Болезнь Легга-Кальве-Пертеса и асептический некроз головки бедренной кости:МРТ-семиотика терминальных стадий заболевания с исходом в деформирующий артроз

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса и асептический некроз головки бедренной кости:МРТ-семиотика терминальных стадий заболевания с исходом в деформирующий артроз

Автор: Дьячкова Галина Викторовна, Тепленький Михаил Павлович, Дьячков Константин Александрович, Ларионова Татьяна Адиславовна

Журнал: Гений ортопедии @geniy-ortopedii

Рубрика: Оригинальные статьи

Статья в выпуске: 3, 2020 года.

Бесплатный доступ

Введение. Изменения, возникающие в головке бедренной кости при болезни Легга-Кальве-Пертеса и асептическом некрозе на ранних стадиях, описаны достаточно подробно. Цель исследования заключалась в изучении состояния тазобедренного сустава у больных болезнью Легга-Кальве-Пертеса и асептическим некрозом головки бедренной кости методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) в терминальных стадиях заболевания и при формировании симптомокомплекса деформирующего артроза. Материалы и методы. В ретроспективное одноцентровое исследование (серия случаев) методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) включено 15 пациентов с асептическим некрозом головки бедренной кости и болезнью Легга-Кальве-Пертеса. Результаты. В исследуемой группе больных преобладали больные с III-IV стадиями заболевания. У пяти больных в третьей - четвертой стадии заболевания имела место полная горизонтализация хрящевой губы в результате смещения головки кнаружи. У семи больных горизонтализация была выражена меньше, и угол хрящевой губы составлял от 5 до 10°. Изучение хрящевого ацетабулярно-головчатого индекса показало, что у 9 из 13 пациентов его величина была менее 75-77 %. При наличии III-IV стадии изменения формы головки, ее латерализация выражены больше. Дискуссия. Комплекс патологических изменений в тазобедренном суставе при болезни Легга-Кальве-Пертеса и асептическом некрозе головки бедренной кости, особенно у детей, наиболее полно выявляется методом МРТ, позволяя оценить состояние головки бедренной кости, вертлужной впадины, всех мягкотканных и хрящевых образований сустава. Одним из наиболее важных показателей является латерализация суставной губы, которая отражает степень механического напряжения в ней в результате смещения головки бедренной кости.

Еще

Тазобедренный сустав, асептический некроз головки бедренной кости, болезнь легга-кальве-пертеса, мрт

Короткий адрес: https://sciup.org/142226183

IDR: 142226183   |   DOI: 10.18019/1028-4427-2020-26-3-370-375

Список литературы Болезнь Легга-Кальве-Пертеса и асептический некроз головки бедренной кости:МРТ-семиотика терминальных стадий заболевания с исходом в деформирующий артроз

  • Крутикова Н.Ю., Виноградова А.Г. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса // Вопросы современной педиатрии. 2015. Т. 14, № 5. С. 548-552. DOI: 10.15690/VSP.V14I5.1437
  • Aetiology of Legg-Calvé-Perthes disease: A systematic review / V. Pavone, E. Chisari, A. Vescio, C. Lizzio, G. Sessa, G. Testa // World J. Orthop. 2019. Vol. 10, No 3. P. 145-165. DOI: 10.5312/wjo.v10.i3.145
  • Loder R.T., Skopelja E.N. The epidemiology and demographics of Legg-Calvé-Perthes' disease // ISRN Orthop. 2011. Vol. 2011. P. 504393. DOI: 10.5402/2011/504393
  • Mullan C.J., Thompson L.J., Cosgrove A.P. The Declining Incidence of Legg-Calve-Perthes' Disease in Northern Ireland: An Epidemiological Study // J. Pediatr. Orthop. 2017. Vol. 37, No 3. P. e178-e182. DOI: 10.1097/BPO.0000000000000819
  • Ibrahim T., Little D.G. The Pathogenesis and Treatment of Legg-Calvé-Perthes Disease // JBJS Rev. 2016. Vol. 4, No 7. P. 01874474-201607000-00003. DOI: 10.2106/JBJS.RVW.15.00063
  • Кожевников О.В., Лысиков В.А., Иванов А.В. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса: этиология, патогенез, диагностика и лечение // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2017. № 1. С. 77-87.
  • Мустафин Р.Н., Хуснутдинова Э.К. Аваскулярный некроз головки бедренной кости // Тихоокеанский медицинский журнал. 2017. № 1 (67). С. 27-35.
  • Lespasio M.J., Sodhi N., Mont M.A. Osteonecrosis of the Hip: A Primer // Perm J. 2019. Vol. 23. P. 18-100.
  • DOI: 10.7812/TPP/18-100
  • Radiological analysis of cystic lesion in osteonecrosis of the femoral head / F. Gao, J. Han, Z. He, Z. Li // Int. Orthop. 2018. Vol. 42, No 7. P. 1615-1621.
  • DOI: 10.1007/s00264-018-3958-z
  • MRI appearance in the early stage of Legg-Calvé-Perthes disease to predict lateral pillar classification: A retrospective analysis of the labral horizontalization / Y. Shirai, K. Wakabayashi, I. Wada, Y. Tsuboi, M. Ha, T. Otsuka // J. Orthop. Sci. 2018. Vol. 23, No 1. P. 161-167.
  • DOI: 10.1016/j.jos.2017.11.009
  • MRI and sonography in Legg-Calvé-Perthes disease: clinical relevance of containment and influence on treatment / N.M. Jandl, T. Schmidt, M. Schulz, W. Rüther, M.H.F. Stuecker // J. Child. Orthop. 2018. Vol. 12, No 5. P. 472-479.
  • DOI: 10.1302/1863-2548.12.180033
  • Which Classification System is Most Useful for Classifying Osteonecrosis of the Femoral Head? / K. Takashima, T. Sakai, H. Hamada, M. Takao, N. Sugano // Clin. Orthop. Relat. Res. 2018. Vol. 476, No 6. P. 1240-1249.
  • DOI: 10.1007/s11999.0000000000000245
  • ARCO (Association Research Circulation Osseous): Committee on Terminology and Classification. ARCO News. 1992. Vol. 4. P. 41-46.
  • Radiographic classifications in Perthes disease / S. Huhnstock, S. Svenningsen, E. Merckoll, A. Catterall, T. Terjesen, O. Wiig // Acta Orthop. 2017. Vol. 88, No 5. P. 522-529.
  • DOI: 10.1080/17453674.2017.1340040
  • Westhoff B., Lederer C., Krauspe R. Morbus Perthes - Neuigkeiten in der Diagnostik und Behandlung // Orthopade. 2019. Vol. 48, No 6. P. 515-522.
  • DOI: 10.1007/s00132-019-03737-2
  • Role of advanced imaging in the diagnosis and management of active Legg-Calvé-Perthes disease / J.C. Laine, B.D. Martin, S.A. Novotny, D.M. Kelly // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2018. Vol. 26, No 15. P. 526-536.
  • DOI: 10.5435/JAAOS-D-16-00856
  • Bohndorf K., Roth A. Bildgebung und Klassifikation der aseptischen Hüftkopfnekrose // Orthopade. 2018. Vol. 47, No 9. P. 729-734.
  • DOI: 10.1007/s00132-018-3615-7
  • Imaging and histopathological aspects in aseptic osteonecrosis of the femoral head / M.R. Trăistaru, D. Kamal, K.C. Kamal, O.C. Rogoveanu, M. Popescu, S. Bondari, D.O. Alexandru, N. Ionovici, D.C. Grecu // Rom. J. Morphol. Embryol. 2015. Vol. 56, No 4. P. 1447-1453.
  • Бунов В.С., Тепленький М.П., Олейников Е.В. Особенности гемодинамики в шейке бедренной кости у детей с асептическим некрозом головки бедра // Гений ортопедии. 2016. № 4. С. 27-35.
  • Мартусевич Н.А., Гудкевич Е.В., Мурзич А.Э. Роль сосудистых и метаболических факторов в патогенезе нетравматического асептического некроза костной ткани // Неотложная кардиология и кардиоваскулярные риски. 2018. Т. 2, № 2. С. 427-431.
  • Факторный анализ биохимических и клинических показателей асептического некроза головки бедренной кости / С.В. Бородин, Е.Е. Волков, М.В. Гордеев, А.П. Голощапов // Гений ортопедии. 2018. Т. 24, № 4. С. 487-491.
  • Analysis of damage in relation to different classifications of pre-collapse osteonecrosis of the femoral head / Y. Zhang, K. Tian, X. Ma, L. Zhang, R. Sun, H. Wang, Y. Liu, G. Zhou // J. Int. Med. Res. 2018. Vol. 46, No 2. P. 693-698.
  • DOI: 10.1177/0300060517719625
  • Pericollapse Stage of Osteonecrosis of the Femoral Head: A Last Chance for Joint Preservation / Q.Y. Zhang, Z.R. Li, F.Q. Gao, W. Sun // Chin. Med. J. (Engl). 2018. Vol. 131, No 21. P. 2589-2598.
  • DOI: 10.4103/0366-6999.244111
  • Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике асептического остеонекроза головки бедренной кости (лекция) // Радиология-практика. 2014. № 1. С. 38-47.
  • Grecula M.J. CORR Insights®: Which Classification System Is Most Useful for Classifying Osteonecrosis of the Femoral Head? // Clin. Orthop. Relat. Res. 2018. Vol. 476, No 6. P. 1250-1252.
  • DOI: 10.1097/01.blo.0000533640.75452.45
  • Steinberg M.E., Hayken G.D., Steinberg D.R. A quantitative system for staging avascular necrosis // J. Bone Joint Surg. Br. 1995. Vol. 77, No 1. P. 34-41.
  • Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / пер. с англ. под общ. ред. С.Е. Бащинского, С.Ю. Варшавского. М.: МедиаСфера, 1998. 352 с.
  • Quantitative MRI Helps to Detect Hip Ischemia: Preclinical Model of Legg-Calvé-Perthes Disease / C.P. Johnson, L. Wang, F. Tóth, O. Aruwajoye, C.S. Carlson, H.K.W. Kim, J.M. Ellermann // Radiology. 2018. Vol. 289, No 2. P. 386-395.
  • DOI: 10.1148/radiol.2018180497
  • Differences in magnetic resonance findings between symptomatic and asymptomatic pre-collapse osteonecrosis of the femoral head / H. Hatanaka, G. Motomura, S. Ikemura, Y. Kubo, T. Utsunomiya, S. Baba, K. Kawano, Y. Nakashima // Eur. J. Radiol. 2019. Vol. 112. P. 1-6.
  • DOI: 10.1016/j.ejrad.2019.01.002
  • Prognostic analysis of different morphology of the necrotic-viable interface in osteonecrosis of the femoral head / W. Wu, W. He, Q.-S. Wei, Z.-Q. Chen, D.-W. Gao, P. Chen, Q.-W. Zhang, B. Fang, L.-L. Chen, B.-L. Li // Int. Orthop. 2018. Vol. 42, No 1. P. 133-139.
  • DOI: 10.1007/s00264-017-3679-8
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp