Атлас «Рекомендуемых позиций» для проведения чрескостных элементов через стопу

Цель. Создание усовершенствованного атласа по проведению чрескостных элементов через кости стопы. Материалы и методы. Исследование проводилось в два этапа с использованием восьми замороженных (фиксированных) и десяти нефиксированных трупных препаратов комплекса голень-стопа. Стопа была разделена на 14 поперечных и 3 косых уровней. На каждом из уровней относительно каждой кости данного уровня определяли 12 позиций. На замороженных препаратах определяли позиции запрета (проекция значимых сосудов и нервов) и позиции доступности. На нефиксированных препаратах изучали величины смещения мягких тканей относительно костей стопы при движениях в голеностопном, плюсне-фаланговых и межфаланговых суставах. Позиции с минимальным смещением мягких тканей и отсутствием значимых сосудов и нервов были обозначены, как «Рекомендуемые позиции» для проведения при чрескостном остеосинтезе спиц и стержней-шурупов. Результаты. Полученные в ходе эксперимента данные были обработаны графически и представлены в виде атласа, содержащего на каждом из 17 уровней информацию о «Позициях запрета», «Позициях доступности» и «Рекомендуемых позициях» для проведения чрескостных элементов. На сегодняшний день это самый подробный атлас из известных. Заключение. Использование разработанного атласа окажется полезным для специалистов, работающих в области коррекции сложных деформаций стопы и использующих внешнюю фиксацию при переломах.