Атлас «Рекомендуемых позиций» для проведения чрескостных элементов через стопу
Автор: Соломин Леонид Николаевич, Фомин Николай Федорович, Майков Сергей Валерьевич, Уханов Константин Андреевич
Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 1, 2014 года.
Бесплатный доступ
Цель. Создание усовершенствованного атласа по проведению чрескостных элементов через кости стопы. Материалы и методы. Исследование проводилось в два этапа с использованием восьми замороженных (фиксированных) и десяти нефиксированных трупных препаратов комплекса голень-стопа. Стопа была разделена на 14 поперечных и 3 косых уровней. На каждом из уровней относительно каждой кости данного уровня определяли 12 позиций. На замороженных препаратах определяли позиции запрета (проекция значимых сосудов и нервов) и позиции доступности. На нефиксированных препаратах изучали величины смещения мягких тканей относительно костей стопы при движениях в голеностопном, плюсне-фаланговых и межфаланговых суставах. Позиции с минимальным смещением мягких тканей и отсутствием значимых сосудов и нервов были обозначены, как «Рекомендуемые позиции» для проведения при чрескостном остеосинтезе спиц и стержней-шурупов. Результаты. Полученные в ходе эксперимента данные были обработаны графически и представлены в виде атласа, содержащего на каждом из 17 уровней информацию о «Позициях запрета», «Позициях доступности» и «Рекомендуемых позициях» для проведения чрескостных элементов. На сегодняшний день это самый подробный атлас из известных. Заключение. Использование разработанного атласа окажется полезным для специалистов, работающих в области коррекции сложных деформаций стопы и использующих внешнюю фиксацию при переломах.
Стопа, анатомия, смещение мягких тканей, чрескостный остеосинтез, атлас по проведению чрескостных элементов
Короткий адрес: https://sciup.org/142121733
IDR: 142121733 | УДК: 617.586-001.5-089.227.84(084.4)
Atlas of “recommended positions” for insertion of transosseous elements through foot
Purpose. To create an improved atlas designed to insert transosseous elements through foot bones. Materials and Methods. The study performed in two stages using eight frozen (fixed) and ten non-fixed cadaveric preparations of leg-foot complex. The foot was divided in 14 transverse and 3 oblique levels. 12 positions were determined at each of the levels for each bone of the level. Both prohibited positions (the projection of significant blood vessels and nerves) and safe positions determined in the frozen preparations. The displacement amounts of soft tissues in the non-fixed preparations studied relative to foot bones for movements in the ankle, metacarpophalangeal, and interphalangeal joints. The positions with minimum displacement of soft tissues and with the absence of significant vessels and nerves were designated as “recommended positions” for insertion of wires and half-pins in transosseous osteosynthesis. Results. The data obtained during the experiment were processed graphically and presented as an atlas each of 17 levels in which included the information about “Contraindicated positions”, “Safe positions” and «Recommended positions” for transosseous element insertion. It is the most detailed atlas of those known today. Conclusion. The use of the developed atlas will be useful for specialists engaged in the field of correcting complex foot deformities and applying external fixation for fractures.
