Ассоциация показателей механической диссинхронии сердца с данными динамической однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда: роль временного интервала между стресс-тестом и записью

Ассоциация показателей механической диссинхронии сердца с данными динамической однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда: роль временного интервала между стресс-тестом и записью

Автор: Шипулин В.В., Гончикова Е.В., Поликарпов С.А., Мочула А.В.

Журнал: Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины @cardiotomsk

Рубрика: Клинические исследования

Статья в выпуске: 2 т.39, 2024 года.

Бесплатный доступ

Введение. Наличие механической диссинхронии (МД), согласно данным ЭКГ-синхронизированной перфузионной сцинтиграфии миокарда, является чувствительным маркером нарушения перфузии миокарда, однако прямое сравнение ее с показателями резерва миокардиального кровотока (РМК) по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) не проводилось. Стандартные протоколы проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда подразумевают большой временной интервал между стресс-тестом и записью, за который стресс-индуцированные изменения могут пройти. Потенциально имеется возможность сократить временной интервал до 5 мин.Цель исследования: оценить взаимосвязь показателей миокардиального кровотока и РМК, согласно данным ОФЭКТ, с показателями МД, полученными при рутинной ЭКГ-синхронизированной перфузионной сцинтиграфии миокарда через 5 и 60 мин после нагрузочного теста.Материал и методы. В исследование вошли 20 пациентов с подозрением на наличие ишемической болезни сердца (ИБС), с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и без обструктивного поражения коронарных артерий, по данным мультиспиральной компьютерной коронароангиографии (МСКТ-КАГ). Всем пациентам была проведена динамическая ОФЭКТ (дОФЭКТ) по двухдневному протоколу «покой / нагрузка». Через 60 мин после введения радиофармпрепарата (РФП) проводилась ЭКГ-синхронизированная запись перфузии миокарда. По результатам дОФЭКТ путем постобработки были получены данные миокардиального кровотока и РМК, а также показатели МД (phase histogram standard deviation (PSD, град.) и phase histogram bandwidth (HBW, град.) с 5-й мин после введения РФП. Из отсроченных изображений были получены данные о состоянии перфузии, а также показатели МД, аналогичные таковым по данным дОФЭКТ (PSD, HBW). На основании данных дОФЭКТ пациенты были разделены на 2 группы равного размера (n = 10): первая группа - с сохраненным РМК (≥ 2,0), вторая группа - со сниженным РМК ( function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Еще

Резерв миокардиального кровотока, динамическая однофотонная эмиссионная компьютерная томография, механическая диссинхрония, экг-синхронизированная перфузионная сцинтиграфия миокарда

Короткий адрес: https://sciup.org/149145645

IDR: 149145645   |   DOI: 10.29001/2073-8552-2022-756

Список литературы Ассоциация показателей механической диссинхронии сердца с данными динамической однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда: роль временного интервала между стресс-тестом и записью

  • Kunadian V., Chieffo A., Camici P.G., Berry C., Escaned J., Maas A.H.EM. An EAPCI expert consensus document on ischaemia with non-obstructive coronary arteries in collaboration with European Society of Cardiology Working Group on Coronary Pathophysiology & Microcirculation Endorsed by Coronary Vasomotor Disorders International Study Group. Eur. Heart J. 2020;41(37):3504-3520. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa503.
  • Рябов В.В., Федорова С.Б., Вышлов Е.В. Инфаркт миокарда без обструктивного коронарного атеросклероза - актуальная проблема неотложной кардиологии. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2018;33(4):10-18. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2018-33-4-10-18.
  • Утегенов Р.Б., Бессонов И.С. Особенности диагностики и лечения ишемической болезни сердца у пациентов без обструктивного атеросклеротического поражения коронарных артерий. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2023;38(2):30-37. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2023-38-2-30-37.
  • Sun R., Ma R., Wang M., Han K., Zhang Z., Wang L. et al. Prognostic value of myocardial flow reserve derived by quantitative SPECT for patients with intermediate coronary stenoses. J. Nucl. Cardiol. 2023;30(4):1427-1436. https://doi.org/10.1007/s12350-022-03186-z.
  • Li L., Pang Z., Wang J., Chen Y., Chu H., He Z. et al. Prognostic value of myocardial flow reserve measured with CZT cardiac-dedicated SPECT low-dose dynamic myocardial perfusion imaging in patients with INOCA. J. Nucl. Cardiol. 2023;30(6):2578-2592. https://doi.org/10.1007/s12350-023-03332-1.
  • Завадовский К.В., Веснина Ж.В., Анашбаев Ж.Ж., Мочула А.В., Сазонова С.И., Ильюшенкова Ю.Н. и др. Современное состояние ядерной кардиологии в Российской Федерации. Российский кардиологический журнал. 2022;27(12):5134. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-5134.
  • Nakajima K., Okuda K., Matsuo S., Slomka P. Making the invisible visible: Phase dyssynchrony has potential as a new prognostic marker. J. Nucl. Cardiol. 2019;26(1):298-302. https://doi.org/10.1007/s12350-017-0929-5.
  • Chen J., Garcia E.V., Folks R.D., Cooke C.D., Faber T.L., Tauxe E.L. et al. Onset of left ventricular mechanical contraction as determined by phase analysis of ECG-gated myocardial perfusion SPECT imaging: development of a diagnostic tool for assessment of cardiac mechanical dyssynchrony. J. Nucl. Cardiol. 2005;12(6):687-695. https://doi.org/10.1016/j.nuclcard.2005.06.088.
  • Aggarwal H., AlJaroudi W.A., Mehta S., Mannon R., Heo J., Iskandrian A.E. et al. The prognostic value of left ventricular mechanical dyssynchrony using gated myocardial perfusion imaging in patients with end-stage renal disease. J. Nucl. Cardiol. 2014;21(4):739-746. https://doi.org/10.1007/s12350-014-9886-4.
  • Pazhenkottil A.P., Buechel R.R., Husmann L., Nkoulou R.N., Wolfrum M., Ghadri J.R. et al. Long-term prognostic value of left ventricular dyssynchrony assessment by phase analysis from myocardial perfusion imaging. Heart. 2011;97(1):33-37. https://doi.org/10.1136/hrt.2010.201566.
  • Hess P.L., Shaw L.K., Fudim M., Iskandrian A.E., Borges-Neto S. The prognostic value of mechanical left ventricular dyssynchrony defined by phase analysis from gated single-photon emission computed tomography myocardial perfusion imaging among patients with coronary heart disease. J. Nucl. Cardiol. 2017;24(2):482-490. https://doi.org/10.1007/s12350-015-0388-9.
  • Zhang F., Yang W., Wang Y., Tang H., Wang J., Shao X. et al. Is there an association between hibernating myocardium and left ventricular mechanical dyssynchrony in patients with myocardial infarction? Hell. J. Nucl. Med. 2018;21(1):28-34. https://doi.org/10.1967/s002449910704.
  • Henzlova M.J., Duvall W.L., Einstein A.J., Travin M.I., Verberne H.J. ASNC imaging guidelines for SPECT nuclear cardiology procedures: Stress, protocols, and tracers. [Published correction appears in J. Nucl. Cardiol. 2016;23(3):640-642]. J. Nucl. Cardiol. 2016;23(3):606-639. https://doi.org/10.1007/s12350-015-0387-x.
  • Heusch G. Myocardial stunning and hibernation revisited. Nat. Rev. Cardiol. 2021;18(7):522-536. https://doi.org/10.1038/s41569-021-00506-7.
  • Cortés C.M., Aramayo G. E.N., Barboza P.E., Crottogini A., Embon M.A. Impact of early post-stress 99mTc sestamibi ECG-gated SPECT myocardial perfusion imaging on the detection of ischemic LV dyssynchrony: an early step in the stunning cascade. Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2021;37(5):1789-1798. https://doi.org/10.1007/s10554-020-02145-4.
  • Otaki Y., Fish M.B., Miller R.J.H., Lemley M., Slomka P.J. Prognostic value of early left ventricular ejection fraction reserve during regadenoson stress solid-state SPECT-MPI. J. Nucl. Cardiol. 2022;29(3):1219-1230. https://doi.org/10.1007/s12350-020-02420-w.
  • Askew J.W., Miller T.D., Ruter R.L., Jordan L.G., Hodge D.O., Gibbons R.J. et al. Early image acquisition using a solid-state cardiac camera for fast myocardial perfusion imaging. J. Nucl. Cardiol. 2011;18(5):840-846. https://doi.org/10.1007/s12350-011-9423-7.
  • Al Jaroudi W., Alraies M.C., DiFilippo F., Brunken R.C., Cerqueira M.D., Jaber W.A. Effect of stress testing on left ventricular mechanical synchrony by phase analysis of gated positron emission tomography in patients with normal myocardial perfusion. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2012;39:665-672. https://doi.org/10.1007/s00259-011-2025-4.
  • Van Tosh A., Votaw J.R., Cooke C.D., Reichek N., Palestro C.J., Nichols K.J. Relationships between left ventricular asynchrony and myocardial blood flow. J. Nucl. Cardiol. 2017;24(1):43-52. https://doi.org/10.1007/s12350-015-0270-9.
  • Van Tosh A., Votaw J.R., David Cooke C., Cao J.J., Palestro C.J., Nichols K.J. Relationship of 82Rb PET territorial myocardial asynchrony to arterial stenosis. J. Nucl. Cardiol. 2020;27(2):575-588. https://doi.org/10.1007/s12350-018-1350-4.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp