Возрастная динамика антропо-функциональных показателей у младших школьников города Магадана с различным типом физического развития

Известно, что экстремальные условия окружающей среды влияют на физическое развитие ребенка [4]. Природно-климатические факторы Магаданской области определяют значительный уровень дискомфортности с высокой степенью негативного воздействия на организм человека, постоянно проживающего в этих условиях [1, 3]. Детский организм наиболее чувствителен к действию экстремальных природно-климатических факторов, что не может не отражаться на его морфофункциональных показателях. Если ранее основное внимание при исследовании здоровья детей и подростков в основном уделялось контингенту мигрантов, прибывающему на Север с родителями из регионов с более комфортными условиями окружающей среды, то в настоящее время наибольший интерес представляют уроженцы Севера из числа европеоидов в 1-3 поколениях, как практически не изученная популяция. В доступной нам литературе практически отсутствуют сведения о физическом развитии детей, родившихся в высоких широтах от родителей мигрантов, т.к. во 2-й половине ХХ столетия в период активных исследований по адаптации человека на Севере число таких популяций было недостаточно для формирования корректной статистической выборки.

Проведенные нами с 2005 г. систематические исследования школьников г. Магадана, уроженцев области в 1-3 поколениях показали, что доля мезосоматиков с возрастом уменьшается и на фоне общей поляризации популяции возрастает число акселератов и ретардантов [5].

В этой связи представляло интерес определить в онтогенетическом аспекте среди школьников города уровень распределения лиц с различными типами физического развития и присущие им особенности сомато-физиологического развития.

Обследовано 802 девочки и 701 мальчик в возрасте 7-10 лет - уроженцев Магаданской области. При этом у всех обследуемых измеряли рост и массу тела, окружность грудной клетки, частоту пульса в покое, артериальное давление и кистевую динамометрию. На основе соматометрических параметров по общепринятой методике [2] все обследуемые лица были разделены на группы с гармоническим и дисгармоническим развитием. Статистический анализ проводили с использованием программы «Microsoft Excel» с расчетом достоверности по критерию Стьюдента с учетом нормальности распределения и эксцесса показателей в сравниваемых выборках. В табл. 1 представлены показатели физического развития у девочек 7-10 лет. Оказалось, что число лиц с дисгармоническим типом развития с возрастом увеличивается и составляет в 7 лет - 14%; 8 лет - 15%; 9 лет - 17%; 10 лет - 22%. При этом достоверных различий в росте и массе тела между исследуемыми группами с различными типами физического развития одного возраста не установлено. По окружности грудной клетки на вдохе достоверные различия (p < 0,05) между типологическими группами отмечались в возрасте 7, 8 и 9 лет, а на выдохе только у семилетних. Во время дыхательной паузы ни в одной из исследуемых групп достоверных отличий по этому показателю установлено не было.

Таблица 1. Сомато-физиологические показатели у девочек 7-10 лет гармонического (числитель) и дисгармонического (знаменатель) физического развития организма

* Достоверные различия между лицами с гармоническим и дисгармоническим типом физического развития (р <0,05)

Показатель систолического артериального давления был достоверно на 7 мм рт. ст. выше у девочек 9 лет с дисгармоническим типом развития, достигая 102+1,6 мм рт. ст. У этих же обследуемых было на 7 мм рт. ст. выше и диастолическое давление, составляющее 69+1,1 мм рт. ст. Достоверно более высокое диастолическое давление отмечалось и у 8-летних девочек с дисгармоническим физическим развитием по отношению к их сверстницам с гармоническим типом. Отметим, что у этих групп обследованных частота пульса достоверно не различалась и только у 10-летних девочек с дисгармоническим типом он достоверно был на 6 уд./мин выше по отношению к сверстницам с гармоническим развитием. В этой же возрастной группе достоверно отличались показатели кистевой силы правой и левой руки, при этом лучшие показатели более чем на 1 кг демонстрировали девочки 10 лет с гармоническим типом развития. Общий же прирост силы в возрастном аспекте с 7 до 10 лет составил у девочек с гармоническим типом развития по правой руке 3,3 кг а по левой - 4,5 кг, а у девочек с дисгармоническим развитием соответственно 3,1 кг и 3,2 кг.

У мальчиков отмечалась несколько иная динамика перестройки изучаемых показателей (табл. 2). Так, если у девочек в изучаемом возрастном диапазоне не наблюдалось изменений в росте и массе тела между лицами с гармоническим и дисгармоническим развитием, то у мальчиков 9 лет эти различия отмечены. При этом наибольшие значения отмечались у мальчиков с гармоническим типом физического развития организма.

Окружность грудной клетки на вдохе достоверно у мальчиков различных групп развития достоверно не отличалась. На выдохе больше, на 2,8 см. показатели окружности грудной клетки демонстрировали мальчики 10 лет с гармоническим типом физического развития. Отметим, что если в фазе паузы окружность грудной клетки у 10-летних девочек и мальчиков с дисгармоническим типом достоверно между собой не отличалась, то на пике вдоха и выдоха эти показатели были достоверно больше у мальчиков. Важно отметить, что разница между величиной окружности грудной клетки на вдохе и выдохе у 10-летних мальчиков с дисгармоническим развитием составляла 2,7 см, а у девочек всего 0,6 см. С возрастом прирост объема грудной клетки для девочек с гармоническим и дисгармоническим типом соответственно на вдохе составлял 5,2 и 1,9 см, а на выдохе 7,4 и 2,9 см, что явно указывает на худшее функциональное состояние дыхательной системы у лиц изначально имеющих дисгармонический тип физического развития. У мальчиков с дисгармоническим типом прирост показателей в исследуемом возрастном периоде на вдохе и выдохе составил 7,4 и 6,6 см, что было меньше по сравнению с лицами гармонического типа - 8,1 и 10,1 см.

Таблица 2. Сомато-физиологические показатели у мальчиков 7-10 лет гармонического (числитель) и дисгармонического (знаменатель) физического развития организма.

* Достоверные различия между лицами с гармоническим и дисгармоническим типом физического развития (р <0,05)

При анализе систолического артериального давления достоверных отличий между мальчиками с различным физическим развитием не установлено, в то время как у 7-ми и 8-ми летних детей диастолическое давление было ниже у лиц с гармоническим типом развития. Прирост систолического артериального давления с возрастом у лиц с гармоническим типом достоверно составил 6 мм рт. ст. достигнув уровня 101+0,8, в то время как у лиц с дисгармоническим типом значимых изменений в диапазоне 7-10 лет не отмечалось. Возрастная динамика диастолического давления также наблюдалась только среди мальчиков с гармоническим типом развития в сторону его увеличения на 5 мм рт. ст. между 10-ти и 7-ми летними обследуемыми. У лиц с дисгармоническим развитием значения диастолического давления не имели четкой возрастной динамики и колебались в диапазоне 64-67 мм рт. ст.

Изменения в кистевой силе между мальчиками с различным типом физического развития отмечались с 8-ми летнего возраста. При этом дети в возрасте 8-9 лет с гармоническим типом развития демонстрировали более высокие значения динамометрии. К 10-летнему возрасту эта тенденция практически нивелировалась, а по показателям силы кисти левой руки даже становилась обратной. Полученная динамика динамометрических показателей позволяет считать, что с возрастом у младших школьников влияние дисгармонического развития на силовые характеристики уменьшается.

При анализе межполовых особенностей изучаемых показателей у обследуемых контингентов обращает на себя внимание, что по длине тела достоверные различия отмечаются только между лицами гармонического типа развития в возрасте 8 и 9 лет. У лиц с дисгармоническим развитием ростовые показатели в сопоставимых возрастных группах не отличались. По массе тела гендерные особенности также начинают проявляться у магаданских младших школьников с 8 лет, при этом достоверные различия отмечаются только у лиц с гармоническим типом развития, причем большие значения отмечаются у девочек по отношению к мальчикам в сопоставимых возрастах.

Выводы: проведенные исследования показали, что тип физического развития отражается на ряде физиологических параметрах организма младших школьников г. Магадана. С возрастом, как у мальчиков, так и у девочек увеличивается число детей с дисгармоническим типом с 14% у семилетних детей до 22% у десятилетних Значения систолического артериального давления находятся на верхней границе нормы, что позволяет ожидать в дальнейшем формирование предгипертензивных состояний. Сравнение параметров артериального давления с показателями, установленными для аналогичных групп детей, но проживающих в районах с более благоприятными природно-климатическими условиями показывает, что у магаданцев эти показатели выше на 2-5 мм рт. ст. Полученные в процессе исследований сомато-физиологические показатели для детей с гармоническим типом физического развития могут быть положены в основу для разработки региональных нормативов, но при этом они не должны экстраполироваться на другие северные регионы, имеющие существенные различия в характеристиках природноклиматических факторах окружающей среды.