Дренажная хирургия рефрактерной глаукомы в сочетании с микроимпульсной циклофотокоагуляцией

Цель: оценка возможности применения технологии Micropulse в комбинированном лечении рефрактерной глаукомы, включающем имплантацию микрошунта Ex-PRESS и одномоментное проведение секторальной циклофотокоагуляции в микроимпульсном режиме (мЦФК). Материал и методы. В исследование включены 25 пациентов с далеко зашедшей стадией ранее оперированной первичной открытоугольной глаукомы. Внутриглазное давление (ВГД)до операции составляло в среднем 35,3±4,4мм рт ст. Хирургическое лечение проводилось комбинированным методом, включающим имплантацию микрошунта Ex-PRESS и одномоментное проведение секторальной мЦФК. Результаты. У 2 пациентов по данным В-сканирования в раннем послеоперационном периоде зафиксирована отслойка сосудистой оболочки, купированная медикаментозно. На первые сутки после проведенной операции уровень ВГД составил в среднем 8,3±1,4мм рт. ст., спустя 12 месяцев 19,9±4,1мм рт. ст., в 2 случаях антиглаукомные капли назначены повторно. Всем пациентам до операции проводилась ультразвуковая биомикроскопия с измерением толщины цилиарного тела (ЦТ), которая до операции составляла в среднем 0,75±0,04мм. Через 12 месяцев наблюдения по данным ультразвуковой биомикроскопии не диагностировано ни одного случая послеоперационной атрофии ЦТ, его толщина в среднем составляла 0,74±0,03мм. Заключение. Комбинированное лечение рефрактерной глаукомы, включающее имплантацию микрошунта Ex-PRESS и одномоментное проведение мЦФК, является эффективным и безопасным методом снижения ВГД.