Анализ статистических данных онкологических заболеваний репродуктивной системы по данным ГБУЗ "Городская поликлиника № 1"

В настоящее время во всем мире продолжает отмечаться рост онкологической заболеваемости, что сопровождается большими физическими, эмоциональными страданиями для больного и для его семьи, а так же становится тяжелым финансовым бременем для системы здравоохранения. Для большинства систем здравоохранения с низким и средним финансированием характерна слабая подготовка в этой области: значительная часть онкологических больных могут получить доступа к своевременной, точной диагностике и лечению рака. Следствием данной ситуации является высокая летальность от онкозаболеваний.

Злокачественные опухоли репродуктивной системы стали одними из главных в структуре онкологической заболеваемости из-за их распространённости среди по- пуляции и их влияния на психологическую сферу женщины. Вызываемые ими нарушения больше чем другие онкологические заболевания препятствуют нормальной социальной адаптации, а так же вызывают изменения в сексуальной сфере. Ключевые слова: рак, рак шейки матки, рак тела матки, рак яичников.

Ботоева Е. А., Жовтун Л. М., Нечунаева А.Н., Цыжипова А.Ч., Сластина Е. С., Сун-грапова Э. Д-С. Анализ статистических данных онкологических заболеваний репродуктивной системы по данным ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» // Вестник Бурятского государственного университета. Медицина и фармация. 2019. Вып. 1. С. 44‒48.

Цели исследования: провести систематический анализ наиболее значимых показателей онкологической статистики для таких локализаций, как злокачественные новообразования органов женской репродуктивной системы.

Задачи:

• 1.    Изучить литературные источники по данной теме.

• 2.    Изучить статистические данные РФ и ГБУЗ «Городская поликлиника №1»

• 3.    Провести анализ контингента пациентов по нозологиям, стадиям и возрасту, состоящем под диспансерным наблюдением в учреждении наконец отчетного года и наблюдавшихся 5 лет и более. (форма № 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях за 2018 г.»)

В Российской Федерации в 2017 году впервые в жизни выявлено 617 177 случаев злокачественных новообразований (в том числе 281 902 и 335 275 у пациентов мужского и женского пола соответственно). Основной объем контингента больных формируется из пациентов со злокачественными новообразованиями молочной железы (18,4), тела матки (7,1%), шейки матки (4,9%). Среди пула пациентов, наблюдавшихся 5 лет и более, 20,6% от общего числа занимают пациентки с опухолями молочной железы, 8,2% — пациентки с опухолями тела матки, 6,0% — пациентки с раком шейки матки, 3,4% пациентки с опухолями яичника, и всего 3,0% занимают случаи новообразований трахеи, бронхов, легкого.

Из этого следует, что наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женщин имеют злокачественные новообразования органов репродуктивной системы (39,2%), при этом опухоли половых органов составляют 18,2% всех злокачественных новообразований у женщин.

По данным ГБУЗ «Городская поликлиника №1» на 01.01.2019 на «Д» учете со злокачественными опухолями состоит 1592 чел., из них 64,5% женского пола (1062 чел.), из них на долю ЗНО репродуктивной системы приходится 47,4%. Структура онкологических заболеваний и распределение по возрасту следующая:

• •    ЗНО молочной железы — 50,2% (38,5; 36,5; 25,8 для возраста 60–70 лет, старше 70 и 40-50 лет соответственно)

• •    ЗНО шейки матки — 29,1% (29%, 28%, 19% для возрастов 40–50, 50–60 и 60–70 лет соответственно)

• •    ЗНО яичника — 10,5 % (32%, 24 %, 15 % для возрастов 60–70, 50–60 и 30–40 лет)

• •    ЗНО тела матки — 8,9 % (40% — 60–70 лет; 28% старше 70 лет; 24% — 50–60 лет)

• •    ЗНО вульвы — 0,9%

• •    ЗНО влагалища — 0,4 %

  Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики. В РФ в 2017 г. 29,8% злокачественных новообразований были диагностированы в I стадии заболевания, 25,8% во II стадии, 18,8% в III стадии. Было выявлено 7 768 случаев рака в стадии insitu, что соответствует 1,3 случаев на 100 впервые выявленных злокачественных новообразований. В ГП № 1 показатели следующие: диагностированы в I стадии заболевания26,4 %, II стадия — 48,8%, III стадия — 22,5%. Было выявлено 14 случаев insitu: 12 случаев — рак шейки матки, по 1 случаю для рака яичника и рака тела матки. В развитых странах 2/3 новообразований шейки матки выявляются в стадии insitu, в России 1/5.

Одним из основных критериев оценки диагностического компонента помощи онкологическим больным в учреждениях общей лечебной сети административной территории является показатель запущенности. В 2017 г. в России 20,2% злокачественных новообразований диагностированы при наличии отдаленных метастазов. Для ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» наиболее высокий вес опухолей IV степени зафиксирован для ЗНО яичника — 7,6 %. Недопустимо высокие показатели запущенности отмечены при диагностике новообразований визуальных локализаций. Так, показатели РФ: в поздних стадиях (III–IV) выявлены 32,4% шейки матки; 29,5% молочной железы. Для ГБУЗ «Городская поликлиника № 1» отмечается высокий показатель для рака шейки матки — 27,5%.

Несмотря на рост диагностических возможностей, оснащенности медицинских учреждений высокоэффективным диагностическим оборудованием, развитие новых диагностических методик, доля больных, заболевание у которых выявлено на ранней стадии опухолевого процесса недостаточно высокая, особенно при визуальных опухолях.

Анализируя полученные данные, мы пришли к выводу, что в ГП №1 наибольший показатель в структуре онкозаболеваний приходится на молочной железы и рак шейки матки. Представленные данные подтверждают важность ранней и своевременной диагностики злокачественных новообразований женских половых органов для снижения уровня запущенности и повышения выживаемости онкологических пациенток.