Инородные тела мочевыводящих путей у детей: мультицентровое исследование

Инородные тела мочевыводящих путей у детей: мультицентровое исследование

Автор: Каганцов И.М., Сизонов В.В., Щедров Д.Н., Дубров В.И., Бондаренко С.Г., Акрамов Н.Р., Пирогов А.В., Марков Н.В., Баранов Ю.В., Сварич В.Г., Черепанов И.В.

Журнал: Экспериментальная и клиническая урология @ecuro

Рубрика: Детская урология

Статья в выпуске: 3 т.14, 2021 года.

Бесплатный доступ

Введение. Инородные тела (ИТ) мочевых путей достаточно редкая клиническая ситуация в практике детского уролога. Однако в последнее время в ряде публикаций отмечается тенденция к увеличению частоты ИТ мочевых путей у детей. Большинство публикаций, посвященных этой проблеме представлены описанием отдельных клинических случаев. Учитывая отсутствие многоцентровых научных исследований по данному вопросу, становится актуальным исследование, основанное на обобщенном клиническом опыте нескольких больниц. Материалы и методы. Исследование основано на ретроспективном анализе результатов лечения 44 детей из 10 клиник России и Беларуси в период с 2000 по 2020 год. Мальчиков было 28 (63,3%), девочек - 16 (36,4%). Средний возраст пациентов - 10,9±3,7 лет. Дети были разделены на две группы: в I группу включено 28 (63,3%) пациентов, у которых ИТ были введены в уретру или мочевой пузырь самим ребенком; во II группу включено 16 (36,4%) детей, у которых инородные тела попали в мочевые пути вследствие инструментальных или оперативных вмешательств. Результаты. Клиническая манифестация ИТ характерна для пациентов I группы, тогда как у пациентов II группы заболевание чаще протекало субклинически. Дети зачастую скрывали факт введения ИТ в мочевые пути и поводом для обращения в медицинское учреждение нередко служили изменения в анализах мочи. Скрытие факта введения ИТ в мочевые пути определило обращение за помощью позднее 7 дней от времени инцидента у 64,2% в I группе. Больше половины ИТ у детей I группы выявлены в первый месяц от инцидента. Во II группе ИТ обнаружены случайно при контрольных обследованиях у 75% детей. У 50% пациентов I группы ИТ удалось извлечь трансуретрально. Во II группе трансуретрально извлечены ИТ у 5 (31,3%) детей. У 2 (12,5%) ИТ удалено при проведении гибкой уретероскопии. Чрескожная нефроскопия использована у 2 (12,5%) пациентов, в 5 (31,3%) случаях потребовалась пиелотомия с использованием лапароскопического доступа, а у 2 (12,5%) выполнена люмботомия. Обсуждение. Редкость ИТ мочевыводящих путей в практике детского уролога явилась причиной объединения имеющегося опыта оказания медицинской помощи детям из 11 центров. Отмечена отсроченная обращаемость за медицинской помощью, если ИТ были введены ребенком самостоятельно. Обобщенный материал показывает, что в детском возрасте применимы такие же подходы для извлечения ИТ, что и у взрослых пациентов, оптимально - эндоскопическое удаление ИТ. Выводы. У детей с инородными телами мочевых путей в большинстве случаев ИТ возможно извлечь с применением эндоскопии без осложнений с благоприятным исходом заболевания.

Еще

Мочевыводящие пути, инородное тело, дети

Короткий адрес: https://sciup.org/142231514

IDR: 142231514   |   DOI: 10.29188/2222-8543-2021-14-3-175-180

Список литературы Инородные тела мочевыводящих путей у детей: мультицентровое исследование

  • Fath Elbab TK, Abdelhamid AM, Galal EM, Anwar AZ, Malek MA, Tawfiek ER. Management of intravesical self-inflicted sharp objects in children: 10-year single-center experience. J Pediatr Urol 2016;12(2):97:1-5. https://doi.Org/10.1016/j.jpurol.2015.06.020.
  • He Y, Zhang W, Sun N, Feng G, Ni X, Song H. Experience of pediatric urogenital tract inserted objects: 10-year single-center study. J Pediatr Urol 2019;15(5):554.1-554.8. https://doi.org/10.1016/ j.jpurol.2019.05.038.
  • Громов А.И., Прохоров А.В., Андронов А.С., Борисик А.В. Инородные тела уретры и мочевого пузыря у взрослых (анализ клинических наблюдений). Уральский медицинский журнал 2016;1(134):42-49. [Gromov A.I., Prokhorov A.V. Andronov A.S., Borisik A.V. Foreign bodies of the urethra and bladder in adults (analysis of clinical cases). Ural Medical Journal 2016;1(134):42-49. (In Russian)].
  • Rafique M. Intravesical foreign bodies: review and current management strategies. Urol J 2008;5(4):223-31.
  • Rodríguez D, Thirumavalavan N, Pan S, Apoj M, Butaney M, Gross MS, Munarriz R. Epidemiology of genitourinary foreign bodies in the united states emergency room setting and its association with mental health disorders. Int J Impot Res 2020;32(4):426-33. https://doi.org/10.1038/s41443-019-0194-z.
  • Нурмухамедов К.Н., Раджабов УА. Длительное нахождение инородного тела (иглы) в уретре и мягких тканях промежности у мальчика 10 лет. Экспериментальная и клиническая урология 2013(2):137-138. [Nurmuhamedov K.N., Radjabov U.A. A longtime stay of the foreign body (needle) in the urethra and soft tissues of the perineum in a 10-year boy. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya=Experimental and clinical urology 2013(2):137-138. (In Russian)].
  • Коварский С.Л., Меновщикова Л.Б., Захаров А.И., Склярова Т.А., Текотов А.Н. Редкие наблюдения инородных тел мочевого пузыря у детей. Детская хирургия 2014;18(4):48-51. [Kovarsky L.S., Menovshchikova L.B., Zakharov A.I., Sklyarova T.A., Tekotov A.N. Rare cases of foreign bodies in the urinary bladder of children. Detskaya khirurgiya=Pediatric surgery 2014;18(4):48-51. (In Russian)].
  • Барухович В.Я., Кайда Ю.В. Клинический случай посторонних тел в мочевом пузыре. Хирургия детского возраста 2015(3-4:48-49):137-139. [Barukhovych V.Ya., Kaida Yu.V. Clinical case of foreign bodies of the urinary bladder. Khirurgiya detskogo vozrasta=Pediatric Surgery in Ukrainian 2015(3-4:48-49):137-139. (In Russian)].
  • Ceran C, Uguralp S. Self-inflicted urethrovesical foreign bodies in children. Case Rep Urol 2012;134358. https://doi.org/10.1155/2012/134358.
  • Prasad Ray R, Ghosh B, Pal DK. Urethral foreign body in an adolescent boy: report of two rare cases and review of literature. Int J Adolesc Med Health 2015;27(4):463-5. https://doi.org/10.1515/ijamh-2014-0057.
  • Khalili Fomeshi M, Ebrahimtabar F, Aghagani MMR, Mirabi P, Darzi M. Superglue self-insertion into the male urethra - A rare case report. Caspian J Intern Med 2020;11(3):333-336. https://doi.Org/10.22088/cjim.11.3.333.
  • Park S, Moon KH, Kim SH, Kim DY, Cho YW, Cho SJ, Park S. Needles as urethral foreign body in a child: successful removal using a new method with a laparoscopic needle holder. Urology 2013;81(1):188-90. https://doi.org/10.1016/j.urology.2012.09.005.
  • Lai TC, Chen CL. Spring onion as a foreign body in the urethra. Urol Case Rep 2020;24(31):101144. https://doi.org/10.1016/j.eucr.2020.101144.
  • Nakatani T, Senju M, Iseki T, Sugimoto T, Nishio S, Maekawa M. [Statistic study of 1,272 cases of foreign bodies in the bladder or urethra]. Hinyokika Kiyo 1983;29(10):1363-8.
  • Ratkal JM, Raykar R, Shirol SS. Electric Wire as Foreign Body in the Bladder and Urethra-a Case Report and Review of Literature. Indian J Surg 2015;77(Suppl 3):1323-5. https://doi.org/10.1007/s12262-014-1162-y.
  • Wise KL, King LR. Magnetic extraction of intravesical foreign body. Urology 1989;33(1):62-3. https://doi.org/10.1016/0090-4295(89)90071-x.
  • Sukkarieh T, Smaldone M, Shah B. Multiple foreign bodies in the anterior and posterior urethra. Int Braz J Urol 2004;30(3):219-20. https://doi.org/10.1590/ s1677-55382004000300009.
  • Robey TE, Kaimakliotis HZ, Hittelman AB, Walsh SA. An unusual destination for magnetic foreign bodies. Pediatr Emerg Care 2014;30(9):643-5. https://doi.org/10.1097/ PEC.0000000000000214.
  • Park S, Moon KH, Kim SH, Kim DY, Cho YW, Cho SJ, Park S. Needles as urethral foreign body in a child: successful removal using a new method with a laparoscopic needle holder. Urology 2013;81(1):188-90. https://doi.org/10.1016/j.urology.2012.09.005.
  • Bartoletti R, Gacci M, Travaglini F, Sarti E, Selli C. Intravesical migration of AMS 800 artificial urinary sphincter and stone formation in a patient who underwent radical prostatectomy. Urol Int 2000(64):167-8.
  • Wegner HE, Franke M, Schick V. Endoscopic removal of intravesical pencils using percutaneous nephrolithotomy sheath and forceps. J Urol 1997(157):1842.
Еще
Статья научная
QR-код для установки приложения SciUp Наведите камеру и скачайте бесплатное приложение SciUp