Диагностика и лечение метастатических опухолей в хиазмально - селлярную область
Автор: Степанян Мушег Агоевич, Калинин Павел Львович, Шкарубо Алексей Николаевич, Кутин Максим Александрович, Ротин Даниил Леонидович, Григорьева Надежда Николаевна, Ветлова Елена Рэмовна
Журнал: Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Рубрика: Онкология
Статья в выпуске: 4 т.13, 2013 года.
Бесплатный доступ
Цель. Анализ результатов диагностики и нейрохирургического лечения метастатических опухолей, локализованных в хиазмально - селярную область. Материал и методы. За 6 лет в НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко проходили лечение 19 больных с метастатическими опухолями в хиазмально - селлярную область. Диагностика опухолей была основана на данных МРТ и КТ головного мозга, нейроофтальмологического обследования, исследования эндокринного статуса пациентов. Гистогенез и органогенез метастаз устанавливался при помощи патоморфологического и иммуногистохимического исследований. Были выполнены 23 нейрохирургических вмешательств транскраниальным и трансназальным доступами. В 5 случаях после нейрохирургических вмешательств проводилось радиологическое лечение. Основные результаты. Метастатические опухоли в хиазмально - селлярноую область являются редкой и сложной патологией. Клинически они протекают тяжело, с проявлениями несахарного мочеизнурения, зрительных и глазодвигательных нарушений. Основными методами лечения являются нейрохирургическое вмешательство и лучевое лечение. Выводы. Ранняя диагностика патологии и применение комплексного лечения позволяет увеличить продолжительность жизни больных с метастазами в хиазмально - селлярную область.
Метастазы, основание черепа, хиазмально - селлярная область
Короткий адрес: https://sciup.org/14955584
IDR: 14955584
Diagnosis and treatment metastatic tumors of sellar region
Objective. Analysis results of diagnosis and neurosurgical treatment of the patients with metastases to sellar region. Material and methods. During 6 years 19 patients with sellar metastases were treated in the N.N. Burdenko Neurosurgical Institute. Diagnosis was based on the results of MRI, CT, neuroophthalmological, endocrinological and morphological examonation. The patients were operated on with transcranial and transnasal methods. 5 patients were treated radiologically after neurosurgical operation. Main results. Sellar region metastases are rare and complicated pathology. They are manifested by severe clinical signs - endocrinological, oculomotor and visual disorders. Conclusion. Early diagnosis of sellar region metastases and complex treatment allow to increase survival and quality of life.
Список литературы Диагностика и лечение метастатических опухолей в хиазмально - селлярную область
- Калинин П.Л. Эндоскопическая транссфеноидальная хирургия аденом гипофиза и других опухолей околоселлярной локализации: Дис.. доктора мед. наук: 14.00.28/НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. Москва. 2009. 235 с.
- Кутин М.А. Сравнительная оценка эффективности методов хирургического лечения аденом гипофиза, инфильтрирующих кавернозный синус: Дис. кандидата мед. наук. 14.00.28/НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. Москва. 2003. 151с.
- Шкарубо А.Н. Хирургия опухолей основания черепа с использованием трансназального и трансорального доступов с эндоскопеическим контролем: Дис.доктора мед. наук: 14.00.28/НИИ нейрохирургии им. акад Н.Н. Бурденко. Москва. 2007. 389 с.
- Abrams H.L, Spiro R, Goldstein N. Metastases in carcinoma. Analysis of 1000 autopsied cases.//Cancer. 1950. V.3. P. 74-85.
- Bagan S.M, Hollenhorst R.W. Ocular manifestations of intracranial chordomas.//Trans Am Ophthalmol Soc. 1980. V.78. P. 148-55.
- Bell C.D, Kovacs K, Horvath E, et al. Papillary carcinoma of thyroid metastatic to the pituitary gland.//Arch Pathol Lab. Med. 2001. V.125. P. 935-938.
- Branch C.L, Laws E.R. Metastatic tumors of the sella turcica masquerading as primary pituitary tumors.//J Clin Endocrinol Metab 1987. V.65. P. 469-474.
- Buonaguidi R, Ferdeghini M, Faggionato F, et al. Intrasellar metastasis mimicking a pituitary adenoma.//Surg Neurol 1983. V.20. P. 373-378.
- Bynke O, Ottosson A.M. Is metastatic breast carcinoma in the pituitary a concealed manifestation?//Lancet 1982. V.2. P. 1336-1337.
- Chaudhuri R, Twelves C, Cox T.C, et al. MRI in diabetes insipidus due to metastatic breast carcinoma.//Clin Radiol 1992. V.46. P. 184-188.
- Couldwell W.T, Chandrasoma P.T, Weiss M.H. Pituitary gland metastasis from adenocarcinoma of the prostate. Case report.//J Neurosurg. 1989. V.71. P. 138-140.
- Cox E.V. Chiasmal compression from metastatic cancer to the pituitary gland.//Surg Neurol 1979. V.11. P. 49-50.
- Gsponer J, De Tribolet N, et al. Diagnosis, treatment, and outcome of pituitary tumors and other abnormal intrasellar masses. Retrospective analysis of 353 patients.//Medicine 1999. V.78. P. 236-269.
- Gurling K.J, Scott G.B.D, Baron D.N. Metastases in pituitary tissue removed at hypophysectomy in women with mammary carcinoma. Br J Cancer 1957. V.11. P. 519-523.
- Kattah J.C, Silgals R.M, Manz H, et al. Presentation and management of parasellar and suprasellar metastatic mass lesions.//J Neurol Neurosurg Psychiatry 1985. V.48. P. 44-49.
- Molinatti P.A, Scheithauer B.W, et al. Metastasis to pituitary adenoma. Arch Pathol. Lab. Med. 1985. V.109. P. 287-289.
- Nelson P.B, Robinson A.G, Martinez A.J. Metastatic tumor of the pituitary gland.//Neurosurgery. 1987. V.21. P. 941-944.
- Roessmann U, Kaufman B, Friede R.L. Metastatic lesions in the sella turcica and pituitary gland.//Cancer 1970. V.25. P. 478-480.
- Teears R.J, Silverman E.M. Clinicopathologic review of 88 cases of carcinoma metastatic to the pituitary gland.//Cancer 1975. V.36. P. 216-220.
- Yoshimasa Mori, Tatsuya Kobayashi, et al. Stereotactic radiosurgery for metastatic tumors in the pituitary gland and the cavernous sinus.//J. Neurosurgery 2006. V.105. Suppl. P. 37-42.
