функции, не компрометирующего онкологические результаты операции, остается актуальной задачей. Клиническое наблюдение. Описан клинический случай выполнения робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РРПЭ) с техникой частичного сохранения Ретциева пространства, интраоперационной оценкой хирургического края по методике ЦИКЛОП, латеральной реконструкцией уретровезикального анастомоза и приведен обзор литературы на эту тему. Обсуждение. Эволюция нервосохраняющей техники радикальной простатэктомии идет по пути сбережения максимально возможного количества нервов, участвующих в обеспечении континенции и эректильной функции. При этом важно соблюдать принципы радикальности, что обеспечивается в том числе и возможностями срочного интраоперационного гистологического исследования. Известные в настоящее время реконструктивные методики при формировании уретровезикального анастомоза не лишены недостатков. В связи с чем продолжается разработка оптимальной техники. Заключение. Создание интраоперационной стратегии персонализированного подхода к достижению трифекты результатов РРПЭ позволит улучшить функциональные исходы операции, не влияя на радикальность операции.