Гипоспадия у женщин и девочек: обзор литературы и клинический случай
Автор: Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Гарманова Т.Н.
Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro
Рубрика: Детская урология
Статья в выпуске: 4, 2015 года.
Бесплатный доступ
Гипоспадия - одно из наиболее частых врожденных заболеваний мочеполовой системы у мальчиков, частота же этой аномалии у девочек ниже. Под термином «женская гипоспадия» (hypospadia feminis) понимают врожденное заболевание, проявляющееся в смещении наружного отверстия уретры на переднюю стенку влагалища проксимальнее гименального кольца. Так как гипоспадия у девочек и женщин встречается крайне редко ее диагностике и лечению уделяется мало внимания. Кроме того, учитывая то обстоятельство, что зачастую это заболевание остается недиагностированным, об истинной распространенности гипоспадии у девочек и женщин говорить трудно. Чаще всего гипоспадия у женщин выявляется при катетеризации мочевого пузыря или при обследовании по поводу рецидивирующей инфекции мочевыводящей системы. В настоящее время описаны клинические проявления и разработано несколько классификаций женской гипоспадии. Последняя основана на учете степени дистопии наружного отверстия уретры по отношению к различным отделам влагалища и шейки мочевого пузыря. Большинство авторов различают частичную и тотальную форму женской гипоспадии. Во многих случаях гипоспадия у женщин сочетается с нарушениями мочеиспускания, поэтому при обследовании и лечении этой группы пациенток рекомендуется оценка мочеиспускания. В отношении диагностики гипоспадии нужно сказать, что большая часть случаев остается не диагностированной, симптомы же могут впервые появится в период от подросткого возраста до вполне зрелого (вплоть до 90 лет). Причиной гипоспадии у пожилых женщин может быть не врожденная аномалия строения уретры, а смещение меатуса к влагалищу в связи с фиброзом в результате атрофического вагинита или операции на уретре. Лечение гипоспадии у женщин при наличии симптомов оперативное, направленное на перемещение уретры в физиологическое положение.
Гипоспадия у женщин, диагностика, оперативное лечение
Короткий адрес: https://sciup.org/142188058
IDR: 142188058
Hypospadias in women and girls: a literature review and clinical case
Hypospadias - one of the most common congenital diseases of the genitourinary system in boys, the frequency of this anomaly in girls below. The term "female hypospadias» (hypospadia feminis) understand congenital disease, which manifests itself in the displacement meatus on the anterior vaginal wall gimenalnogo proximal ring. Since hypospadias in girls and women is extremely rare diagnosis and treatment it has received little attention from doctors. In addition, given the fact that the disease often remains undiagnosed, the true prevalence of hypospadias in girls and women is difficult to speak. Most often, hypospadias in women diagnosed bladder catheterization or examination for recurrent urinary tract infections. Currently, the clinical manifestations are described and developed several classifications of female hypospadias. The latter is based on accounting degree dystopia meatus with respect to the various departments of the vagina and the bladder neck. Most authors distinguish between partial and total forms of female hypospadias. In many cases, women hypospadias combined with urinary disorders, so the examination and treatment of this group of patients is recommended to score urination. In relation to the diagnosis of hypospadias is necessary to say that the majority of cases remain undiagnosed, symptoms may also appear in the first period, from teenagers to the very mature age (up to 90 years). The cause of hypospadias in older women can be a congenital anomaly of the structure of the urethra, and the displacement of the orifice to the vagina due to fibrosis as a result of atrophic vaginitis or surgery on the urethra hypospadias repair in women with symptomatic operative, aimed at moving in the physiological position of the urethra.
Список литературы Гипоспадия у женщин и девочек: обзор литературы и клинический случай
- Дзирне И. X. Оперативная урология. Петроград: Практическая медицина, 1914. 125 с.
- Buffoni L., Terragna A. Female hypospadias; case report. // Pediatria. 1957. Vol. 65, N 3. Р. 452-461.
- Кан Д.В., Лоран О.Б., Левин Е.И. Классификация и диагностика рецидивирующего и хронического цистита у женщин. // Урология и нефрология. 1988. N 6. C. 16-20.
- Савченко Н.Е. Гипоспадия и ее лечение. Минск: Изд. Академии наук БССР, 1962. 264 с.
- Kelalis P.P., King L.R., Belman A.B. Urethra.//in “Clinical paediatric urology”. 1985. Vol. 2. P. 453-467.
- Hill J.T., Aker M., Fletcher M.S., Yates Bell A.J. Female hypospadias case reports. // Br J Obstet Gynaecol. 1982. Vol. 89, N 7. P. 581-583.
- Miyagawa S., Buchanan D.L., Sato T., Ohata Y., Nishina Y., Iguchi T. Characterization of diethylstilbestrol-induced hypospadias in female mice. // Anat Rec. 2002. Vol. 266, N 5. P. 43-50.
- Духанов А. Я. Урология детского возраста. Л., 1968. 278 с.
- Кобозева Я.В., Кузнецова М.Я., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков. Л., 1989. 267 с.
- Лопаткин Н.А., Пугачёв А.Г. Детская урология. М., 1986. 321 с.
- Поддужный Г. А. Одномоментная коррекция полового члена и пластика уретры при различных формах гипоспадии. Метод рекомендации Запорожского гос, мне. усовершенствования врачей им М Горького.« Запорожье, 1987
- Blum V. Die hypospadiа der weiblichen Harnohre.//Monatsber Urol. 1904. Vol. 9. P522-544.
- Соловьев А.Е. Диагностика и лечение гипоспадии у девочек. // Урология и нефрология. 1993. N 6. С. 11-13.
- Knight H.M, Philip N.J., Mouriquand P.D. Female hypospadias: a case report. //J Pediatr Surg. 1995. Vol. 30, N 12. P. 1738-1740.
- Van Bogaert L.J. Surgical repair of hypospadias in women with symptoms of urethral syndrome.// J Urol. 1992. Vol. 147, N 5. P. 1263-1264.
- Elder J.S., Walsh P.C., Retick А.В., Stamey T.A., Vaughan E.D.Jr. Congenital anomalies of the genitalia.//in ”Campbell’s urology” 6th ed. 1992. P. 1920-2200.
- Ayed M., Ben Abid F., Lousssief H., Ben Hassine L., Jemni M. Female hypospadias apropos of 3 cases. //J Urol (Paris). 1995. Vol. 101. P. 244-247.
- Mildenberger H., Burger D., Habinicht R. Hypospadias in the female.// Z Kinderchir. 1988. Vol. 43. N 5-6. P. 35-37.
- Hoebeke P., Van Laecke E., Raes A., Van Gool J.D., Vande Walle J. Anomalies of the external urethral meatus in girls with nonneurogenic bladder sphincter dysfunction. // BJU Int. 1999. Vol. 83, N 3. P. 294-297
- Деревянко И.М., Рыжков Т.И., Елисеева В.В. Влагалищная эктопия уретры и мочеполовой синус у женщин. Ставрополь. 2004. 195 c.
- Деревянко И.М., Деревянко Т.И., Рыжков В.В. Гипоспадия у лиц женского пола. // Урология. 2007. №3. С. 26-28.
- Hendren W.H. Construction of female urethra from vaginal and perineal flap.//J Urol. 1980. Vol. 123, N 2. P657-664.
- Bhat A., Saxena R., Bhat M.P., Dawan M., Saxena G. Female hypospadias with vaginal stones: a rare congenital anomaly. //J Pediatr Urol. 2010. Vol. 6, N 1. P. 70-74.
- Chemaou A., Lasry F., Nejdioui Z., Eizmmouri M., Sibai H. Female hypospadias diagnosed in an adolescent.//Arch Pediatr. 2013.Vol. 20, N 12. P1314-1316.
