Гендерный аспект суицидологического профиля лиц с опасным потреблением алкоголя

Полкова К.В.; Меринов А.В.; Комаров Е.В.; Старостенко А.Е.; Polkova X.V.; Merinov A.V.; Komarov E.V.; Starostenko A.E.

doi:10.32878/suiciderus.23-14-02(51)-59-72

Гендерный аспект суицидологического профиля лиц с опасным потреблением алкоголя

Автор: Полкова К.В., Меринов А.В., Комаров Е.В., Старостенко А.Е.

Журнал: Суицидология @suicidology

Статья в выпуске: 2 (51) т.14, 2023 года.

Бесплатный доступ

Вопрос распространённости аутоагрессии, связанной с потреблением алкоголя, в настоящее время остаётся открытым. Благодаря тесту RUS-AUDIT, выявляющему «опасное потребление алкоголя», появилась возможность определить группу риска развития алкогольной зависимости и иных нежелательных последствий, а значит, и оценить их место в континууме параалкогольной аутоагрессии. Понимая недостаточную изученность гендерного вопроса донозологического потребления алкоголя, в данной работе мы попытались ответить на вопрос: имеет ли значение пол человека, имеющего паттерн опасного потребления алкоголя, на его аутоагрессивные характеристики. Целью данного исследования является изучение суицидологических особенностей лиц с опасным потреблением алкоголя в зависимости от их пола. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 435 молодых женщин (86 – с опасным потреблением алкоголя, 349 – без него) и 456 молодых мужчин (с опасным потреблением алкоголя – 56, без него – 400). Главным критерием включения в исследуемую группу являлся набор баллов по тесту RUS-AUDIT, соответствующий опасному потреблению алкоголя. Математическую обработку данных проводили с помощью программы SPSS. Результаты и их обсуждение. Молодые мужчины с опасным потреблением алкоголя в два раза чаще в сравнении с женщинами совершали суицидальные попытки в последние два года, что практически сопоставимо с взрослыми мужчинами, уже страдающими алкогольной зависимостью. Сочетание суицидальных мыслей с попыткой самоубийства в исследуемой мужской группе составило 17,86%, в женской – 10,47%. Различные формы рискованного и опасного для жизни поведения в сочетании с импульсивностью значительно превалируют (p<0,05) у мужчин исследуемой группы, показывая тем самым некий «мужской» вариант гендерного вектора аутоагрессивного поведения. Наркологические гендерные особенности молодых людей с опасным потреблением алкоголя (признание злоупотребления алкоголем в последние два года) в женской группе в 6 раз меньше, чем в группе мужчин, что нуждается в дальнейшем изучении. Чувство безысходности и сниженное настроение, как важнейшие факторы риска суицидального поведения отмечали 50 и более процентов лиц исследуемых групп. Мужчины с опасным потреблением алкоголя продемонстрировали «закрытость», склонность всё «держать в себе», что вполне соотносится с более низкой частотой размышлений о необходимости обращения к психиатру / психотерапевту в сравнении с женщинами исследуемой группы (46,15% против 68,05%). Выводы. При неблагоприятных в целом суицидологических профилях в обеих исследованных группах, тем не менее, имеются определённые гендерные особенности, имеющие принципиальное значение для формирования теоретических представлений и практической работы суицидолога в наркологии. Классические суицидальные феномены на данном этапе развития алкогольной траектории в меньшей степени характерны для молодых женщин с опасными формами потребления алкоголя. Однако в группе чаще обнаруживается целый ряд предикторов аутоагрессивного поведения аффективного спектра. Мужчин с опасным потреблением алкоголя характеризуют рискованно-виктимные паттерны реализации аутоагрессивных импульсов и частота потребления ПАВ.

Еще

Опасное потребление алкоголя, донозологические формы злоупотребления алкоголем, бытовое пьянство, привычное пьянство, суицидальное поведение, аутоагрессивное поведение, суицидология, превентология

Короткий адрес: https://sciup.org/140301923

IDR: 140301923 | УДК: 616.89+615.21 | DOI: 10.32878/suiciderus.23-14-02(51)-59-72

Gender aspect of suicidological profile of persons with hazardous alcohol consumption

The question of defining auto-aggression associated with alcohol consumption still remains open. Due to the RUSAUDIT test, which discovers “dangerous alcohol consumption”, it became possible to develop a risk group for developing alcohol addiction and determine special consequences, and therefore assess their place in the continuum of paraalcoholic auto-aggression. In this work, we discover the question if the gender of a person who has a pattern of hazardous alcohol consumption, influences their auto-aggressive characteristics. The aim of this study is to study the suicidological characteristics of people with hazardous alcohol consumption in relation to their gender. Materials and methods. The study involved 435 young women (86 with hazardous alcohol consumption, 349 without it) and 456 young men (56 with hazardous alcohol consumption, 400 without it). The main criterion for acceptance into the corresponding group was the dangerous consumption of alcohol score on the RUS-AUDIT test. Mathematical data processing is carried out using the SPSS program. Results and its discussion. Young men with hazardous drinking are twice as likely as women to have attempted suicide in the last two years, which is almost comparable to adult males already addicted to alcohol. The combination of suicidal thoughts with a suicide attempt in the studied male group was 17.86%, in the female group it was 10.47%. Various cases of risky and life-threatening behavior in the assessment with impulsivity significantly prevail (p<0.05) in men, the manifestations of the group, thus showing a kind of “male” variant of the gender vector of auto-aggressive behavior. Narcological gender characteristics of young people with hazardous alcohol consumption (recognition of alcohol abuse in the last two years ) in the female group of alcoholics is 6 times less than in the group of men, which needs development. Feelings of hopelessness and low mood as the most important risk factors for suicidal behavior were mentioned by 50 percent or more of the people in the study groups. Men with hazardous alcohol consumption demonstrated “closedness”, a tendency to “keep everything in themselves”, which is quite consistent with the lower frequency of thinking about the need to visit a psychiatrist / psychotherapist compared to women in the study group (46.15% vs. 68.05%). Conclusions. With adverse events in the whole suicidological profile in the identified foci, however, there are certain gender characteristics, the identification of fundamental importance for the formation of theoretical ideas and practical work of a suicidologist in narcology. Classical suicidal phenomena on the development of an alcohol trajectory are less typical for young women with dangerous forms of alcohol consumption. However, a number of predictors of auto-aggressive broad behavior of an affective type are often found in the group. Men with hazardous alcohol consumption are characterized by risky-victim models of realization of auto-aggressive impulses and PAS consumption.

Еще

Список литературы Гендерный аспект суицидологического профиля лиц с опасным потреблением алкоголя

Немцов А.В., Шелыгин К.В. Потребление алкоголя в России: 1956-2013 гг. XVI Съезд психиатров России. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием "Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы: Тезисы, Казань, 23–26 сентября 2015 года / Отв. редактор Н.Г. Незнанов. Казань: ООО «Альта Астра», 2015: 414. [Nemczov A.V., K.V. Shely`gin. Alcohol consumption in Russia: All-Russian Scientific and Practical conference with international participation "Psychiatry at the stages of reforms: problems and prospects: Abstracts, Kazan, September 23-26, 2015 / Responsible editor N.G. Neznanov. Kazan: Alta Astra LLC, 2015: 414.] (In Russ)
Кошкина Е.А., Киржанова В.В., Павловская Н.И. и др. Особенности употребления алкоголя среди молодежи в России на современном этапе. Наркология. 2007; 1 (61): 19-23. [Koshkina E.A., Kirzhanova V.V., N. Pavlovskaya N.I., et al. Alcohol use among youth of Russia at the present moment. Narсology. 2007; 1 (61): 19-23.] (In Russ)
Rehm J., Mathers C., Popova S., et al. Global burden of disease and injury and economic cost attributable to alcohol use and alcohol-use disorders. Lancet. 2009; 373: 2223–2233.
Damacena G.N, Malta D.C, Boccolini C.S., et al. Alcohol abuse and involvement in traffic accidents in the Brazilian population, 2013. Consumo abusivo de álcool e envolvimento em acidentes de trânsito na população brasileira, 2013. Cien Saude Colet. 2016; 21 (12): 3777-3786. DOI: 10.1590/1413-812320152112.25692015
Сошников С.В. Роль алкогольного фактора в формировании потерь здоровья населения в результате дорожно-транспортных происшествий (на примере Москвы): Автореф. дисс. … к.м.н. М., 2008. 27 с. [Soshnikov S.V. The role of the alcohol factor in the formation of population health losses as a result of traffic accidents (on the example of Moscow): Autoref. diss. ... Ph.D. M., 2008. 27 s.] (In Russ)
Алексеевская Т.И., Селедцов А.А. Проблема алкогольной смертности на современном этапе. Байкальский медицинский журнал. 2013; 123 (8): 86-88. [Alekseevskaya T.I., Seledtsov A.A. The problem of alcohol mortality at the present stage. Baikal Medical Journal. 2013; 123 (8): 86-88.] (In Russ)
Шевцова Ю.Б. Игонин А.Л., Индин А.С. Злоупотребление алкоголем и агрессивное поведение. Сообщение 2. Наркология. 2007; 9 (69): 42-52. [Shevcova Yu.B. Igonin A.L., Indin A.S. Alcohol abuse and aggressive behavior. Message 2. Narcology. 2007; 9 (69): 42-52.] (In Russ)
Кошкина Е.А., Павловская Н.И., Ягудина Р.И. и др. Медико-социальные и экономические последствия злоупотребления алкоголем в России. Социальные аспекты здоровья населения. 2010; 14 (2). [Koshkina E.A., Pavlovskaya N.I., YAgudina R.I. et al. Health and social and also economic consequences of alcohol abuse in the Russian Federation. Social aspects of public health. 2010; 14 (2).] (In Russ)
Шустов Д.И. Аутоагрессия, суицид и алкоголизм. Москва: Когито-Центр, 2005. 214 с. [Shustov D.I. Autoagression, suicide and alсoholism. Moscow: Kogito-Centеr, 2005. 214 s.] (In Russ)
World Health Organization. Lexicon of alcohol and drug terms. Geneva: WHO; 1994. https://apps.who.int/iris/handle/10665/39461
Отчёт о реализации проекта RUS-AUDIT: Адаптация и валидация теста AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test) для выявления расстройств, обусловленных употреблением алкоголя в Российской Федерации. https://apps.who.int/iris/handle/10665/350879. [Report on the implementation of the RUS-AUDIT project: Adaptation and validation of the AUDIT test (Alcohol Use Disorders Identification Test) to identify disorders caused by alcohol consumption in the Russian Federation. https://apps.who.int/iris/handle/10665/350879] (In Russ)
Уманская П.С. Суицидальное поведение больных алкоголизмом: отношение врачей-наркологов. Академический журнал Западной Сибири. 2016; 12 (5); 58-59. [Umanskaya P.S. Suicidal behavior of alcoholism patients: the attitude of narcologists. Academic Journal of West Siberia / Akademicheskiĭ zhurnal Zapadnoĭ Sibiri. 2016; 12 (5); 58-59.] (In Russ)
Полкова К.В., Меринов А.В. Современное представление об опасном потреблении алкоголя. Инновационные технологии в медицине: взгляд молодого специалиста: Сб. докладов VIII Всероссийской научной конференции молодых специалистов, аспирантов, ординаторов, Рязань,
21 октября 2022 года / Под ред. Р.Е. Калинина, И.А. Сучкова. Рязань: Рязанский ГМУ им. акад. И.П. Павлова, 2022: 85-86. [Polkova K.V., Merinov A.V. Modern understanding of the dangerous consumption of alcohol. Innovative technologies in medicine: the view of a young specialist: Collection of reports of the VIII All-Russian scientific conference of young specialists, graduate students, residents, Ryazan', 21 Oktober, 2022 / Edited by R.E. Kalinin, I.A. Suchkov. Ryazan': Ryazan SMU named after I.P. Pavlov, 2022: 85-86.] (In Russ)
Полкова К.В., Меринов Н.Л., Новичкова А.С. Суицидологическая оценка женщин, страдающих алкогольной зависимостью. Девиантология. 2019; 3 (2): 20-
[Polkova K.V., Merinov N.L., Novichkova A.S. Suicidological assessment of women affecting alcohol dependence. Deviant Behavior (Russia) / Deviantologiya. 2019; 3 (2): 20-26.] (In Russ)
Байкова М.А., Сомкина О.Ю., Лукашук А.В., Меденцева Т.А. Алкогольная зависимость как вариант личностной аутоагрессии (обзор литературных данных). Научный форум. Сибирь. 2016; 2 (1): 46-50. [Baqkova M.A., Somkina O.Y., Lukashuk A.V., Medintseva T.A. Alcohol dependence as a personal variant of autoagression (review of literature). Scientific forum. Siberia / Nauchnyj forum. Sibir'. 2016; 2 (1): 46-50.] (In Russ)
Frye M.A., Altshuler L.L., S.L. McElroy., et al. Gender differences in prevalence, risk, and clinical correlates of alcoholism comorbidity in bipolar disorder. Am. J. Psychiatry. 2003; 160 (5): 883-889.
Weijers H.G., Wiesbeck G.A., Wodarz N., et al. Gender and personality in alcoholism. Arch. Women Ment. Health. 2003; 6 (4): 245-252.
Сомкина О.Ю., Меринов А.В., Байкова М.А. Отличительные особенности наркологической характеристики женщин и мужчин, страдающих алкогольной зависимостью, в контексте аутоагрессивного поведения. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2016; 4: 78-83. [Somkina O.YU., Merinov A.V., Bajkova M.A. Key characteristics of women and men suffering from alcohol dependence in the context of auto-agressive behaviour. I.P. Pavlov Russian medical biological herald. 2016; 4: 78-83.] (In Russ)
Бохан Н.А. Приленский Б.Ю., Уманская П.С. Суицидальное поведение мужчин и женщин молодого возраста, перенесших алкогольный психоз. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2014; 3 (84): 31-34. [Bohan N.A. Prilenskij B.YU., Umanskaya P.S. Suicidal behavior of young men and women who have had alcoholic psychosis. Siberian Bulletin of Psychiatry and Narcology. 2014; 3 (84): 31-34.] (In Russ)
Разводовский Ю.Е., Мокров Ю.В. Социальные и клинические корреляты алкогольной зависимости у мужчин. Академический журнал Западной Сибири. 2019;
15 (6); 3-6. [Razvodovsky Y.E., Mokrov Y.V. Social and medical correlates of alcohol dependence in men. Academic Journal of West Siberia / Akademicheskiĭ zhurnal Zapadnoĭ Sibiri. 2019; 15 (6); 3-6.] (In Russ)
Ballester L., Alayo I., Vilagut G., et al. Validation of an Online Version of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) for Alcohol Screening in Spanish University Students. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18 (10): 5213. Published 2021 May 14. DOI: 10.3390/ijerph18105213
Moussas G., Dadouti G., Douzenis A., et al. The Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): reliability and validity of the Greek version. Ann Gen Psychiatry. 2009; 8: 11. Published 2009 May 14. DOI: 10.1186/1744-859X-8-11
Шустов Д.И., Меринов А.В. Диагностика аутоагрессивного поведения при алкоголизме методом терапевтического интервью: пособие для врачей психиатров-наркологов и психотерапевтов. М.; 2000. 20 с. [Shustov D.I., Merinov A.V. Diagnosis of auto-aggressive behavior in alcoholism by the method of therapeutic interviews: a manual for psychiatrists, narcologists and psychotherapists. Moscow, 2000. 20 p.] (In Russ)
Разуваева Т.Н. Диагностика личности. Шадринск: Исеть, 1993. 26 с. [Razuvaeva T.N. Personality diagnosis. Shadrinsk: Iset', 1993. 26 p.] (In Russ)
Baker M., Kim L.J., Hoffman S.G. The Liebowitz social anxiety scale as a self-report instrument: a preliminary psychometric analysis. Behaviour Research and Therapy. 2002; 40: 701-715.
Scourfield J., Evans R. Why might men be more at risk of suicide after a relationship breakdown? Sociological insights. American Journal of Men’s Health. 2015; 9: 380–384. DOI: 10.1177/1557988314546395
Griffin L., Hosking W., Gill P.R., et al. The Gender Paradox: Understanding the Role of Masculinity in Suicidal Ideation. Am J Mens Health. 2022; 16 (5): 15579883221123853. DOI: 10.1177/15579883221123853
Chamberlain P., Goldney R., Delfabbro P., et al. Suicidal ideation: The clinical utility of the K10. Crisis. 2009; 30 (1): 39–42. DOI: 10.1027/0227-5910.30.1
Montemarano V., Troister T., Lambert C. E., et al. A fouryear longitudinal study examining psychache and suicide ideation in elevated-risk undergraduates: A test of Shneidman’s model of suicidal behavior. Journal of Clinical Psychology. 2018; 74 (10): 1820–1832. DOI: 10.1002/jclp.22639
Гречко Т.Ю. Готладская шкала мужской депрессии (GSMD) в клинической практике (обзор литературы). Психиатрия: современные тенденции охраны психического здоровья: Сборник научных трудов, Иваново, 2017 / Под общей редакцией Е.В. Руженской. Иваново: Ивановская ГМА, 2017: 27-30. [Grechko T.Yu. Gotlad scale for male depression (GSMD) in clinical practice (literature review). Psychiatry: modern trends in mental health protection: Collection of scientific papers, Ivanovo, 2017 / Under the general editorship of E.V. Ruzhenskaya. Ivanovo: Ivanovo SMA, 2017: 27-30.] (In Russ)
Наумова Я.А. Аутоагрессия как копинг-стратегия. Актуальные вопросы публичного права: Сборник трудов конференции XVIII Всероссийской научной конференции молодых ученых и студентов, Екатеринбург, 31 октября – 01 ноября 2019 года, Екатеринбург: ФГБОУ ВО "Уральский государственный юридический университет", 2019: 889-893. [Naumova YA. A. Autoaggression as a coping strategy. Topical Issues of Public Law: Proceedings of the Conference of the XVIII All-Russian Scientific Conference of Young Scientists and Students, Ekaterinburg, 31 october – 01 november, 2019, Ekaterinburg: "Ural State University of Law", 2019: 889-893.] (In Russ)
Murphy E., Kapur N., Webb R., et al. Risk factors for repetition and suicide following self-harm in older adults: Multicentre cohort study. Br. J. Psychiatry. 2012; 200: 399–404. DOI: 10.1192/bjp.bp.111.094177
Chamberlain S.R., Redden S.A., Grant J.E. Associations between self-harm and distinct types of impulsivity. Psychiatry Res. 2017; 250: 10-16. DOI: 10.1016/j.psychres.2017.01.050
Шарок В.В. Гендерные различия в склонности к рискованному поведению, связанному со здоровьем. Сборник статей Международной научно-практической конференции. Часть 2, Уфа, 15 мая 2015 года / Под редакцией А.А. Сукиасяна. Уфа: «Аэтерна», 2015: 250-
[Sharok V.V. Gender differences in propensity for risky health-related behavior. Collection of articles of the International Scientific and Practical Conference. Part 2, Ufa, 15 may, 2015 / Edited by A.A. Sukiasyan. Ufa: «Aeterna», 2015: 250-252.] (In Russ)
Меринов А.В. Роль и место феномена аутоагрессии в семьях больных алкогольной зависимостью. СПб: Экспертные решения, 2017. 192 с. [Merinov A.V. The role and place of the phenomenon of autoaggression in the families of patients with alcohol addiction. St. Petersburg: Expert solutions, 2017. 192 p.] (In Russ)
Хлусов И.И. Медико-психологическая оценка факторов риска суицидального поведения у лиц разных возрастных групп. Вестник психотерапии. 2011. 37 (42): 50-55. [Hlusov I.I. Medico-psychological assessment of risk factors for suicidal behavior in different age groups. Bulletin of Psychotherapy. 2011. 37 (42): 50-55.] (In Russ)
Галкин С.А., Бохан Н.А. Влияние исполнительного функционирования на суицидальное поведение при коморбидности алкогольной зависимости и аффективных расстройств. Девиантология. 2021; 5 (1): 23-29. [Galkin S.A., Bokhan N.A. The effect of executive functioning on suicidal behavior in comorbidity alcohol dependence and affective disorders. Deviant Behavior (Russia) / Deviantologiya. 2021; 5 (1): 23-29.] (In Russ) DOI: 10.32878/devi.21-5-01(8)-23-29
Zivanovic R., McMillan J., Lovato C., et al. Death by suicide among Canadian medical students: a national survey-based study. Can J Psychiatry. 2018; 63 (3): 178-181.
Клименко Т.В., Кирпиченко А.А. Реактивная и личностная тревожность у женщин с алкогольной зависимостью. Наркология. 2007; 9 (69): 32-35. [Klimenko T.V., Kirpichenko A.A. Reactive and personal anxiety in women with alcohol dependence. Narсology. 2007; 9 (69): 32-35.] (In Russ)

Еще