Возможности применения VAC-терапии в лечении трофических язв и гнойных ран у больных с синдромом критической ишемии нижних конечностей
Автор: Кательницкий И.И., Зорькин А.А., Агапов И.Л., Дрожжин Е.В., Калинина Е.В., Мазайшвили К.В.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 4 т.13, 2018 года.
Бесплатный доступ
Рассмотрены теоретические и практические вопросы возможности использования технологии «vacuum-assisted closure therapy» [VAC-терапии, «negative pressure wound therapy» (NPWT)] в комплексном лечении критической ишемии нижней конечности (КИ). Представлен опыт применения VAC-терапии с использованием системы VivanoTec® у 7 пациентов с атеросклеротическими трофическими язвами и 14 больных с раневыми инфекциями. Сравнивали скорость заживления язвенных дефектов, выраженность болевого синдрома, развитие осложнений, а также потребность в выполнении этапных некрэктомий и ампутаций. У больных с КИ применение VAC-терапии улучшает течение репарационных процессов, что сопровождается снижением длительности лечения, а также числа этапных хирургических санаций, некрэктомий и малых ампутаций в зоне дефекта мягких тканей (p
Критическая ишемия нижних конечностей, облитерирующие заболевания нижних конечностей, лечение критической ишемии, раневые инфекции, трофические язвы, vac-терапия
Короткий адрес: https://sciup.org/140237268
IDR: 140237268 | УДК: 616.718-005.8:616-002.44/.3 | DOI: 10.25881/BPNMSC.2018.48.59.010
Possibilities of VAC-therapy application in the treatment of trophic ulcers and purulent wounds in patients with critical limb ischemia syndrome
The theoretical and practical issues of the possibility of using the technology of «vacuum-assisted closure therapy» (VAC-therapy, «negative pressure wound therapy» (NPWT)) in the complex treatment of critical limb ischemia (CLI) are considered in the article. The experience of using VAC-therapy with VivanoTec® system (Germany) in 7 patients with atherosclerotic trophic ulcers and 14 patients with wound infections is presented. We compared the healing rate of ulcerative defects, the severity of the pain syndrome, the development of complications, as well as the need for performing landmark necroectomies and amputations. In patients with CLI, the use of VAC-therapy improves the course of repair processes, which is accompanied by a decrease in the duration of treatment, as well as the number of landmark surgical sanations, necroecetomies and small amputations in the soft tissue defect zone (p
Список литературы Возможности применения VAC-терапии в лечении трофических язв и гнойных ран у больных с синдромом критической ишемии нижних конечностей
- Брыкалина, Ю.В. Использование метода отрицательного давления в лечении длительно незаживающей раны копчика./Ю.В. Брыкалина, А.А. Меланьин.//Трудный пациент. -2015. -Т. 13, № 3. -С. 39-40.
- Гаин, Ю.М. Вакуум-терапия ран при хирургической инфекции мягких тканей./Ю.М. Гаин, П.В. Бордаков, В.Н. Бордаков, С.В. Шахрай, М.Ю. Гаин, И.А. Елин.//Военная медицина. -2016. -№ 4. -С. 64-72.
- Оболенский, В.Н. Применение метода локального отрицательного давления в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей./В.Н. Оболенский, А.А. Ермолов, А.С. Аронов, Г.В. Родоман, Р.А. Серов.//Хирургия. -2012. -№ 2. -С. 50-55.
- Руководство по лечению ран методом управляемого отрицательного давления. -М., Апрель, 2013. -130 с.
- Braakenburg, A. The clinical efficacy and cost effectiveness of the vacuum-assisted closure technique in the management of acute and chronic wounds: a randomized controlled trial./A. Braakenburg, M.C. Obdeijn, R. Feitz, I.A. van Rooij, A.J. van Griethuysen, J.H. Klinkenbijl.//Plastic and Reconstructive Surgery. -2006. -Vol. 118. -P. 390-400.
- Chenyu, Huang. Effect of negative pressure wound therapy on wound healing./Ch-enyu Huang, Tripp Leavitt, Lauren R. Bayer, Dennis P. Orgill.//Current problems in surgery. -2014. -Vol. 51(7). -P. 301-331.
- Cooper, K.J. Determining End Points for Critical Limb Ischemia Interventions./K.J. Cooper, C. Pena, J. Benenati.//Tech. Vasc. Interv. Radiol. -2016. -Vol. 19(2). -P. 104-112.
- Dua, A. Preventable complications driving rising costs in management of patients with critical limb ischemia./A. Dua, S.S. Desai, D. Patel, G.R. Seabrook, K.R. Brown, B. Lewis, P.J. Rossi, M. Malinowski, C.J. Lee.//Ann.Vasc.Surg. -2016. -Vol.33. -P. 144-148.
- Dumville, J.C. Negative pressure wound therapy for treating leg ulcers./J.C. Dumville, L. Land, D. Evans, F. Peinemann.//Cochrane Database of Systematic Reviews. -2015. -Issue 7. -Art. No.: CD011354.
- Eginton, M.T. A prospective randomized evaluation of negative-pressure wound dressings for diabetic foot wounds./M.T. Eginton, K.R. Brown, G.R. Seabrook, J.B. Towne, R.A. Cambria.//Ann. Vasc. Surg. -2003. -Vol.17. -P. 645-649.
- Faglia, E. Long-term prognosis of diabetic patients with critical limb ischemia: a population-based cohort study./E. Faglia, G. Clerici, J. Clerissi.//Diabetes Care. -2009. -Vol. 32. -P. 822-827.
- Kuy, S. Surgical site infections after lower extremity revascularization procedures involving groin incisions./S. Kuy, A. Dua, S. Desai, B. Patel, N. Tondravi, G.R. Seabrook, K.R. Brown, B.D. Lewis, C.J. Lee, R. Subbarayan, P.J. Rossi.//Ann. Vasc. Surg. -2014. -Vol. 28(1). -P. 53-58.
- Nordmyr, J. Vacuum assisted wound closure in patients with lower extremity arterial disease. The experience from two tertiary referral-centres./J. Nordmyr, S. Svensson, M. Björck, S. Acosta//Int. Angiol. -2009. -Vol. 28(1). -P. 26-31.
- Oyvind Heiberg, Sundby. Intermittent mild negative pressure applied to the lower limb in patients with Spinal Cord injury and chronic lower limb ulcers: a crossover pilot study./Oyvind Heiberg Sundby, Ingebjorg Irgens, Lars Oivind Hoiseth, Iacob Mathiesen, Eivind Lundgaard, Hanne Haugland, Harald Weedon-Fekjær, Jon O. Sundhagen, Gunnar Sandbaek, Jonny Hisdal.//Spinal Cord. -2018. -Vol. 56(4). -P. 372.
- Rahmanian-Schwarz, A. A novel option in negative pressure wound therapy (NPWT) for chronic and acute wound care./A. Rahmanian-Schwarz, L.M. Willkomm, P. Gonser, B. Hirt, H.E. Schaller.//Burns. -2012. -Vol. 38. -P. 573-577.
- Sumpio, B.T. Clinical implications of the angiosome model in peripheral vascular disease./B.T. Sumpio, R.O. Forsythe, K.R. Ziegler, J.G. van Baal, J.A. Lepantalo, R.J. Hinchliffe.//J. Vasc. Surg. -2013. -Vol. 58(3). -P. 814-826.
- Turtiainen, J. Surgical wound infections after vascular surgery: prospective multi-center observational study./J. Turtiainen, E. Saimanen, T. Partio, J. Karkkainen, V. Kiviniemi, K. Makinen, T. Hakata.//Scand.J.Surg. -2010. -Vol.99. -P. 167-172.
- Vowden, K.R. The prevalence, management and outcome for patients with lower limb ulceration identified in a wound care survey within one English health care district./K.R. Vowden, P. Vowden.//Journal of Tissue Viability. -2009. -Vol. 18(1). -P. 13-19.
- Vriesendorp, T.M. Early post-operative glucose levels are an independent risk factor for infection after peripheral vascular surgery. A retrospective study./T.M. Vriesendorp, Q.J. Morelis, J.H. DeVries, D.A. Legemate, J.B.L. Hoekstra.//Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. -2004. -Vol. 28. -P. 520-525.
- Walker, N. The occurrence of leg ulcers in Auckland: results of a population-based study./N. Walker, A. Rodgers, N. Birchall, R. Norton, S. MacMahon.//New Zealand Medical Journal. -2002. -Vol. 115(1151). -P. 159-162.
- Yaccard, J. Influence of secondary infection on amputation in chronic critical limb ischemia./J. Yaccard, S. Walther, S. Anderson, M. Tauber, O. Kummer, R. Baumgartner, N. Diehm, J. Dorffler-Melly, I. Baumgartner.//Eur.J.Vasc.Endovasc.Surg. -2007. -Vol. 33. -P. 605-609.
