Анализ преимуществ и недостатков реализации пилотного проекта фонда социального страхования России "Прямые выплаты" на примере Тульской области

Пособие по временной нетрудоспособности, его расчет, оформление, является постоянной проблемой для бухгалтера организации. За последние несколько лет подвергаются корректировкам методики его исчисления. С 1 июля 2011 года на территории Российской Федерации началась постепенная реформа системы социального страхования, в ходе которой «зачетная» система сменилась на систему непосредственного назначения и выплаты пособий из Фонда социального страхования Российской Федерации [1, с. 67]. Постановление Правительства РФ от 21.04.2011 г. №294 явилось отправной точкой для реализации пилотного проекта «Прямые выплаты» по осуществлению страховой защиты по обязательному социальному страхованию застрахованных граждан непосредственно территориальными филиалами Фонда [2].

Цель данного проекта – улучшить положение застрахованных лиц и страхователей при реализации мер, связанных с назначением и получением пособий в рамках обязательного социального страхования [3]. Выплаты теперь рассчитываются и выплачиваются непосредственно террито- риальными органами Фонда в сроки, установленные законом. Выплата пособия по временной нетрудоспособности в настоящее время представлена на рисунке 1, согласно которому процесс выплат в связи с нетрудоспособностью проходит в несколько этапов.

На первом этапе работник (застрахованное лицо), предоставляет в свою организацию документ (больничный лист) о том, что он был временно нетрудоспособен по причине болезни, далее на основе этих данных бухгалтерия организации производит расчет для начисления оплаты дней болезни в течение 3-х календарных дней.

Второй этап характеризуется тем, что происходит передача информации о средней заработной плате работника за 2 предыдущих года, о стаже работника, среднедневной зарплате работника и сумме, которая подлежит уплате организацией, необходимой для начисления и выплаты пособия, в Фонд социального страхования. Данная информация предоставляется в электронном виде и заверяется электронной подписью.

Рис. 1. Выплата пособия по временной нетрудоспособности до введения пилотного проекта ФСС РФ «Прямые выплаты»

Получив нужную информацию от организации, на 3 этапе территориальный Фонд социального страхования рассчитывает сумму для выплаты пособия, начиная с четвертого дня болезни и до ее окончания. На 4 этапе происходит перечисление суммы по временной нетрудоспособности на счет организации, а на заключительном 5 этапе происходит выплата пособия непо-

Схема выплат после реализации пилотного проекта представлена на рисунке 2, согласно которому филиал регионального отделения Фонда социального страхования назначает и перечисляет выплаты по временной нетрудоспособности непосредственно самому работнику, а не через организацию, в которой он работает.

средственно работнику.

Застрахованное лицо

> Заявление о выплате соответствующего вида пособия, документы, необходимые для назначения и выплаты пособия

Страхователь (не позднее 5 календарных дней)

Заявление о выплате пособия.        Заявление о выплате пособия, акт Н-1, Заявление застрахованного лица на документы необходимые для          или о профзаболевании, или копии оплату отпуска, приказ страхователя о назначения и выплаты пособия, опись материалов расследования, опись,        предоставлении застрахованному

(либо реестр сведений в электронном         предоставление документов            лицу отпуска, справка-расчет о виде)                                                                размере оплаты отпуска

Филиал регионально отделения Фонда

(в течение 10 календарных дней принимает решение и перечисляет средства непосредственно застрахованному лицу)

Пособие по временной           Единовременное пособие женщинам,        Единовременное пособие при нетрудоспособности, в том числе в        вставшим на учет в медицинских               рождении ребенка связи с несчастным случаем на            учреждениях в ранние сроки производстве и профзаболеванием                беременности

Пособие по беременности и родам

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Оплата отпуска на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска)

Рис. 2. Выплата пособия по пилотному проекту ФСС РФ «Прямые выплаты» [4]

Причина реформирования в необходимости усиления контроля ФСС РФ за выплатой пособия по временной нетрудоспособности. Увеличение размера пособий в связи с ростом МРОТ, заработной платы, привело к использованию средств ФСС РФ не по назначению, т.е. участились случаи страхового мошенничества. В этот же период происходило снижение доходов ФСС, основной причиной которого стало снижение поступлений на социальное страхование в связи с сокращением фонда оплаты труда приблизительно на 2,5%, кроме того, произошло сокращение межбюджетных трансфертов на исполнение отдельных государственных полномочий. Все эти обстоятельства привели к несбалансированности бюджета ФСС РФ (рис. 3).

Рис. 3. Поступление и расходование средств Фонда социального страхования Российской

Федерации [5]

Также, в результате страхового мошенничества в 2015 году уменьшились выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством на 4,43% (рис. 4). Однако, в ходе проведения ФСС России в 2015 г. камеральных проверок относительно правильности исчисления, полноты и своевременности уплаты орга- низациями взносов, правильности осуществления ими выплат данных пособий были выявлены значительные нарушения, при этом около 80% от выявленной суммы нарушений возвращено в бюджет Фонда, тем самым, в 2016 и 2017 гг. количество выплат данных пособий возросло на 6,7% и 10,9% соответственно [6].

Рис. 4. Выплата пособия гражданам по временной нетрудоспособности и в связи с материнством за счет федерального бюджета [6]

В настоящее время в пилотном проекте участвует 50 субъектов Российской Федерации. С июля 2019 года участниками проекта дополнительно станут еще 27 субъектов РФ, в том числе и Тульская область.

Основной вопрос, который интересует плательщиков по пособиям о временной нетрудоспособности: кто будет оплачивать первые три дня временной нетрудоспособ- ности после старта пилотного проекта, работодатель или ФСС РФ? Как оплачивается пособие по временной нетрудоспособности в регионе, где действует данный проект?

Произошедшие изменения для всех участников выплаты пособия по временной нетрудоспособности, связанные с пилотным проектом ФСС РФ «Прямые выплаты», представлены в таблице 1.

Таблица 1. Изменения выплат пособий по временной нетрудоспособности, для участников пилотного проекта «Прямые выплаты» ФСС РФ

Участники	Изменения
Застрахованные граждане	Оплата пособий осуществляется непосредственно территориальным органом напрямую. Способы получения пособий: - перевод на банковский счет получателя; - через организацию федеральной почтовой службы; - другую организацию по заявлению застрахованного лица; - через кассу организации.
Медицинские учреждения	Сформирован унифицированный документ больничного листа. Это обеспечивает прозрачную историю болезни работающего, предотвращает нецелевое расходование средств бюджета ФСС, сокращает претензии со стороны ФСС к медучреждениям.
Страхователи	Отпадает необходимость расчета полной суммы пособия по временной нетрудоспособности. Так как выплата пособия происходит напрямую, бухгалтер организации совершает меньше операций, связанных с начислением пособия. Подозрения в недобросовестности выплат организацией пособий отпадают.
Для ФСС РФ	Оперативный контроль правильности начисления и своевременности выплат пособий по социальному страхованию и обеспечению.

В настоящее время сложно дать однозначную оценку данному пилотному проекту. Обратим внимание на основные преимущества и недостатки проекта «прямые выплаты», проиллюстрированные с помо- щью одного из методов стратегического планирования – SWOT-анализа, который позволяет определить сильные и слабые стороны организации или проекта, а также факторы, влияющие на них (табл. 2).

Таблица 2. SWOT-анализ пилотного проекта «Прямые выплаты» ФСС РФ

Сильные стороны	Слабые стороны
1.    Пособия гражданам платят напрямую ФСС. 2.    Получение пособий - через кредитную организацию (банк) или почтовый перевод. 3.  Эффективное  использование  бюджетных средств.	1.Дополнительное заполнение документов для бухгалтера организации (при начислении зарплаты наличными). 2 .Сотрудник не может самостоятельно передать документы в ФСС. 3 .Медленно проверяются сотрудниками ФСС поступившие данные.
Возможности	Угрозы
1.Устранение нецелевых расходов. 2.    Для страхователей: освобождение от функций полного расчета суммы пособий. 3.    Для фонда: -    возможность контролировать все оплачиваемые листки нетрудоспособности; -    переход на электронный листок нетрудоспособности; -    уменьшение страхового мошенничества; -    оптимизация затрат.	1.    Выписка фиктивных больничных листов 2.    Внедрение новых мошеннических схем.

Результатом реформирования должны стать:

– своевременные и правильно рассчитанные льготы застрахованным лицам без лишних бюрократических проволочек;

– исключение возможности страхового мошенничества;

– снижение риска неуплаты пособий застрахованным лицам до нуля в случае, когда у компании счета арестованы, или она находится в процессе банкротства или ликвидации.

ФСС РФ стремится всеми возможными способами защитить застрахованного гра- жданина от ситуации, когда страхователь (работодатель) прекращает свою деятельность, отказывается выплачивать пособия работнику или, когда невозможно установить фактическое местонахождение страхователя на день обращения застрахованного лица с целью получения пособия. В этих случаях гражданин имеет право самостоятельно подать необходимые документы в территориальный орган ФСС РФ для выплаты пособий, а перечисление средств будет осуществляться в сроки, установленные законом.

На брифинге для СМИ Тульской области Елена Агаева, управляющая Тульским региональным отделением ФСС, отметила, что «такой принцип гарантирует работнику получение пособия вне зависимости от финансового состояния предприятия». Нередко недобросовестные страхователи на- нарушая действующее законодательство об обязательном социальном страховании, и права работающих граждан, в том числе матерей, которые в связи с уходом за ребенком не могут выполнять свои трудовые обязанности, и для которых пособия являются значимым пополнением семейного бюджета [7].

Напрямую работникам будут выплачивать пособия по временной нетрудоспособности, в том числе пособия по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на работе, пособия по беременности и родам, пособия, выплачи- ваемое женщинам, при постановке на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель), пособия по рождению ребенка и пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет, денежные средства за дополнительный отпуск пострадавшему на производстве [7].

В Тульской области изменения коснутся около 40 тысяч страхователей (предприятий и организаций), более 440 тысяч застрахованных (работающих) граждан, которые трудятся в 24 муниципальных образованиях [7].

Таким образом, в целом ожидаемый результат от реализации данного пилотного проекта обеспечивает: эквивалентность страхового обеспечения страховым взносам; гарантию выплаты пособия по временной нетрудоспособности застрахованным лицам; упрощение документооборота между ФСС РФ, страхователями и учреж- правляли суммы, предназначенные на вы- дениями медицины.

платы пособий, на другие цели, тем самым