Инфаркт головного мозга в бассейне артерии Першерона: клиническое наблюдение
Автор: Бариляк Николай Любомирович, Пономарев Григорий Вячеславович, Шацман Илья Григорьевич, Жуковская Наталья Владимировна, Скоромец Александр Анисимович
Журнал: Клиническая практика @clinpractice
Рубрика: Описание клинических случаев
Статья в выпуске: 3 т.11, 2020 года.
Бесплатный доступ
Обоснование. Артерия Першерона - это анатомический вариант строения сосудов головного мозга, при котором одна артерия, отходящая от проксимального отдела одной из задних мозговых артерий, кровоснабжает парамедиальные отделы таламусов и ростральную часть среднего мозга. Клиническая картина инфаркта головного мозга в бассейне артерии Першерона наиболее часто проявляется нарушением сознания, глазодвигательными расстройствами и нейропсихологическими проявлениями. Диагностика проводится с помощью компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии (МРТ). При госпитализации в период «терапевтического окна» используют внутривенный тромболизис и эндоваскулярные методы лечения. В дальнейшем рекомендована вторичная профилактика. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Описание клинического случая. Представлен клинический случай 43-летней женщины, госпитализированной с остро возникшими глазодвигательными расстройствами. При неврологическом осмотре были выявлены парез вертикального взора и диплопия. По данным МРТ головного мозга выявлена картина двустороннего острого инфаркта в парамедиальных отделах обоих таламусов. После лечения выписана с минимальным неврологическим дефицитом. Заключение. Окклюзия артерии Першерона является редкой формой инфаркта головного мозга. Ранняя диагностика, в частности нейровизуализация и ангиография, позволяет провести своевременное адекватное лечение, что положительно влияет на реабилитационный прогноз.
Артерия першерона, инфаркт головного мозга, таламический инфаркт, клинический случай
Короткий адрес: https://sciup.org/143172660
IDR: 143172660 | DOI: 10.17816/clinpract41827
Список литературы Инфаркт головного мозга в бассейне артерии Першерона: клиническое наблюдение
- Фурсова Л.А., Науменко Д.В. Таламические инфаркты в бассейне артерии Percheron: клиника и диагностика // Международный неврологический журнал. - 2013. - Т.55. - №1. - С. 25-32.
- Sandvig A, Lundberg S, Neuwirth J. Artery of Percheron infarction: a case report. J Med Case Rep. 2017;11(1):221. DOI: 10.1186/s13256-017-1375-3
- Хасанов И.А., Богданов Э.И. Ишемический инсульт в бассейне задних мозговых артерий: проблемы диагностики, лечения // Практическая медицина. - 2013. - Т.69. - №1-2. - С. 130-134.
- Kichloo A, Jamal SM, Zain EA, et al. Artery of Percheron infarction: a short review. J Investig Med High Impact Case Rep. 2019;7:2324709619867355. DOI: 10.1177/2324709619867355
- Linn J, Hoffmann LA, Danek A, Brückmann H. Differenzialdiagnose bilateraler Thalamusläsionen [Differential diagnosis of bilateral thalamic lesions]. Rofo. 2007;179(3):234-245. DOI: 10.1055/s-2007-962857
- Титов А.В., Мозговая О.Е. Таламический ишемический инсульт вследствие окклюзии артерии Першерона // Вестник рентгенологии и радиологии. - 2020. - Т.101. - №2. - С. 121-125.
- DOI: 10.20862/0042-4676-2020-101-2-121-125
- Lamot U, Ribaric I, Popovic KS. Artery of Percheron infarction: review of literature with a case report. Radiol Oncol. 2015;49(2):141-146.
- DOI: 10.2478/raon-2014-0037
- López-Serna R, González-Carmona P, López-Martínez M. Bilateral thalamic stroke due to occlusion of the artery of Percheron in a patient with patent foramen ovale: a case report. J Med Case Rep. 2009;3:7392.
- DOI: 10.4076/1752-1947-3-7392
- Anderson C, O'Brien R. Occlusion of the artery of Percheron: an unusual cause of bilateral stroke. BMJ Case Rep. 2012;2012:bcr2012007205.
- DOI: 10.1136/bcr-2012-007205
- Hegde AN, Mohan S, Lath N, et al. Differential diagnosis for bilateral abnormalities of the basal ganglia and thalamus. Radiographics. 2011;31(1):5-30.
- DOI: 10.1148/rg.311105041
- Matheus MG, Castillo M. Imaging of acute bilateral paramedian thalamic and mesencephalic infarcts. AJNR Am J Neuroradiol. 2003;24(10):2005-2008.
- Lazzaro NA, Wright B, Castillo M, et al. Artery of percheron infarction: imaging patterns and clinical spectrum. AJNR Am J Neuroradiol. 2010;31(7):1283-1289.
- DOI: 10.3174/ajnr.A2044