Диагностика, профилактика и лечение внутрибрюшных спаек после аппендэктомии
Автор: Лаврешин П.М., Гобеджишвили В.К., Ефимов А.В., Жерносенко А.О., Гобеджишвили В.В., Кочкаров Э.В., Овсянникова Н.А.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2 т.13, 2018 года.
Бесплатный доступ
Представлены результаты хирургического лечения 240 больных острым аппендицитом. В диагностике острого аппендицита использовали клинические, лабораторные (активностью фермента N-ацетилтрансферазы, тест-систему на основе сорбентов с магнитными свойствами с иммобилизированным гранулированным антигеном из спаечной ткани), инструментальные методы исследования. В первую (контрольную) группу вошло 240(50%) больных, которым выполнялась традиционная аппендэктомия. С 2017 года при лечении 240 больных острым аппендицитом (основная группа) применяли элементы «Fast-Track» хирургии. Всем больным с диагностированным спаечным процессом на ранних стадиях его развития проводилась противоспаечная терапия. Диагностическая ценность УЗ-исследования в выявлении формирующихся внутрибрюшных спаек оказалась ниже, чем у тест-системы на основе сорбентов с магнитными свойствами с иммобилизированным гранулированным антигеном из спаечной ткани. Мультимодальный подход в лечении острого аппендицита позволил сократить формирование послеоперационных внутрибрюшных спаек с 10,2% до 5,8%.
Острый аппендицит, прогнозирование, профилактика, внутрибрюшные спайки, лечение
Короткий адрес: https://sciup.org/140237198
IDR: 140237198
Список литературы Диагностика, профилактика и лечение внутрибрюшных спаек после аппендэктомии
- Малык, У.В., Смирнова, С.В., Смольникова, М.В. Новые подходы к проблеме диагностики острого аппендицита//«Актуальные вопросы развития специализированной медицинской помощи в республики Тыва» юбилейная научно-практическая конференция посвященная 80-летию Государственного учреждения здравоохранения «Республиканская больница № 1» Министерства здравоохранения Республики Тыва. -Кызыл. 2010. С. 272-274.
- Совцов, С. А. Острый аппендицит: что изменилось в начале нового века? Хирургия. 2013. № 7. С. 37-42.
- Фомин, С.А. Диагностика и лечение острого аппендицита. Ярославль. 2010. 123 с.
- Тест-система для диагностики развития послеоперационных внутрибрюшных сращений/Лаврешин П.М., Тюменцева И.С., Гобеджишвили В.В., Келасов И.Г.//Медицинский Вестник Северного Кавказа. № 2. 2012. С. 24-27.
- A meta-analysis comparing conservative treatment versus acute appendectomy for complicated appendicitis (abscess or phlegmon)/Simillis C., Symeonides P., Shorthouse A.J., Tekkis P.P.//Surgery. 2010. № 147. Р. 818-829.
