Дистанционные образовательные технологии в урологии: перспективы, тенденции развития. Опыт ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России

In the Russian Scientific Institute of Urology we have a unique experience of the organization of the educational courses using the distant educational technologies. In 2011 a project was created, which could provide free of charge every urologist with the necessary educational courses.

В 2011 году был открыт образовательный проект , где каждый желающий уролог может бесплатно, без отрыва от основного места работы, пройти образовательные циклы. Нами предложен следующий алгоритм проведения образовательных курсов (рис. 1.)

Рис. 1. Этапы проведения образовательных курсов с использованием ДОТ в НИИ урологии.

Отличительными характеристиками образовательного процесса являются:

• 1.    необходимость электронной регистрации на ресурсе;

• 2.    полное исключение анонимности

• 3.    строгая модерация на протяжении всего курса;

• 4.    интерактивный режим – возможность проведения курсов как в режиме прямой on-line трансляции, так и в режиме записи. Последний метод является предпочтительным, так как предоставляет для урологов определенную степень свободы в выборе времени занятий;

• 5.    тестирование в форме программ-контроля после каждой лекции;

• 6.    независимая автоматическая оценка результатов тестирования, после которой открывается доступ к следующим лекциям;

• 7.    отсутствие возможности прослушать лекции выборочно;

• 8.    возможность общения с профессорско-преподавательским составом;

• 9.    обязательное проведение круглого стола в режиме on-line для обсуждения клинических случаев, ответов на вопросы учащихся;

• 10.    независимая итоговая оценка уровня знаний;

• 11.    привлечение в качестве преподавателей ведущих специалистов в области урологии России, стран СНГ, Европы;

• 12.    выдача сертификата, подписанного преподавателями курса, возможность его скачивания в личном кабинете учащегося на сайте UroEdu.ru, следующий этап - получение сертификата государственного образца;

  Табл. 1. Список образовательных курсов с использованием ДОТ, проведенных в ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России в 2012-2013 году

  	Название курса	Общее число участников	Число участников, закончивших курс
  1	Курс «Андрология»	460	441
  2	Курс «Инфекции мочевыводящих путей »	331	204
  3	Курс дистанционного образования по теме «Современный взгляд на ДГПЖ»	671	230
  4	Российско-казахстанский ДОТ-курс «Актуальные вопросы лечения заболеваний мочеполовой системы у мужчин»	336	131
  5	Курс по ДГПЖ и основам реализации Программы «Урология»	366	82
  6	Работа в системе дистанционного консультирования NetHealth	156	52
  7	Курс для ординаторов НИИ урологии 1 года обучения	15	15
  8	Современный взгляд на профилактику, диагностику и лечение РПЖ	158	61
  9	Образовательная программа для урологов Воронежской области	80	62
  10	Программа «Урология» для регионов	80	52
  11	Курс по детской урологии	146	72

  
  

• 13.    возможность оценки учащимися качества образовательного материала, каждой лекции и курса в целом.

• 14.    длительное хранение в базе данных информации о специалистах, прошедших курс обучения и результатах тестирования.

учащегося – во время регистрации указываются фамилия, имя, отчество, страна, □ город и место работы, научные звания;

В 2012-2013 гг. был проведен пилотный образовательный ДОТ-курс по анд-рологии, включивший в себя 60 лекций, подготовленных и прочитанных известными российскими специалистами в области урологии и андрологии. После него были проведены курсы по темам «Инфекции мочевых путей», «Современный взгляд на ДГПЖ», «Европейский взгляд на ДГПЖ» с международным участием, Российско-Казахстанский дистанционный образовательный курс "Актуальные вопросы лечения заболеваний мочеполовой системы у мужчин" и другие (табл. 1).

В качестве преподавателей мы привлекаем ведущих отечественных и зарубежных специалистов в области урологии и смежных специальностей. Во время проведения курсов широко используем on-line демонстрации "живой хирургии" в исполнении авторитетных специалистов. Впервые такой опыт был получен во время проведения Всероссийской Школы по детской урологии-андрологии (2012, 2013 гг.), ежегодной конференции «Малоинвазивные технологии лечения рака предстательной железы и почки» (2011, 2012 гг.), семинара «Гольмиевый лазер в урологии» (2012 г.), конференций «Фотодинамическая диагностика и терапия заболеваний мочеполовых органов» (2012 г.), «Малоинвазивные технологии в онкоурологии» (2012 г.). Сейчас такая форма проведения дистанционных образовательных курсов и мероприятий в НИИ урологии стала повседневной практикой.

В целом, в 2012-2013 гг на базе ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России проведено 12 образовательных курсов с использованием ДОТ, которые состояли из 175 лекций, прочитанных 67 преподавателями из 15 научно-образовательных учреждений. Преподавательский состав включал 17 профессоров, 19 – докторов медицинских наук, 21 кандидата медицинских наук. На курсы по всем циклам было зарегистрировано 1798 специалистов (98% из них урологи). Число специалистов, полностью прошедших курсы составило 573 человека.

В настоящее время на этапе подготовки и создания находятся 9 образовательных курсов с использованием ДОТ.

В создании технической площадки для внедрения ДОТ в образовательный процесс в НИИ урологии принимала участие команда IT-специалистов, программно реализовавшая инновационные технические стороны процесса обучения. Кроме названного выше проекта UroEdu.ru, в 2013 году разработаны и внедрены мобильные приложения для смартфонов Uro+ на базе операционных систем Android и iOS, с помощью которых специалисты могут ознакомиться с новостями в урологии, в том числе анонсами образовательных курсов с применением ДОТ и другой профессиональной информацией. В настоящее время аналогов мобильного приложения для урологов Uro+ в российском медицинском интернете нет.

ОБСУЖДЕНИЕ И ВЫВОДЫ

Различные научные и профессиональные сообщества, учебные организации все шире используют в своей образовательной среде ДОТ с использованием информационно-телекоммуникационных сетей. Однако полностью реализованных проектов по дополнительному профессиональному образованию с использованием ДОТ в области урологии в России на сегодняшний день не существует. Некоторыми учебными заведениями заявлены образовательные программы с использованием ДОТ, которые при близком ознакомлении в полной мере таковыми не являются и требуют того или иного очного участия – на- пример, для заполнения формы заявки на обучение, где требуется личная подпись курсанта, сдачи итогового экзамена или для получения удостоверения и т.д. На наш взгляд, ценность использования ДОТ в дополнительном профессиональном образовании заключается именно в том, чтобы все этапы – от регистрации на курсах до получения документа об их прохождении – осуществлялись без личного участия курсантов.

Исходя из нашего опыта, образовательная программа с использованием ДОТ:

• •    должна быть построена по модульному принципу, т. е. иметь в своем составе блоки по нозологиям, видам оказания медицинской помощи (консервативное/опе-ративное лечение) и т.д.;

• •    иметь четко определенные временные границы для каждого модуля;

• •    иметь четкие критерии оценки качества освоения каждого модуля;

• •    контроль исполнения (тесты, ситуационные и клинические задачи, опросы и т.д.);

• •    иметь возможность оценки по балльной системе;

• •    начинаться приемом документов и заканчиваться выдачей официального документа – дистанционно или по почте.

Построенные по таким принципам дополнительные образовательные программы с использованием ДОТ в последующем могут быть интегрированы в систему аккредитации.

Главным фактором, препятствующим развитию дистанционного обучения, является отсутствие достаточной законодательной базы в этой области.

В настоящее время документом, регламентирующим применение дистанционных образовательных технологий (ДОТ), является Приказ Минобрнауки РФ от 6 мая 2005 г. №137 «Об использовании дистанционных образовательных технологий» [7]. В этом Приказе указано, что образовательное учреждение при реализации образовательных программ с использованием ДОТ вправе вести учет результатов образовательного процесса и внутренний документооборот в электронноцифровой форме в соответствии с Федеральным законом от 10 января 2002 г. N 1-ФЗ "Об электронной цифровой под-писи"[8]. Однако тут же сделана оговорка о том, что сохранение сведений о государственной (итоговой) аттестации и личных документах обучающихся на бумажном носителе является обязательным, что усложняет дистанционный характер об- щения врача и учреждения, проводящего обучение. Это означает, что все документы (дипломы, сертификаты, выданные ранее) должны быть предоставлены большей частью лично, равно как и документы, подтверждающие прохождение образовательных курсов. Также согласно этому Приказу применение ДОТ не исключает возможности проведения учебных, лабораторных и практических занятий, практик, текущего контроля, промежуточной и итоговой аттестаций путем непосредственного взаимодействия преподавателя с обучающимися. Соотношение объема дистанционного и непосредственного взаимодействия преподавателей и курсантами определяется самим образовательным учреждением. Несомненно, что при таком подходе уменьшается роль ДОТ в образовательном процессе врачей в рамках дополнительного профессионального образования.

С 01.07.2013 года Федеральный закон от 10 января 2002 г. N 1-ФЗ "Об электронной цифровой подписи" утратил силу в связи с принятием нового федерального закона 06.04.2011 N 63-ФЗ «Об электронной подписи» [9, 10]. Основные принципы реализации образовательных программ с применением электронного обучения и дистанционных образовательных технологий отражены в статье № 16 нового Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации", который вступит в силу с 1 сентября 2013 года [1]. Однако законодательная база недостаточна.

В организации применения ДОТ в урологии есть свои сложности:

• •    отсутствие у российских ВУЗов достаточного практического опыта в организации полного образовательного цикла с использованием ДОТ;

• •    отсутствие достаточного практического опыта у преподавателей в организации и проведения образовательных циклов с использованием ДОТ;

• •    отсутствие полноценной теоретической программы, основанной исключительно на ДОТ, освещающей основные тематики в урологии, так и ее отдельных модулей;

• •    сложность создания IT-команды (юридические, экономические, этические, профессиональные), не ангажированной фармацевтическими компаниями и другими бизнес-структурами;

• •    сложность материально-технического обеспечения IT-команды необходимым оборудованием для обеспечения проведе-

• ния дистанционного обучения;

• •    сложность обеспечения взаимодействия IT-команды и преподавателей;

• •    невозможность выдачи официального документа о прохождении обучения по программам с полноценным использованием ДОТ (сложность применения электронной подписи, отсутствие быстрой обратной связи с курсантами, невозможность и, порой, нежелание учреждений проводить прием документов и сдачу экзаменов дистанционно – возможно это связано с отсутствием такового опыта, т. к. законом это не запрещено);

• •    отсутствие достаточной законодательной базы, которая бы предусматривала все аспекты организации, проведения и развития ДОТ в медицине.

Дистанционное образование стремительно набирает популярность в США как способ обучения на любом уровне – от краткого профессионального курса до докторской степени. Многие университеты сейчас предлагают постдипломные программы получения степеней с помощью методов дистанционного образования [11, 12, 13]. В модели дистанционного образования студенты не посещают аудиторию в университетском городке, а вместо этого лекции доставляются к ним «дистанционно» посредством таких технологий, как интернет, спутниковое телевидение, видеоконференции и другие электронные способы передачи информации. Для иностранных студентов это означает, что они могут обучаться на получение американской степени, не покидая своей страны. Мы предлагаем изучить опыт зарубежных учебных учреждений и воспользоваться самыми передовыми примерами, адаптировав их для российских специалистов.

С целью реализации дальнейшего развития дистанционных образовательных технологии в системе непрерывного медицинского образования и в частности в урологии мы считаем необходимым:

Изучить опыт Европейской Ассоциации урологов (EAU) и Национальных профессиональных сообществ, таких стран, как США, Франция, Германия.

Необходимо привлечь к организации программ повышения квалификации с использованием ДОТ национальные профессиональные общественные организации.

При этом важно сохранить решающую роль государства в утверждении требований к программам дополнительного образования с использованием дистанционных образовательных технологий, □ стандартизации и систематизации образовательного процесса с точки зрения полноценного осуществления дистанционных технологий, выдаче удостоверений установленного образца, имеющих юридическую силу, выдаче грантов учреждениям на развитие и совершенствование ДОТ, лицензировании дополнительных профессиональных образовательных программ с использованием ДОТ, контроль за проведением и результатами обучения.

Необходим поиск дополнительных источников финансирования – гранты, фонды, работодатели – лечебные учреждения, клиники, сами врачи. Однако надо понимать, что сейчас лишь малая часть врачей готова оплачивать свое образование. Возможно, наличие методов стимулирования со стороны государства и профессиональных сообществ сможет изменить эту ситуацию.

Существующие сегодня тенденции к внедрению ДОТ в дополнительные профес- сиональные образовательные программы открывают широкие возможности для инновационного, качественного и самое главное непрерывного образования врачей, вне зависимости от места их трудовой деятельности, что особенно актуально для российской действительности [1].

Но для полноценной организации образовательного процесса необходимо скорейшее создание правовых механизмов и нормативной базы процесса дистанционного обучения. D

Резюме:

В ФГБУ «НИИ урологии» Минздрава России имеется уникальный опыт организации и проведения образовательных курсов с использованием дистанционных образовательных технологий (ДОТ). В 2011 году был создан проект – Образование в урологии, на котором каждый желающий уролог может бесплатно, самостоятельно пройти образовательные циклы.