Информированность населения о жировом гепатозе

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice

УДК 616-36-003.826                                 

Болезни печени остаются серьезной проблемой здравоохранения. Жировая дегенерация печени (ЖДП) занимает лидирующее место в структуре заболеваний внутренних органов. Данные эпидемиологических исследований за последние годы утверждают о высокой распространенности жировой дегенерации печени в Европе который с каждым годом продолжает увеличиваться; заболевания печени могут быть вызваны многими другими факторами, включая высокий уровень сахара в крови, инсулин резистентность и ожирение [1].

В целом по республике в течение последних десяти лет отмечается некоторое увеличение показателей распространенности цирроза печени, которое составило 30,6 0/0000 в 2008 г. по 37,6 0/0000. в 2017 г., или 1,3 раза. В связи с вышеизложенным наши исследования были направлены на оценку показателей заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, происходящих от осложнений хронического вирусного гепатита, в том числе от цирроза, как на уровне республики в целом, так и в региональном масштабе [2].

По данным проведенных исследований в России: 2007-2008 гг. Неалкогольная жировая дегенерация печени (НАЖБП) выявлена у 26% пациентов амбулаторной практики. В 20132014 годах по данным исследования, более 37% россиян страдают неалкогольной жировой болезнью печени НАЖБП больше трети населения России имеют признаки НАЖБП. За последние 7 лет распространенность НАЖБП у населения России выросла с 27% до 37,3%. В первую очередь, рост заболеваемости приходится на россиян в возрасте 18-39 лет [3].

Материал и методы исследования

В работе использован метод анкетирования населения об информированности о жировом гепатозе печени и его профилактике. Произведен литературный обзор публикаций о жировом гепатозе, его распространенности среди населения в Киргизской Республике.

Результаты и обсуждение

Отдельные исследования показали что жировая дегенерация печени служит фактором риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, определяют их исход даже в большей степени, чем исход заболевания печени, а также способствует снижению качества жизни больных [4].

Клинические проявления жировой дегенерации печени неспецифичны и, как правило, не коррелируют с морфологическими изменениями структуры печени. В большинстве случаев диагностируют случайно при повышении уровней печеночных трансаминаз и ультразвуковом исследовании печени.

Лечение направлено на агрессивный контроль факторов риска и снижение веса. В настоящее время нет фармакологических средств, рекомендуемых для лечения НАЖБП, хотя предварительные исследования предполагают перспективные средства в будущем [5].

К общепринятым факторам риска развития первичной НАЖБП относятся диабет II типа, инсулинорезистентность, гиперлипидемия и ожирение [6].

Считается, что первичной патологией может быть скрытая инсулинорезистентность или центральное ожирение [7].

Естественное течение НАЖБП все еще остается плохо определенным. Смертность среди пациентов с НАЖБП приближается к 13%, что выше, чем в контрольной группе того же возраста и пола. Простым и самым сложным решением проблемы заболеваний является формирование у пациентов принципов здорового образа жизни, своевременная диагностика и лечение.

А достичь этого можно лишь постоянной работой с населением, именно над информированностью и образованностью населения. В связи с этим была сформирована цель данного исследования.

Опросник был составлен из 10 вопросов, каждый из вопросов предпологал варианты ответов, был предъявлен через интернет (Таблица).

Таблица

ОПРОСНИК ИНФОРМИРОВАННОСТИ НАСЕЛЕНИЯ О НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ В КИРГИЗСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

ФИО респондентов	Дата
Пол	Муж.                   Жен.
Возраст, лет	Телефон:
Масса тела, кг
Образование	Неполное среднее Среднее (общее) Высшее (какое)
Чем занимаетесь?
Вы знаете что такое жировой гепатоз?	Жировой гепатоз это — … Не знаю
Какой орган поражается при гепатозе?	Печень Почки Сердце Не знаю
Где/от кого впервые услышали о гепатозе?	СМИ, родственники, друзья, больные гепатозом, от медработников. Не слышал
Знаете ли Вы причины возникновения жирового гепатоза?	Да … Нет не знаю
Какие могут быть последствия жирового гепатоза?	1.    Ваш ответ... 2.    Не знаю
Какой специалист должен лечить или	1. Гастроэнтеролог

наблюдать жировой гепатоз?	2.    Инфекционист 3.    Гепатолог 4.    Не знаю
Есть ли необходимость лечения жирового гепатоза?	Да             Нет            Не знаю
Как вы думаете у вас есть риск	Да (если да, то почему?)
возникновения жирового гепатоза?	Нет                     Не знаю
Имеется ли потребность в информировании населения по вопросам жирового гепатоза. Почему?	Да          Очень нужно      Нет Многие уже знают
Какая роль правильного питания и физической активности?	Ваша версия Никакой роли нет

В результате исследования было проведено анкетирование после чего были получены следующие данные: 60,4% респондентов имеют понятие о жировом гепатозе. Отмечается низкая информированность населения о месте локализации патологического процесса, причинах возникновения болезни, к какому специалисту надо обратиться, какие могут быть последствия и вместе с этим 95% участников подчеркнули о необходимости информирования о жировом гепатозе. Пример вопросов в анкетировании приведен на Рисунке 1.

242 ответа

9 Неправильный образ жизни/гуура змее жато о жолу

• Избыточный ВОС/ ашыкча салмак

О Повышение уровня сахара/кант диабети

* Микроорганизмы

Рисунок. Вопрос о причине возникновения жирововго гепатоза набравший 242 ответа среди населения

Возраст: опрошенные в основном были молодого возраста. Так, 46% респондентов определили свой возраст до 40 лет, и еще 52,7% указали, что им между 40 и 59 годами. Пол: 39,5% респондентов были мужчинами и 60,5% женщинами.

На основе ответов было выявлено, что большая часть респондентов являются высокообразованными. Участники были выделены на несколько групп в зависимости от массы тела: недостаточная (ИМТ <8,5), нормальная (ИМТ 68,5), избыточная масса тела (ИМТ 17), ожирение (ИМТ 6).

При опросе из 300 респондентов около 40 респондентов после первого же вопроса Вы знаете что такое жировой гепатоз? в силу незнания ответа, затруднились ответить на следующие вопросы тоже и далее уже не участвовали.

Выводы

Осведомленность населения о жировом гепатозе остается на невысоком уровне, что напрямую сказывается на успехе диагностики, лечения и проводимых мер по предупреждению болезни, отсюда следует подчеркнуть необходимость информирования по вопросам гепатоза.

После анкетирования были сделаны общие выводы об информированности населения о жировом гепатозе а также были разработаны практические рекомендации для практикующих врачей; запланированы мероприятия совместно со средствами массовой информации для информирования населения о жировом гепатозе.