Функциональная урология и нейроурология. Рубрика в журнале - Экспериментальная и клиническая урология
Дневник мочеиспускания: клиническая значимость и перспективы цифровизации
Статья научная
Введение. Симптомы нарушения функции нижних мочевых путей (СНМП) являются одной из наиболее частых причин обращения к урологу и требуют объективной количественной оценки. Несмотря на развитие инструментальных методов диагностики, дневник мочеиспускания (ДМ) остается простым, доступным и воспроизводимым инструментом первичной стратификации пациентов. В условиях цифровой трансформации здравоохранения особую актуальность приобретает переход от бумажных форм к мобильным технологиям. Цель. Оценить клиническую значимость дневника мочеиспускания и определить перспективы его цифровизации, включая использование специализированных мобильных медицинских приложений. Материалы и методы. Проведен систематический поиск публикаций в PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, Google Scholar, eLibrary.ru и репозиториях EAU, AUA, ICS и РОУ (2015–2025 гг.). Проанализированы клинические рекомендации, систематические обзоры, метаанализы и рандомизированные исследования, посвященные диагностической ценности, надежности и электронным форматам ведения ДМ. Результаты. ДМ подтверждает статус «золотого стандарта» объективизации СНМП. Трехдневный протокол обеспечивает оптимальное сочетание диагностической точности и комплаентности. Бумажные ДМ связаны с риском ретроспективного заполнения и трудоемкой обработкой. Электронные формы повышают достоверность данных, автоматизируют расчеты, сокращают время врача и улучшают приверженность пациентов. Примером практической цифровой реализации является специализированное мобильное приложение «Дневник мочеиспусканий Etta», обеспечивающее регистрацию событий в реальном времени, автоматический расчет клинических показателей, формирование отчетов и интеграцию с портативной домашней урофлоуметрией, что повышает объективность мониторинга и расширяет возможности дистанционного наблюдения. Заключение. Стандартизированный трехдневный ДМ должен рассматриваться как обязательный этап диагностики нарушений мочеиспускания. Цифровые решения и мобильные технологии повышают клиническую, организационную и экономическую эффективность урологической помощи и формируют основу для развития «цифровой уродинамики» и телемониторинга пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Стрессовое недержание мочи (СНМ) у мужчин, преимущественно постпростатэктомическое, остается распространенным и социально значимым осложнением. Среди хирургических методов коррекции, наряду с имплантацией искусственного сфинктера, широкое применение нашли различные слинговые системы. Однако в настоящее время в литературе отсутствует единая систематизация этих имплантатов, что затрудняет их сравнительный анализ, выбор оптимальной тактики и разработку новых устройств. Цель. Разработка комплексной классификации мужских слингов, применяемых для хирургического лечения стрессового недержания мочи (Comprehensive Male Sling Classification, CMSC), на основе систематизации их ключевых конструктивных и функциональных параметров. Материалы и методы. Для создания классификации проведен систематический анализ данных наиболее релевантных публикаций, найденных в базах данных PubMed, Google Scholar и Российском индексе научного цитирования (РИНЦ), по ключевым словам, связанным с мужскими слингами и постпростатэктомическим недержанием мочи. Критерием отбора была полнота описания параметров слингов, пригодных для классификации. Результаты. Предложена оригинальная классификация CMSC, основанная на шести ключевых параметрах, объединенных в мнемоническую формулу «A_MAP_oF_sLing»: Adjustability (регулируемость), Material (материал), Approach (хирургический доступ), Principle (принцип действия), Fixation (способ фиксации), Location (локализация). На основе данной классификации проанализированы и категорированы основные слинги, применяемые в клинической практике (InVance®, «УроСлинг® мужской», REMEEX®, Argus®, AdVance®/XP, A.M.I.® ATOMS, I-STOP TOMS®, Virtue® quadratic). Для каждого из них в соответствии с CMSC дана развернутая характеристика, описаны конструкция, механизм действия, преимущества, недостатки и данные об эффективности. Результаты систематизации представлены в сводной таблице. Выводы. Предложенная классификация CMSC является универсальным и логически структурированным инструментом для систематизации существующих и будущих мужских слинговых систем. Она позволяет стандартизировать описание имплантатов, облегчает их сравнение, выбор для конкретного клинического случая и формирует основу для дальнейших исследований в области хирургического лечения мужского стрессового недержания мочи.
Бесплатно
