Характеристика взаимосвязи системного артериального и воротного давления и обоснование эффективности использования визуального индикатора величины давления в варикозно расширенных венах пищевода у пациентов с портальной гипертензией
Автор: Шилов В.Ю., Тарасов А.Н., Олевская Е.Р., Левит А.Л.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Оригинальные статьи
Статья в выпуске: 2 т.13, 2018 года.
Бесплатный доступ
Представлены результаты использования собственной малоинвазивной методики измерения венозного давления, диаметра вены пищевода и толщины ее стенки, позволившие выявить и объективизировать маркер предварительного определения высокой портальной гипертензии в варикозных расширенных венах пищевода у пациентов с циррозом печени. Обобщен клинический опыт результатов периоперационного комбинированного мониторинга состояния варикозно расширенных вен пищевода посредством эндоскопической ультрасонографии, и эндоскопической баллонной манометрии во время эндоскопического лигирования, выполняемого с использованием глубокой мониторируемой седации у 51 пациента с синдромом портальной гипертензии вызванной циррозом печени (класс В и С). Включение в лечебную программу перед выполнением эндолигирования, измерения диаметра максимально расширенной вены пищевода и давления в ней посредством эндоскопической баллонной манометрией, позволило повысить эффективность эндоскопического лигирования. Выявленное соответствие венозного давления степени увеличения диаметра вены, позволяет у части больных оценивать выраженность портальной гипертензии без измерения давления. Этот способ, косвенной тонометрии в варикозных расширенных венах пищевода, может быть использован для снижения риска эндоскопического лигирования и оптимизации медикаментозного обеспечения пациентов во время выполнения вмешательства.
Глубокая мониторируемая седация, эндоскопическая ультрасонография, эндоскопическое лигирование варикозных расширенных вен пищевода, портальная гипертензия, эндоскопическая баллонная манометрия
Короткий адрес: https://sciup.org/140237194
IDR: 140237194
Список литературы Характеристика взаимосвязи системного артериального и воротного давления и обоснование эффективности использования визуального индикатора величины давления в варикозно расширенных венах пищевода у пациентов с портальной гипертензией
- Антоненко, И.В. -Портальная гипертензия. Клинические аспекты/Антоненко И.В. -Тюмень 2002, 6 c.
- Ахунова, С.Ю. Комплаенс сосудистой стенки./Ахунова С.Ю.//«Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия» № 2, 2015. C. 34-43.
- Гарбузенко, Д.В. Неинвазивные методы оценки портальной гипертензии у больных циррозом печени/Д.В. Гарбузенко//Поликлиника No 1-1, 2015. C. 33-39.
- Затевахин, И.И. Катетерная ангиография. Спленоманометрия./Портальная гипертензия. Диагностика и лечение. Практическое руководство//Затевахин И.И. Москва. 2015, с. 138.
- Затевахин, И.И. Фармакологическая терапия. Медикаментозное лечение кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка/Портальная гипертензия. Диагностика и лечение. Практическое руководство.//Затевахин И.И. . -Москва. 2015, с. 150.
- Олевская Е.Р. с соавт. -Способ прямого измерения давления в венах пищевода//Патент (RU № 2456913 от 27.12.2010).
- Физиология человека. В 3-х томах. Т. Пер с англ./под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. М.: Мир, 1996. 313 с.
- Шилов, В.Ю. Гипотензивные возможности общей анестезии во время эндоскопического лигирования ВРВП у больных с портальной гипертензией./Шилов В.Ю., Олевская Е. Р, Тарасов А.Н., Левит А.Л.//Уральский медицинский журнал. 2017. -№ 4. -С. 136-142.
- Baik, S.K. Haemodynamic evaluation by Doppler ultrasonography in patients with portal hypertension: a review//Liver Int. -2010. -Vol. 30, № 10. -P. 1403-1413.
- Dite, P., Labrecque, D., Fried, M. © World Gastroenterology Organisation 2008. Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации: Варикозно расширенные вены пищевода (ВРВП); Июнь 2008; 10 с.
- de Franchis, R. Expanding consensus in portal hypertension Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension//Journal of Hepatology. 2015. Vol. 63. P. 743-752.
- Miller, L.S. et al. A New Ultrasound-Guided Esophageal Variceal Pressure-Measuring Device. Amer. J.Gastroenterol-.2004-Vol. 10. № 11, Р. 1267-1273.
- Sukigara, M., Shimoji, K., Ohata, M. et al. Effects of propranolol and nitroglycerinon cephalad collateral venous flow in patients with cirrhosis: evaluation using transesophageal real-time two-dimensional Doppler echography//Amer. J. Gastroenterol. -1988. -Vol. 83, № 11. -P. 1248-1254.
