Клиническая и экспериментальная медицина. Рубрика в журнале - Человек. Спорт. Медицина
Статья научная
Цель. На основании анализа ряда факторов, определяющих состояние здоровья населения, выявить наиболее значимые причины, способствующие развитию гипогалактии у женщин и переводу детей г. Челябинска на искусственное вскармливание. Организация и методы исследования. Методом случайной выборки проанализировано 335 амбулаторных карт детей первого года жизни и 218 специально составленных анкет, заполненных при интервьюировании матерей младенцев (респондентов), для уточнения отсутствующих в медицинских документах данных. Все семьи проживали в разных районах г. Челябинска - мегаполиса с устойчивым повышенным уровнем загрязнения атмосферы и почвы солями тяжелых металлов. Проведена оценка степени влияния на причины перевода детей на искусственное вскармливание, развитие гипогалактии ряда социально-экономических и медико-биологических факторов. Результаты исследования. На развитие гипогалактии у женщин наибольшее влияние оказывает наличие неполной семьи и табакокурение, предшествующие аборты, позднее прикладывание ребенка к груди матери, экстракорпоральный тип оплодотворения. Основными причинами перевода детей на искусственное вскармливание являются гипогалактия, отказ ребенка от груди матери и нежелание матери кормить грудью своего младенца. Заключение. Малое количество грудного молока как причину перевода детей на искусственное вскармливание указало самое большое количество респондентов (47,7 %). Настораживает тот факт, что 5,8 % детей вскармливались искусственно в связи с нежеланием матери вскармливать своих младенцев и 4,1 % - в связи с невозможностью кормить грудью. В какой-то мере, как нам представляется, это может быть связано с недостаточной просветительной работой с беременными в условиях женских консультаций и в детских поликлиник, под наблюдение врачей которых поступают дети по выписке из родильных домов.
Бесплатно
Рак молочной железы, ассоциированный с беременностью
Статья научная
Цель. Оценить влияние беременности на отдаленный прогноз и клиническое течение рака молочной железы (РМЖ). Материал и методы. Проведена оценка наследственного и семейного анамнеза. Изучены особенности лечения РМЖ на фоне беременности. Все женщины получили комплексное лечение. Характер лечения, проведенного у женщин с РМЖ, ассоциированным с беременностью: в 100 % случаев проведена полихимиотерапия (ПХТ); хирургическое лечение - 44 (88 %), в том числе аднексэктомия у 12 (24 %); лучевое лечение - 33 (66 %); гормональная терапия (ГТ) - 25 (50 %). Результаты. Все женщины получили комплексное лечение. У всех пациенток, получавших специальное лечение (хирургическое лечение, химиотерапия) в период беременности родились здоровые дети. Отрицательного влияния на развитие плода и состояние новорожденных не отмечено (оценка по Шкале Апгар от 7 до 9 баллов). Заключение. Решение о специальном лечении данной категории больных принимается индивидуально. Проведение ПХТ во время беременности не влияет на физическое развитие новорожденных. Необходимо дальнейшее исследование вопроса, анализ BRCA мутаций, сбор эпидемиологических данных у пациенток с РМЖ ассоциированным с беременностью.
Бесплатно
Статья научная
Цель: Определить возможности метода совмещённой ПЭТ-КТ в дифференциальной диагностике объёмных образований печени, а также поиске первичного очага при подоз-рении на злокачественные образования печени метастатического характера. Организация и методы исследования. Нами были отобраны пациенты за 3 года, у которых при ПЭТ-КТ были выявлены объёмные образования печени (567 пациентов). При этом у 33 пациентов не имелось гистологически верифицированного онкологического диагноза. Всем пациентам была проведена совмещённая ПЭТ-КТ с радиофармпрепаратом 18F-фтордезоксиглюкозой по стандартному протоколу Whole body с мультифазным контрастированием. Результаты исследования. Метаболически активные образования были выявлены у 23 пациентов: у 1 пациента - альвеококкоз (с учётом анамнеза), у 22 пациентов - метастатическое поражение. Первичный очаг был установлен у 9 пациентов. У остальных 10 пациентов были выявлены метаболически неактивные образования: у 1 пациента по МСКТ-картине было выставлено подозрение на высокодифференцированный гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) с метастатическим поражением паренхимы печени, у 1 пациента - дифференциальный диагноз между ГЦР и гепатоцеллюлярной аденомой (ГЦА) (гистологически была верифицирована ГЦА), у 4 пациентов - гемангиомы печени и у 4 пациентов - предположение о доброкачественном характере процесса на фоне отсутствия метаболической активности, а также каких-либо других очагов. Заключение. Таким образом, совмещённая ПЭТ-КТ должна проводиться пациентам с целью дифференциальной диагностики образований печени. При этом выявление первичного очага при метастазах в печень составляет около 40 %, что зависит от гистологического типа первичной опухоли, размеров первичного очага и множественности вторичного поражения различных органов и систем.
Бесплатно
